BBC Boruİnsanları düzgün bir şekilde teşhis edip tedavi edememek bipolar bozukluk sadece BBC ile paylaşılan yeni verilere göre, İngiltere’de yılda milyarlarca pound harcıyor. Uzmanlar, bu durumla yaşayan tahmini milyon insanın çoğunun, hayatları kötü yönetilen aşırı intihar düşükleri veya manik, düzensiz yüksekler tarafından parçalanan “sistemdeki hayaletler” olduğunu söylüyor.
Emma’ya bir akıl sağlığı krizi yaşadıktan sonra 30’lu yaşlarının başında bipolar bozukluk teşhisi kondu.
32 haftalık hamileyken, büyükannesi beklenmedik bir şekilde öldü ve onu “derin bir düşük” haline getirdi. “Kendimi korkunç hissettim, ama perinatal ekip beni almazdı” diyor. “Belirtilerimin o kadar da ciddi olmadığını söylediler.”
Emma doğum yaptığında, hamileliğinin en düşük seviyelerinin yerini beklenmedik bir yükseklik aldı. Bebeğinin doğduktan sonraki günlerde inanılmaz hissetti – ama uyumadı ve davranışları giderek düzensiz hale geldi.
Birkaç hafta sonra ruh hali tekrar ters çevrildi. Bebeği üç haftalıkken Emma aşırı doz aldı.
Karaciğer fonksiyonunun geri dönmesi için bir hafta sürdü. Ancak bundan sonra bile, nihayet bipolar bozukluk teşhisi konmadan ve doğru bir şekilde ilaç vermeden önce bir yıl boyunca hastaneye girip çıkmıştı.
“Doğru özen olsaydım ve hamileliğim sırasında veya daha önce dinlenmiş olsaydım, bu aşırı dozdan%100 almaktan kaçınabilirdim” diyor.
Emma’nın ilk zayıf akıl sağlığı deneyimi değildi – gençlerini doktorları görerek ve farklı antidepresanlar alarak geçirmişti. Hiç kimse onun bipolar bozukluğu olabileceğini öne sürmemişti.
Uzmanlar BBC’ye İngiltere’de bipolar bozuklukla yaşayan çoğu insanın “yetersiz tedavi edilmediğini, teşhis edilmediğini ve onları başarısız olan bir sistemde hayatta kalmaya ve hayatta kalmaya bıraktığını” söyledi.
Emma gibi, sonunda bipolar bozukluk teşhisi konan çoğunluğa başlangıçta yanlış reçete edilir, bu da semptomlarını daha iyi değil, semptomlarını daha da kötüleştirir. Uzmanlar ayrıca GP’lerden psikiyatristlere kadar bakım sürekliliği eksikliği olduğunu söylüyor.
Uyarıları, BBC ile sadece paylaşılan verilerin İngiltere’deki durumun maliyetinin artık yılda yaklaşık 9,6 milyar £ olduğunu gösterdiği gibi geliyor. Bu, vergi mükellefi başına 300 £ ‘dan fazla eşittir.
Bu arıza, GP hizmetleri, psikiyatrist randevuları ve A&E ziyaretleri ve hastane kabulleri gibi NHS maliyetlerini içerir. Ayrıca, işteki kayıp günler ve aile ve arkadaşların gayri resmi bakım sağlamak için zaman ayırma ihtiyacı gibi ekonomik maliyetleri de içerir.
Ancak, işsiz olanlar için refah ödemeleri veya krizdeki insanlarla ilgilenen polis hizmetlerinin maliyetlerini içermez.
Son derece tedavi edilebilir
Viyana Tıp Üniversitesi’nden BBC ile birlikte çalışan Prof Judit Simon, “Bu neredeyse 10 milyar sterlinlik figür aslında oldukça muhafazakar” diyor.
Diyerek şöyle devam etti: “Bu, refah faturasını gerçekten denemek ve indirmek isteyen bir hükümetse, bipolar bozukluk mutlak önceliği olmalı, kadranı gerçekten hareket ettirmek için hedef bozukluk olmalı.”
Veriler, bipolar bozukluğu olan 372.000’e kadar kişinin şu anda işsiz olduğunu ve İngiltere’de fayda talep ettiğini göstermektedir.
Tedavi edilebilir bir hastalık için, doğru bakım sunulursa bu sayı kesilebilir, diyor uzmanlar.
Oxford Üniversitesi Psikiyatri Profesörü Profesör Guy Goodwin şöyle diyor: “Bir hastalığın maliyetlerini azaltmak istiyorsanız, hastane kabullerini ve acil bakımı azaltmanız gerekir. Hastane kabullerini azaltmaya odaklanmazsanız para harcarsınız.”
Kraliyet Psikiyatristler Koleji’ne (RCP) göre, bipolar bozukluk yönetilebilir bir durumdur.
RCP’de kayıt memuru ve bipolar komisyonda bir komisyon üyesi olan Dr. Trudi Seneviratne, ilaç, konuşma terapileri ve yaşam tarzı faktörlerinin bir kombinasyonu ile “tamamen tedavi edilebilir” olduğunu söylüyor.
Diyerek şöyle devam etti: “Ama İngiltere’de onlar için iyi bir klinik bakım yolu olmadığı için, daha düşük semptom seviyeleri ile sessizce acı çeken birçok insan var.”
Bipolar bozukluğa bakmanın amaca uygun olması durumunda, “topluma maliyeti” azaltacağını ve “bu hastalığa acı çeken insanın gereksiz yere neden olduğunu” azaltacağını söylüyor.
Bu atık duygusu – iyi bir hayata öncülük edebilecek, ancak olmayan insanlarla – en çok öfkeli uzmanların ihmal edilmiş bir tanı olduğunu söyleyen uzmanlar.
Imperial College’dan Prof. Allan Young şöyle diyor: “Bipolar yaygın, karmaşık ve maliyetlidir – ancak çoğu zaman tanınmaz.
“İnsanlar bunun orada olduğunu biliyorlar ama bir şekilde insanlar doğru bir şekilde bakılmıyorlar.”
Bu doğru bakım eksikliği, Rosie’nin Stansted Havalimanı’nda 20’li yaşların başlarında manik bir bölümde güvenlik bariyerlerini atladığı için tutuklanmasına neden olduğunu söylediğidir.
“Tamamen sanrılı oldum” diyor. Tutuklanmasının ardından Rosie A & E’ye götürüldü ve bir odaya kilitlendi. Uzman bir akıl sağlığı ünitesindeki bir yatak bulunurken orada 12 saatten fazla bekledi.
Emma gibi, Rosie de çocukluğundan beri zihinsel sağlık sorunları ile uğraşıyordu, ancak sadece krizde olduktan sonra durumu tanındı. Bu özel psikotik mani dönemi bir ilişki çöküşü ile tetiklenmişti.
Üç ay boyunca kesildi ve hastaneye kaldırıldı, daha sonra sonunda onun için çalışan ilaçların bir kombinasyonunu bulmaya başladı.
Şimdi 29, Rosie hala yüksek ve düşük dönemleri olduğunu söylüyor, ancak çok daha kararlı olduğunu ve yarı zamanlı çalışabildiğini ekliyor.
“Başarısız oldum” diyor. “Semptomlarımın bipolar alçaklar ve yüksekler için bir ders kitabı olgusu olduğu söylendi – enerjik, görkemli dil, düzensiz – ama hiç kimse bu tanıyı benim için kesilene kadar benim için düşünmedi.”
Maliyetler yarıya indirilebilir
Güney Londra’daki Maudsley Hastanesi, en hasta, en düzenli nüksolar bipolar hastaları için yoğun bir uzman bakım programına sahiptir. Hizmet, hastaların kriz noktasını vurmasını denemeyi ve durdurmayı amaçlamaktadır.
Diğer Avrupa ülkelerinde sunulan hizmetlere benzer şekilde, hastane hastalar ve aileleri için grup oturumları sunmaktadır. Sınıflar, hastaların bir bölümün ne zaman başlayabileceğini anlamalarına yardımcı olur ve daha sonra erken uyarı işaretlerini tespit ettikten sonra hizmetle iletişime geçer.
Daha sonra ayakta tedavi kliniğine katılabilir ve ilaçları ayarlayabilirler. Nispeten ucuz program, müdahale krizden önce gerçekleştiği için hastaneye yeniden kabul oranlarının% 80 düştüğünü gördü.
Prof Prof Young, bipolar bozuklukla ilişkili maliyetlerin daha uzman bakım programları ile yarıya indirilebileceğini söylüyor.
“Kuşkusuz, uzman tedavi birçok insanın işe geri dönmesine katkıda bulunabilir. Ve işin insanların akıl hastası sağlık bölümlerinden kurtulmalarına yardımcı olmak için çok iyi olduğunu biliyoruz.”
Bununla birlikte, birçok uzman, hastaların hala bir psikiyatrist görüp göremeyecekleri konusunda bir posta kodu piyango ile karşılaştığını söylüyor.
Keele Üniversitesi’nde genel uygulama araştırması GP ve profesörü olan Carolyn Chew-Graham, acımasız olanların kriz ekipleri tarafından hızlı bir şekilde alınacağını, ancak “daha az florid manik bölümleri” olanların teşhis için uzmanlara yönlendirmeyi kaçırabileceğini söylüyor.
“Yüksek bir sevk eşiği var,” diyor Prof Chew Graham. “İnsanlar uzman hizmetlerde görülmeden önce gerçekten çok iyi olmak zorundalar”. GP’lerin hastaları – bipolar bozukluğa sahip olduklarından güçlü bir şekilde şüphelenmiş olsalar bile – ilan etmekte isteksiz olabileceğini söylüyor.
“GPS bipolar bile düşünmeyeceğimi düşünebilir çünkü hastaya bahsedersem ve sonra onları göremiyorum, biraz sıkışmışım”.
Prof. Young, bipolar hastaların uzun süreli uzman bakıma ihtiyacı olduğunu söylüyor.
“Ama buradaki hayal kırıklığı bu – uzman bakımın hasta için sonuçları iyileştirdiğine ve devletin daha az maliyetini artırdığına dair güçlü kanıtlar olsa da, hala çok az bipolar uzman tesis var.
“Bu bir trajedi.”
Bir NHS sözcüsü, bipolar bozukluğun teşhis edilmesi genellikle zaman alabileceğini, çünkü herkesi farklı etkilediğini ve semptomların diğer zihinsel sağlık koşullarına benzer olduğunu söyledi.
“NHS personeli, insanları teşhis etmek ve bakım için bekleme sürelerini azaltmak için inanılmaz derecede çalışıyor.
“Personel, altı yıl öncesine göre bir milyon daha fazla insanı tedavi ediyor ve bu talebin yanında hizmetleri dönüştürmek için çalışıyor – bu, toplum hizmetlerini güçlendirmeyi, 7/24 açık erişim ruh sağlığı merkezlerini denemeyi ve zihinsel sağlık kriz çizgilerini kullanıma sunmayı da içeriyor.”
Bu makaledeki bir şey sizi endişelendiriyorsa lütfen GP’nize danışın.
Bu hikayedeki sorunlardan etkilendiyseniz, yardım ve destek BBC Eylem Hattı.
