Bir ebe, Afganistan’daki yardım kesintilerini söylüyor: ‘Kimse kadınların yaşamlarına öncelik vermiyor.’

Bir Afgan ebe, bir kadının bebeğiyle birlikte doğumda nasıl öldüğünü açıklar. Köyüne kar yağdı ve hastaneye ulaşamadı. Sadece haftalar önce, köyündeki sağlık kliniği kapanmıştı. Açık olsaydı, bir ebe ona yardımcı olabilirdi.

Hastanelerde bulunan diğer ebeler, NPR’ye tesislerinin kliniklerin çok geç kapandığı uzak bölgelerden koştuğunu gördüklerini söyler: anneler ve bebeklerin genellikle öldüğünü söyler.

Bu anne ve bebek ölümleri, kısmen Afganistan’ın kırılgan sağlık sistemine sarılan bir darbenin bir sonucudur: USAID’in Trump yönetimi tarafından ani kaputulması, Bir kez% 40’tan fazla tedarik edildiğinde 40 milyon insanın bu derin fakir ülkesine yardım eden tüm yardım. Dünya Sağlık Örgütü dedi bir açıklamada Amerikan finansman kesintileri sonucunda Afganistan’daki 200’den fazla klinik kapandı.

Son yedi yıldır anne bakımında çalışan 27 yaşındaki bir ebe olan Fatima, “USAID Afganistan’dan ayrılmamalıyız. Yıkılmışız” diyor.

Daha da kötüsü, diğer büyük Avrupalı ​​bağışçılar da dış yardım programlarında kesintiler duyurdu.

İnsan Hakları İzleme Örgütü Heather Barr, “Diğer bağışçıların ABD’yi takip ediyor gibi görünüyor – Trump’ın yaptığı şey, herkese fon yardımından vazgeçmek için bir lisans vermektir.” Diyor. Onlarca yıldır Afganistan’a yakından odaklandı.

Zaten, ABD yardım kesintileri neden oldu 206 Sağlık Tesisleri Mart ayı sonlarında bir Dünya Sağlık Örgütü sayısına göre Afganistan’da kapanmak. Kim raporu onsuz dedi acil müdahale, Yaklaşık 200 tesis Haziran ayına kadar kapanacak ve yaklaşık 2,4 milyon kişiyi etkileyecekti.

Sonuçlar hakkında bir fikir vermek için, 19 Şubat’a kadar – Trump’ın açılmasından sadece bir ay sonra ve USAID finansmanının askıya alındığını duyurduktan sadece bir ay – 320’den fazla sağlık tesisi kepçelendi. 4 Mart’a kadar, yaklaşık 153 tesis, yardım kuruluşlarının parayı bir araya getirdiği için yeniden açmayı başardı. Ajyal Sultant, Kabil’de kim için iletişim başkanı. Ancak iki hafta içinde 39 sağlık tesisi daha kepçelenmişti, DSÖ’ye göre.

Brunt’u kim taşıyor

Sağlık hizmetlerinin daralma mevcudiyeti “en savunmasız olanı – kadınlar, çocuklar, yaşlı ve yerinden edilmiş popülasyonlar – şimdi hastalık, yetersiz beslenme ve önlenebilir ölüm riskleri ile karşı karşıya bırakıyor.”

Ebeler, Taliban’ı eleştirdikleri ve kişisel güvenliklerinden endişe ettikleri için NPR ile anonimlik durumu hakkında konuştular. Ayrıca, bunları kullanan yabancı finanse edilen hayır kurumları tarafından medyayla konuşmaya yetkili değildi.

BM organizasyonlarından küçük hayır kurumlarına kadar USAID kesintilerinden etkilenen çoğu kurum, kesintilerin çalışmaları üzerindeki etkileri hakkında kayıt hakkında defalarca yorum yapmayı reddetti. Üç yardım işçisi, NPR’nin anonimlik koşullarında, çeşitli Afgan hayır kurumlarının temsilcilerinin, kamuya açıklarsa, bazı yardımların yeniden başlamasını müzakere etmeye çalışırken bile Trump yönetiminin öfkesini çekeceklerinden endişe duyduklarını söyledi.

Komplikasyonlar ve ölümler

Henüz sağlık tesisleri Şubat ayında kapanmaya başladığından beri hamilelik ve doğumla ilgili ölümler ve ciddi komplikasyonlar hakkında mevcut ve ilgili veriler yoktur ve asla olmayabilir. Ancak NPR’nin konuştuğu beş ebe, doğumda bölgesel hastanelerde ve bazen anne ve bebek için ölümcül olan komplikasyonlarla ortaya çıkan kadınların anekdot hesaplarını sundu. Ebeler, kadınlar emeklerinde daha önce anne bakımına erişmiş olsaydı, bu komplikasyonların bazılarının ele alınabileceğine inanıyorlar.

25 yaşındaki Faezeh, Batı Herat eyaletinin izole edilmiş, dağlık bir bölgesinde bir klinikte çalışan bir ebe. Köylülerin bölgesinde bir kliniğe sahip oldukları için çok mutlu olduklarını söylüyor çünkü bir sonraki en yakın sağlık tesisi hain, asfaltsız yollarda dört saat uzaktaydı.

“Klinik gece gündüz aktifti. Gelen ve gidiyorlardı,” diyor Faezeh, kliniğin- yakın zamanda kepenkli diğer birçok benzer tesisin gibi– yetersiz beslenen çocuklara ve annelerine ve aşılara beslenme sunduğunu ekliyor.

Birkaç hafta önce, “Klinik kapatıldığında” diye hatırlıyor “insanlar gerçekten üzülüyordu.” Village büyüklerinin halk sağlığı memuruna kliniği yeniden açması için yalvardıklarını, ancak yeniden açılmasını finanse etmek için “bağışçı olmadığını” söyledi.

Faezeh, klinik kapandığından beri, bir annenin ve bebeğinin doğumda öldüğünü söyledi. “Kar yağışı ve yağmur yağdığını, yollar engellendiğini” ve en yakın sağlık kliniğine ulaşmanın bir yolu olmadığını söyledi. Faezeh, sağlık hizmetlerine erişmeleri halinde ölmeyeceklerine inandığını söylüyor. Köy kliniğinde çalışırken tek bir anne ölümü olmadığını belirtti.

Kepenkli klinikte çalışan bir doktor NPR’ye yollar açık olsa bile, hastalarının şehre ulaşmak için hiçbir yolu olmadığını söyledi. Köy kliniğine bile, “Aileler eşek gibi hayvanlara yürürken ya da binerlerdi” dedi.

Diğer kadınlar uzak sağlık kliniklerine geldi – sadece bebekleriyle birlikte ölmek için.

Bölgesel bir hastanede onlarca yıldır anne bakımında çalışan bir kadın, Karima, NPR’ye gördüğünü söylüyor Ölümler çünkü anne bakım hizmetleri “daha önce yabancı STK’lar tarafından yönetilen – artık faaliyete geçmiyor.”

Hastaneye giderken ölüme kanayan hamile bir kadına atıfta bulundu. Karima, eve daha yakın bir kliniğe sahip olsaydı, kadının muhtemelen kurtarılabileceğine inanıyor. Başka bir kadının acil bir sezaryen ihtiyacı vardı ama çok geç geldi – bebeği ölmüştü.

Herat’ın batı eyaletindeki başka bir ebe olan Somaya, NPR’ye kırsal hastalarından birinin doğum tarihini geçtiğini söyledi. Bölgesindeki klinik kapanmıştı, bu yüzden kadın doğum yapmak için şehre gitti – ancak bebeği rahminde dışkıladı ve ölmesine neden oldu. Bu, Meconium aspirasyon sendromu olarak bilinir – doğumların% 5 ila% 10’unda meydana gelen ancak zamanında teşhis edilirse tedavi edilebilir potansiyel olarak ölümcül bir durum. Ebenin görüşüne göre, “Kadın bebeğini kaybetti çünkü toplumda profesyonel bakımı sağlayacak kimse yoktu.”

Fatima, Farah’ın derin fakir eyaletinde çalışan ebe, hastaneye çok geç gelen kadınların üzücü vakalarını gördüğünü söylüyor.

“Kritik duruma varıyorlar: Bebekler yarı yolda sıkıştı – başlar, ancak bacaklar sıkışıp kaldı, bacaklar dışarıda, kafalar kalıyor [inside the birth canal]”Bu durumlarda Fatima, bebeklerin öldüğünü söylüyor.

Fatima, sadece azınlık vakaları gördüğüne inandığını söylüyor. Yoksul, muhafazakar topluluklarda çalışma deneyiminde, “çoğu kadın evde doğum yapar” – ve eğer ölürlerse, ölümlerinin kaydedilmediğini söylüyor. Bazı kadınların evde doğum yaptığını söylüyor çünkü aileler hastaneye taksi alamıyor – birçok Afgan kendi araçlarına sahip değil.

Fatima, kadın ve kızların özgürlüklerini ciddi şekilde kısıtlayan Taliban’ın yönetimi altında daha da kötüleşen kültürel sorunlar olduğunu söylüyor. Bazı aileler, emek içinde olsalar bile “kadınların evden ayrılmasına izin vermeyi reddediyor” diyor. Bunun yerine, yaşlı kadın akrabalarını teslimatlara yardımcı olmak için görevlendiriyorlar. Ve bu doğum kadınları veya bebekleri öldüğünde, aile üyeleri “bu ölümleri” Tanrı’nın iradesi “olarak reddeder.”

Başka bir darbe

Bu bağlamda, Fatima ve diğer ebeler, USAID kesimlerinin zaten çok fazla zorlukla karşılaşan kadınlara bir darbe olduğunu söylüyor.

Bu 2025 kesintilerden önce bile, Afganistan’daki sağlık hizmetleri, özellikle kadınlar için her zaman yavaş olmuştur. Taliban üç yıl önce Batılı destekli bir hükümetten iktidarı ele geçirdikten sonra kötüleşti. Taliban, şimdi çoğu kadının erkek bir koruyucu olmadan evlerini terk etmesini engelleyen, çoğu meslekten kadınların bar ve çoğu kadın ve kızın altıncı sınıftan sonra çalışmasını yasaklayan kuralları kaldırmaya başlasa bile uluslararası yardım düştü.

Genç kadınları toplum hemşireleri ve ebeler olarak çalışmaya eğitmek için bir pilot program bile, geçen yıl Şubat ayında Taliban hükümeti tarafından yeşil aydınlatmalı Aralık ayında kapatıldı. Görünüşe göre grubun manevi lideri Haibatullah Akhundzada.

Giderek daha fazla ülke kesintiler yapıyor

Ve Trump yönetiminin kesintileri bir tür domino etkisini tetikledi: bu kesintiler duyurulduktan kısa bir süre sonra. 25 Şubat’ta İngiliz Başbakanı Sir Keir Starmer ülkesini duyurdu neredeyse yarıya inerdi dış yardım bütçesi. Yetkili, Trump yönetiminin NATO müttefiklerinin savunma için daha fazla para katma çağrısına yanıt olarak kaynakları savunma harcamalarına yönlendirme kararının verildiğini söyledi.

Diğer büyük uluslararası yardım bağışçıları davayı izledi. Fransa planladığını söyledi Dış yardımını kesin %40’a kadar; Hollanda Yabancı kesintileri de duyurdu. Belçika duyurdu % 25 kesim dış yardımda. İsviçre duyuruldu daha küçük kesimler – hareket eder Norveç Yardım Komitesi Bir açıklamada “dünyanın en savunmasızlığına sunulan yardımda önemli bir düşüş öngörmesi” olarak nitelendirildi. İfade, Aralık ayında dünyanın o zaman en büyük ikinci yardım bağışçısı, Almanya, Ekonomisi sözleşme yaparken dış yardım için 2 milyar doların üzerinde bir miktar kesilecekti.

Fatima, Afgan ebe, Dış yardımdaki kesintileri şöyle tanımladı: “Kimse kadınların yaşamlarına öncelik vermiyor.”

Paris’teki Farba Akbari’nin ek raporlarıyla, İstanbul’daki Ruchi Kumar, Toronto’daki Zuhal Ahad. Ghani, Fremont, California’dan bildirdi.