Kürtaj hapı haberleriyle ilgili kafanız mı karıştı? İşte işler burada

Kürtaj ve düşüklerin tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri olan mifepriston konusunda fırtınalı bir hafta geçirdik.

1 Mayıs’ta federal temyiz mahkemesi kararı hemen geri çekildi ülke çapında mifepristona teletıp erişimi. İki ilaç üreticisi hemen Yargıtay’a başvurdu. Birkaç gün boyunca temyiz mahkemesi kararının gerçek dünyada ne anlama geldiği belli değildi.

Artık haplara teletıp erişimi geri döndü. Pazartesi günü Yüksek Mahkeme temyiz mahkemesinin kararını açıkladı bir hafta süreyle beklemede. Bu, mifepristonun hala teletıp yoluyla reçete edilebileceği ve en azından 11 Mayıs’a kadar posta yoluyla gönderilebileceği anlamına geliyor.

Mifepriston hukuki destanında takip edilecek çok şey var; gerçekten kafa karıştırıcı olabiliyor. İşte bilmeniz gerekenler.

1. Her şey nasıl başladı?

İlk olarak, biraz arka plan. FDA 2000 yılında mifepristonu onayladığında, hastaların mifepristonu almak için şahsen bir kliniğe veya doktor muayenehanesine gitmeleri zorunluluğu getirildi. Bu durum, COVID-19 salgını sırasında değişti; teletıp dramatik bir şekilde genişledikçe, FDA, mifepristonun yerel bir eczanede veya posta yoluyla dağıtılmasına izin vermeye başladı.

FDA, politikayı 2023’te resmileştirdi. Bu noktada Yüksek Mahkeme, ülkedeki anayasal kürtaj hakkını bozmuştu. Dobbs karar. O zamandan bu yana geçen yıllarda teletıp kürtajının kullanımı arttı ve şu anda ülke genelindeki kürtajların dörtte birini oluşturuyor.

O zamandan bu yana kürtaj sayısının gerçekte artmasının nedeninin büyük bir kısmı bu. Roe v. Wade yaklaşık dört yıl önce bozuldu ve birçok eyalet kısıtlamalar getirdi. en son tahmin Kürtaja erişimi destekleyen kar amacı gütmeyen bir araştırma kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü’nden bir araştırma, 2025 yılında ABD’de 1,1 milyon kürtajın gerçekleştiğini tespit etti.

2. Neden Louisiana

Louisiana’nın kürtaj karşıtı eylemlerin öncüsü olduğunu söylüyor Mary ZieglerCalifornia Davis Üniversitesi’nde hukuk profesörü ve kürtaj tarihçisi. Mifepristonu kontrollü bir madde olarak programlayan ve teletıp kürtajı sağlayan eyalet dışı bir doktoru cezai olarak suçlayan ilk eyalettir.

Geçen sonbaharda Louisiana, hastaların ilaçları almak için teletıp kullanabilmesinin katı kürtaj yasağını baltaladığını öne sürerek FDA’ya dava açtı. Guttmacher’in son tahminine göre 2025 yılında Louisiana’da 9.000 kürtaj gerçekleşti.

Bir bölge mahkemesi yargıcı Nisan ayında davayı beklemeye aldı, ardından Louisiana bu kararı New Orleans merkezli 5. Daire Temyiz Mahkemesi’ne temyiz etti.

İşte o zaman işler dramatikleşti. Söz konusu mahkemedeki yargıçlardan oluşan bir heyet, Louisiana eyaletinin iddiasını kabul etti ve 1 Mayıs’ta, yüz yüze görüşme zorunluluğunu derhal geçerli olmak üzere ülke çapında geri getirdi. (Yargıtay bu kararı bir hafta süreyle erteledi.)

Trump tarafından atanan Yargıç Stuart Kyle Duncan, 19 sayfalık görüşünde, mifepristona teletıp erişiminin “Louisiana’ya, doğmamış insan yaşamını koruyan yasalarını baltalayarak ve aynı zamanda Medicaid fonlarını mifepristondan zarar gören kadınların acil bakımı için harcamasına neden olarak zarar verdiğini” yazdı. Her iki yaralanma da onarılamaz.”

Ziegler, konu kürtaja erişim olduğunda Duncan’ın kararının “o zamandan bu yana aldığımız en önemli karar olduğunu” söylüyor Dobbs bir alt mahkemeden.”

3. Bu davanın ulusal çıkarları var

FDA’nın ilaç reçeteleme kuralları tüm ülke için geçerli olduğundan, mifepristona nasıl erişilebileceğine ilişkin kurallarda yapılan bir değişikliğin ulusal etkisi vardır. Bu, kürtaja anayasal olarak korunan erişimi olan eyaletleri, Louisiana gibi cezai yasakları olan eyaletleri ve aradaki her şeyi etkilediği anlamına geliyor.

Yaklaşık iki düzine Demokrat liderliğindeki eyalet bir teklif sundu. dost özeti bu davada, temyiz mahkemesi kararının yasaklı eyaletlerin politika tercihlerini, “kürtaj bakımına erişimi teşvik etmek için farklı ama eşit derecede egemen kararları veren” eyaletlerin tercihlerinin üstünde tuttuğunu yazıyor ve Yüksek Mahkeme’den kararı beklemede tutmasını talep ediyor.

FDA’nın ve diğer uzman kuruluşların kuralları belirleme gücüyle ilgili çıkarlar da var. Trump yönetiminin FDA’sı henüz Yüksek Mahkeme’ye yanıt vermemiş olsa da, kurumun bir grup eski lideri bu konuyu bir dost brifinginde yazdı. FDA’nın ilacı onaylama ve reçete yazma kurallarını değiştirme sürecini savundular ve temyiz mahkemesi kararının “FDA’nın altın standartlı, bilime dayalı ilaç onay sistemini altüst edeceğini” söylediler.

4. Vakadan en çok etkilenen hastalar

Hamilelikte günler ve saatler önemlidir. Ziegler, bu ilacın bulunabilirliği konusundaki belirsizliğin tıpta “şok dalgaları” yarattığını söylüyor. Teletıp kürtajı özellikle kırsal alanlar gibi hizmet sağlayıcı sıkıntısı olan yerlerde ve doktor muayenehanesine kolayca gidemeyen düşük gelirli hastalar için önemlidir.

NPR, altı haftalık hamilelikten sonra yasağın olduğu Florida’da yaşayan 44 yaşındaki Jane ile konuştu. NPR’nin hassas tıbbi bilgiler hakkında samimi bir şekilde konuşmak için yalnızca ilk adını kullanmasını talep etti.

Zaten iki çocuğu vardı ve hamile olduğunu Şubat 2024’te öğrendi. “Kocam ve çocuklarımız mali, psikolojik ve duygusal olarak sadece su arıtıyordu” diyor. Kendisi ailenin geçimini sağlayan kişidir ve geçmişte hamilelik komplikasyonları yaşamıştır. “Üçüncü bir çocuğa sahip olmak bir seçenek gibi gelmiyordu, bu yüzden çok hızlı bir şekilde kürtajın nasıl yapılacağını bulmam gerekiyordu – beynimde bir nevi tik tak eden bir saat vardı.” “Çok telaşlı bir hayatta” bir teletıp sağlayıcısı kullanmayı ve ilacı evinde almayı daha kolay buldu.

Kaliforniya’nın uzak bölgelerinde, Louisiana’da ve Georgia’da bulunan diğer hastalar NPR’ye söyledi mifepriston elde etmek için teletıp’a güvendiklerini.

Bazı üreme sağlığı sağlayıcıları geçiş yapmaya hazırlanıyor İlaçla kürtaj için farklı bir protokol bu da aynı derecede güvenli ve etkili, bu vakadan hiç etkilenmeyen başka bir ilaç olan misoprostol kullanılıyor. Ancak bu protokolün hastalar için daha kötü yan etkileri olma eğilimindedir.

5. Bu durumda bundan sonra ne olacağı henüz bilinmiyor

Yüksek Mahkeme’nin bir haftalık kalış süresi 11 Mayıs Pazartesi günü sona eriyor. Bu noktada Yargıç Samuel Alito (daha önceki mifepriston davasında yaptığı gibi) geçici kalış süresini uzatabilir.

Ayrıca, Yüksek Mahkeme’ye resmi olarak temyiz edilene kadar kararın ertelenmesine de izin verebilir.

Son olarak, yargıçlar kararı ertelemeyi reddedebilir ve yasal süreç devam ederken teletıp yoluyla kürtaja erişim ulusal düzeyde yeniden sona erebilir.

6. Bu, Yüksek Mahkemenin mifepriston konusunda ilk kez ağırlık vermesi değil

Yüksek Mahkeme yakın zamanda mifepristonla ilgili başka bir davaya karar verdi, ancak bazı önemli farklılıklar vardı.

2023 yılında Teksas’ta Matthew Kacsmaryk adlı bir federal yargıç, mifepristonun piyasadan tamamen çekilmesi gerektiğine karar verdi. Bu karar aynı zamanda çok kafa karıştırıcı bir çekişmeye de yol açtı ve sonuçta Yüksek Mahkeme’nin kararı geri bırakıp davayı görmeye karar vermesiyle sona erdi. Oldu 2024’te oybirliğiyle görevden alındıÇünkü yargıçlar, davayı açan yaşam yanlısı doktor grubunun itibarının bulunmadığına karar verdi.

Kürtaj karşıtı politikacılar, o zamandan bu yana mifepristona karşı bu dava da dahil olmak üzere yeni davalar açıyor. Aslında Yargıtay’ın 2024’te reddettiği dava Missouri’de hâlâ yaşıyor.

Ziegler, Louisiana’daki davada “İlk mifepriston davasını mahveden hataları düzeltmeye yönelik kasıtlı bir çaba olduğunu düşünüyorum” diyor. “Şahsen muafiyet şartına odaklanmak politik açıdan daha mütevazı görünüyor.”

7. Trump yönetimi zor durumda

Başkan Trump bu dönem kürtaj konusunda oldukça abartısız davrandı. Bu yılın başında Kongre’deki Cumhuriyetçilerin geri adım atmasıyla karşılaştı. “esnek” ol Sağlık mevzuatındaki kürtaj kısıtlamaları hakkında. Kürtaj da oldu özellikle yok Trump’ın Şubat ayında yaptığı Birliğin Durumu konuşmasından. Kürtaja karşı muhalefet Trump’ın tabanı arasında popüler ancak zaferinin anahtarı olan bağımsız seçmenler, kürtaj haklarını destekliyorum.

Kürtaj karşıtı savunucular, Trump’ın kürtaj konusunda eyleme geçmediğini fark etti ve onu daha güçlü olmaya çağırdı. Bu davanın ilk aşamalarında Adalet Bakanlığı her şeyin yıl sonuna kadar ertelenmesini savundu.

Ziegler, bu davanın kampanya sezonunda büyük haberlere yol açması gerçeğinin “her politikacının ağırlığını koymasını gerektireceğini ve bunun Trump yönetimine artık hiçbir şey yapmama seçeneğini bırakmayacağını” söylüyor.