Tıbbi editör
Küresel Sağlık Üreticisi
BBCSabah 10: 00 ve iki saatten biraz fazla bir sürede Wayne Hawkins ölecek.
Güneş, 80 yaşındaki San Diego, Kaliforniya’da yirmi yılı aşkın karısı Stella ile birlikte yaşadığı bungalovda parlıyor.
Kapıyı çalıyorum ve son iki haftayı babalarının yanında geçiren 48 yaşındaki Emily ve 44 – Ashley ile tanışıyorum.
Wayne, günlerinin çoğunu geçirdiği uzanmış bir sandalyede oturuyor. Terminal hastası, evi terk etmek için çok zayıf.
BBC News’i Kaliforniya’nın yardımlı ölen yasalar altında ölümüne tanık olmaya davet etti – çünkü Londra’daki milletvekilleri İngiltere ve Galler’deki uygulamayı yasallaştırmak için oy kullanırsa, burada bazı ölümcül hastaların benzer bir şekilde ölmesine izin verecektir.
Uyarı: Bu makale, bazı okuyucuların rahatsız edici bulabileceği ayrıntılar ve açıklamalar içeriyor
Wayne’in evine geldikten yarım saat sonra, kısa bir süre içinde almayı planladığı ölümcül ilacı kusma riskini en aza indirmek için tasarlanmış üç Mause Anti-Mausea tabletini yutmasını izliyorum.
Bu günün sonun olduğundan emin misin, ona soruyorum? “Ben hepim,” diye yanıtlıyor. “Haftalar önce kararlıydım ve karar verdim – o zamandan beri hiç korkmadım.”
Ailesi çektiğim son bir fotoğraf istiyor. Her zamanki gibi, Stella ve Wayne el ele tutuşuyor.
Kısa bir süre sonra Dr Donnie Moore gelir. Aileyi son birkaç hafta içinde tanımalı ve kendi yaşam sonu kliniğini yönetmenin yanı sıra birkaç kez ziyaret etmelidir. California yasalarına göre, ikinci bir doktora ek olarak Wayne’in ölüme yardım etmeye uygun olduğunu doğrulaması gereken hekim olarak bilinen şeydir.
Dr Moore’un rolü kısmen doktor, bu durumda kısmen danışman, daha önce 150 yardımlı ölüm için bulundu.
Wayne’in yatak odasındaki bir üst rafta, ince beyaz bir toz içeren kahverengi bir cam şişe oturuyor – bir önceki gün eve teslim edilen beş ilaç, yatıştırıcı ve ağrı kesici karışımı. Dr Moore, içerideki ilaçların dozu, düzenli sağlık hizmetlerinde kullanılanlardan yüzlerce kat daha yüksek ve ölümcül olması “garantili” olduğunu açıklıyor. California’dan farklı olarak, Westminster’da önerilen yasa, bir doktorun bu tür ilaçları onlarla birlikte getirmesini gerektirecektir.
Wayne hazır olduğuna işaret ettiğinde, doktor acı tadı yumuşatmak için ilaçları kiraz ve ananas suyu ile karıştırır ve bu pembe sıvıyı Wayne’e verir.
Kimse, doktor bile, ölümcül ilaçları aldıktan sonra onu ne kadar süreceğini bilmiyor. Dr Moore bana, deneyiminde ölümün genellikle 30 dakika iki saat yutulması arasında gerçekleştiğini, ancak bir keresinde 17 saat sürdüğünü açıklıyor.
Bu, Wayne’in nasıl ve neden ölmeyi seçtiğinin hikayesi. Ve neden başkalarının aynı kursu takip etmemeye karar verdiler.
Çiftle ilk olarak birkaç hafta önce, Wayne’in neden yardımcı bir ölüm yapma kararına devam ettiğini açıkladığında – dünyanın diğer bölgelerinde tartışmalı bir önlem.
“Bazı günler acı neredeyse başa çıkabileceğimden daha fazladır” dedi. “Yavaş ve acı verici bir şekilde ölmek için herhangi bir değer görmüyorum, şeylerle bağlandım – entübasyon, besleme tüpleri,” dedi. “Hiçbirini istemiyorum.”
Wayne, iki akrabanın “sefil”, “iğrenç” ölümlerin kalp yetmezliğinden öldüğünü izlediğini söyledi.
“Hastanelerden nefret ediyorum, sefiller. Önce sokakta öleceğim.”
Wayne 1969’da Stella ile tanıştı; Çift dört yıl sonra evlendi. Annesi Stella’yı akşam yemeğine davet etmeye devam ettiği için, sonunda kuruş onu çıkarması gerektiğini bırakana kadar düzenlenmiş bir evlilik olduğunu söyledi.
Stella’nın ilkokul öğretmeniydi, Wayne’in peyzaj mimarı olarak çalıştığı Redwood ağaçlarının süpürülen ormanlarıyla çevrili Kuzey Kaliforniya’daki Arcata’da uzun yıllar yaşadılar. Tatillerini çocuklarıyla birlikte yürüyüş ve kamp yaparak geçirdiler.
Şimdi Wayne, onu zaten ölüme yaklaştıran kalp yetmezliği ile ölümcül. Prostat kanseri, karaciğer yetmezliği ve sepsis gibi sayısız başka sağlık sorunları var, bu da ona ciddi omurga ağrısı getiriyor.
Yaşamak için altı aydan az bir süre var, onu Kaliforniya’da yardımlı bir ölüm için nitelendiriyor. Ölme isteği iki doktor tarafından onaylandı ve ölümcül ilaç kendi kendine uygulandı.
İlk toplantımız sırasında BBC’den son gününü gözlemlemeye geri dönmesini istedi ve İngiltere’deki ölümcül hasta yetişkinlerin onunla aynı ölüm hakkına sahip olmasını istediğini söyledi.
“Britanya özgürlüklerle oldukça iyi ve bu sadece başka bir şey” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “İnsanlar, altı ay ya da daha az kuralları karşıladıkları sürece ölüm zamanını seçebilmelidir.”
78 yaşındaki Stella kararını destekliyor. “Onu 50 yılı aşkın bir süredir tanıyorum. Çok bağımsız bir adam. Ne yapmak istediğini her zaman biliyor ve her zaman bir şeyleri düzeltiyor. Şu anda böyle çalışıyor. Eğer bu onun seçimi ise, kesinlikle katılıyorum ve onun aldığı hastalıktan gerçekten acı çektiğini gördüm. Bunu onun için istemiyorum.”
Wayne ayrıca İngiltere ve Galler’de önerilen yeni yardımlı ölme yasası kapsamında kalacaktı. Önlemler, tüm milletvekillerinin ölümcül yetişkinler (yaşamın sonu) faturasındaki değişiklikler hakkında tartışma ve oy kullanma şansına sahip olacağı bu ayın ilerleyen saatlerinde Avam Kamarası’na geri dönüyor.
İşçi Milletvekili Kim Leadbeater tarafından masaya yatırılan önerilen mevzuat, hayatlarını sona erdirmek isteyen herkesin seçim yapmak için zihinsel kapasiteye sahip olması gerektiğini, altı ay içinde ölmeleri beklenmesi gerektiğini ve ölme ve imzalanmış iki ayrı bildiri yapmaları gerektiğini söylüyor. İki bağımsız doktoru uygun olduklarını tatmin etmelidirler.
Westminster’daki milletvekilleri, geçen Kasım ayında prensipte yardımlı ölmek lehine oy kullandı, ancak konuya acı bir şekilde bölündü. Nihayetinde tasarıyı onaylamaya karar verirlerse, önümüzdeki yıl içinde yasa haline gelebilir ve önümüzdeki dört yıl içinde uygulamaya girebilir.
Bu hikayedeki bazı konularla birlikte destek ve bilgi sunan İngiltere’de kuruluşların bir listesi şu adresten ulaşılabilir. BBC Eylem Hattı
Burada Kaliforniya’da 2016 yılında yardımlı ölmenin tanıtıldığı bölümler de var. Michelle ve Mike Carter, hem 72 hem de 43 yıldır evli Mike Carter, her biri kanser için tedavi ediliyor – Mike’ın lenf düğümlerine yayılmış prostat kanseri var ve Michelle’in ileri terminal yumurtalık kanseri vücudunun çoğuna yayıldı.
Michelle, “Geçtiğinde annemin elini tuttum; geçerken babamın elini tuttum.” Dedi. “Benim için seçim özgürlüğü olduğuna inanıyorum, palyatif bakım seçiyorum… Tanrı’m var ve iyi bir ilacım var.”
Michelle’in doktoru palyatif bakım uzmanı Dr Vincent Nguyen, ABD eyaletindeki ölmekte olan yasalara yardım ettiğini, savunmasız insanların tek seçeneklerinin ölmek olduğunu düşündükleri “sessiz zorlama” yı yol açtığını savundu. “İnsanların hayatını sona erdirmek yerine, insanlara bakmak için programları bir araya getirelim” dedi. “Sevildiklerini, istediklerini ve layık olduklarını bildirin.”
Yasanın, doktorların şifacı olarak görülmesinden katillere gittikleri anlamına geldiğini, sağlık sisteminden gelen mesaj, “Pahalı olduğunuz ve ölümünüz bizim için daha ucuz olduğundan daha iyi olduğunuz için” olduğunu söyledi.
Bazı engellilik kampanyacıları, yardımlı ölmenin kendilerini güvensiz hissettirdiğini söylüyor. Kas distrofisi ve kronik solunum yetmezliği olan Ingrid Tischer, bana şunları söyledi: “Kaliforniya’daki engelli insanlara gönderdiği mesaj, hayatınızı sona erdirme arzusunu dile getirdiğinizde intiharı önlemeden ziyade intihar yardımını hak etmenizdir.
“Bu, kültür olarak kim olduğumuz hakkında ne diyor?”
Eleştirmenler genellikle bir kez yardımlı ölmek yasallaştırıldığında, zamanla bu tür yasalar etrafındaki önlemlerin daha rahat kriterlere yönelik bir “kaygan yamaç” ın bir parçası olarak aşındığını söylüyor. Kaliforniya’da, başlangıçta ölmekte birinci ve ikinci bir yardım talep eden hastalar arasında zorunlu 15 günlük soğutma süresi vardı. Bekleme döneminde birçok hasta ölüyor çünkü bu 48 saate indirildi. Westminster’de öngörülen onay sürecinin yaklaşık bir ay süreceği düşünülüyor.
‘Hoşçakal,’ Wayne ailesine anlatıyor
Wayne’in evinin dışındaki ölümünün sabahı, yalnız bir kuş yüksek ve ayrıntılı şarkısına başlar. “O alaycı kuş var,” diyor Wayne, Smiles’ın yüzlerinde titreşirken Stella’ya.
Wayne kuştan nefret ediyor çünkü geceleri uyanık tutuyor, Stella şakaları, onunla birlikte sandalyesinin bir tarafına el ele. Emily ve Ashley Stella’nın yanında.
Wayne’in diğer tarafında oturan Dr Moore, ona tereddüt etmeden yudumladığı pembe sıvıyı verir. “İyi geceler,” diyor ailesine – bize terimleriyle ölmeye kararlı olduğunu söyleyen bir adamın tipik bir mizah dokunuşu. 11:47.
İki dakika sonra Wayne uykulu olduğunu söylüyor. Dr Moore, hayatının çoğunu doğa arasında geçiren bir hasta için uygun görünen, cildinde yumuşak bir esinti ile geniş bir çiçek denizinde yürüdüğünü hayal etmesini ister.
Üç dakika sonra Wayne asla uyanmayacağı derin bir uykuya girer. Birkaç kez gözlerini açmadan derin bir nefes almak için başını kaldırır, bir noktada yumuşak bir şekilde horlamaya başlar.
Dr Moore, aileye bunun “akla gelebilecek en derin uyku” olduğunu söyler ve Emily’ye babasının uyanma ve “işe yaradı mı?”
“Ah, tıpkı onun gibi olurdu,” diyor Stella gülerek.
Aile, tatilleri yürüyüş ve büyük bir minibüste dolaşmayı hatırlatmaya başlarlar. “Ben ve babam onu yalıtım ve arkaya bir yatak koydu” diyor Ashley.
Duvarlarda Emily ve Ashley’in büyük oyma Cadılar Bayramı kabaklarının yanındaki küçük çocuklar olarak fotoğrafları var.
Dr Moore hala Wayne’in elini okşuyor ve zaman zaman nabzını kontrol ediyor. Emily’nin “her zaman yürümek, her zaman açık havada, her zaman aktif” olduğunu söyleyen bir adam için, bunlar hayatın yolculuğunun son anlarıdır, onun için en çok anlamına gelenler tarafından çevrili.
Saat 12.22’de Dr Moore, “Sanırım geçti … şimdi huzur içinde.”
Dışarıda, alaycı kuş sessiz kaldı. “Artık acı yok,” diyor Stella, çocuklarını kollarında kucaklıyor.
Aileye biraz yer vermek için dışarı çıkıyorum ve az önce gördüklerimizi ve filme aldıklarımızı yansıtıyorum.
20 yılı aşkın bir süredir BBC için tıbbi etiği ele alıyorum. 2006 yılında, emekli bir doktor olan Dr. Anne Turner’ın Dignitas grubunun yardımıyla öldüğü Zürih’teki bir dairenin hemen dışında bulundum – ancak Kaliforniya ilk kez yardımlı bir ölüme görgü tanıyordum.
Bu sadece Kaliforniya’daki bir adamın ölümü hakkında bir hikaye değil – yardımlı bir ölüm için hak kazanan ve bu şekilde ölmeyi seçenler için İngiltere ve Galler’de burada gerçek olabilecek şeyle ilgili.
İster önerilen yeni Westminster yasası için isterse, sevilen birinin ölümü bir aile için derin kişisel ve duygusal bir zamandır. Her ölüm Will Wayne’inki gibi bir baskı bırakır.
Josh Falcon tarafından ek raporlar
