Hastalık Kontrol Merkezleri’ndeki derin kesintiler küresel programları nasıl etkileyecek?

1 Nisan itibariyle, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, HIV riski taşıyan veya HIV tarafından enfekte olmalarını sağlamak için diğer ülkelerle birlikte çalışan anne ve çocuk sağlığı şubesini kapatmıştır. 22 personelin tamamı feshedildi.

Bu, küresel sağlığın, “bürokratik yayılmayı azaltma” çabasının bir parçası olarak Robert ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr.

CDC’nin kapsamlı bir yerli gündemi olmasına rağmen, yaklaşık 550 çalışanı olan küresel sağlık merkezi aracılığıyla dünya çapında sorunlara odaklanmaktadır.

Yeniden yapılanmanın bir parçası olarak, merkezi Kayla Maserson’ın direktörü, Hindistan Sağlık Servisi’ne transfer edilen birkaç CDC direktöründen biriydi ve küresel sağlık merkezini milletvekillerinin elinde bıraktı.

Ne kesildi?

Ne HHS ne de CDC, kesintiler hakkında daha fazla bilgi yayınlamadı, ancak mevcut altı CDC/Global Sağlık Merkezi çalışanı NPR’ye ayrıntılar verdi. Anonimlik istediler çünkü basınla konuşma yetkisine sahip değiller.

Küresel Sağlık Merkezi’nin üç bölümü vardır. Bölümlerden ikisi zarar görmemişti: çocuk felci ve diğer hastalıklar için aşı dağılımlarını destekleyen küresel aşılama ve hastalık gözetiminden, bilgi toplamaktan ve laboratuvar ağlarına dayanmaktan sorumlu küresel sağlık koruması.

Bununla birlikte, üçüncü bölüm olan Global HIV ve TB, 15 şubesinin yedisinin elenmesi ve tüm personelini ve liderliğini sonlandırmıştır.

NPR ile konuşan üç CDC çalışanı, özellikle anne ve çocuk sağlığı şubesinin ortadan kaldırılmasıyla şok olduklarını söyledi. Ekip, bebeklerin annelerinden HIV almasını önlemeye ve dünyanın dört bir yanındaki HIV’li çocukları canlı ve virüsü bastırmak için tedavi görmeye odaklanan epidemiyologlardan ve doktorlardan oluşuyordu.

Maternal ve çocuk sağlığında çalışan iki bilim insanı, şubenin “300.000’den fazla çocuk için HIV tedavisi sağladığını ve 2024’te 380.000’den fazla HIV pozitif hamile ve emziren kadın için tedavi sağladık” dedi.

Bu çalışanlar, 2003 yılında Başkan George W. Bush tarafından başlatılan HIV’i kontrol etmek için başlatılan HIV’i kontrol etmek için başlatılan PEPFAR programlarını gerçekleştirmede kritik olan Dışişleri Bakanlığı ve şimdi sökülmüş USAID dahil olmak üzere birkaç federal ekipten biri olmuştur.

Bir CDC bilimcisi NPR’ye verdiği demeçte, “Bu ekip şu anda özellikle kritik, çünkü USAID’deki son kesintilerle şubemiz Pepfar’da kalan tek takımdı, anne ve çocuk sağlığı HIV uzmanlığına sahip.” Dedi. “Yani kesintilerimiz sadece CDC’yi değil Pepfar’ı bir bütün olarak etkiliyor.” Anne ve çocuk sağlığı şubesinin bir parçası olan bilim adamı, bu hafta işlerinin sonlandırılacağı 2 Haziran’a kadar yönetici iznine alındı.

Ekibin bir başka CDC bilim adamı hükümetten gelen karışık mesajlardan şikayet etti: “Hamile kadınlar ve çocuklar için HIV tedavisi bu yılın başlarında Dışişleri Bakanlığı tarafından kritik ve hayat kurtarıcı olarak tanımlandı, çünkü onsuz birçok hayat kaybolacaktı” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Görünüşe göre bu, Dışişleri Bakanlığı’nın çalışmalarımızın kritik olduğunu söylediği hükümette koordinasyon ve kaos eksikliğinin bir göstergesidir, ancak HHS tarafından kesiliriz.”

NPR, CDC küresel sağlık kesintileri ve etkileri hakkında yorum yapmak için HHS’ye ulaştı ama bir yanıt almadım.

Etkinin değerlendirilmesi

NPR ile konuşan tüm CDC kaynakları, bir bireyin Küresel Sağlık Merkezi’ne ve HIV dallarına yapılan kesintilerin “felaket sonuçları” olacağını kabul etti.

Anne ve çocuk sağlığı ekibine sahip bilim adamlarından biri, kesintilerin kişisel ve profesyonel olarak büyük bir darbe olduğunu söyledi.

Bilim adamları, “Şubedeki meslektaşlarım ve kariyerlerimizi gerçekten annelerin ve bebeklerin ihtiyaç duydukları HIV hizmetlerini almalarını sağlamaya adadım ve çocukların ihtiyaç duydukları hizmetleri sağlıklı olabilmeleri ve hayatta kalmaları için almaları için savunucu olarak hizmet ediyoruz.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Şahsen sadece kimsenin artık göz ardı edilen bu popülasyonları savunmayacağından ve bu onları ölme riskine daha fazla sokmayacağından endişeliyim.”

Bu kesintilerden etkilenmeyen bir epidemiyolog, bunun küresel bir sağlık programı olmasına rağmen, eliminasyonunun Amerikalıların yaşamları üzerinde doğrudan bir etkisi olabileceğini söyledi.

Epidemiyolog, “HIV, küresel olarak HIV’in yeniden canlanmasını görürsek, her yerde, HIV mutasyonları, ilaçlara karşı direnç, iletim oranları, bulaşma oranları hakkında bildiklerimizle her yerde uzun vadeli sonuçlara sahip olacak. Sadece zararlı olacak. Dünyadaki ekonomilere zarar verecek.” Dedi.

ABD, küresel bağışıklık çabalarına ve HIV/AIDS tedavilerine verdiği destekle ABD’nin küresel sağlıkta önemli bir rol oynadığını ve Küresel Kalkınma Merkezi Küresel Sağlık Politikası Programı Direktör Yardımcısı, A Washington, DC, Think Tank’ın Direktör Yardımcısı Janeen Madan Keller diyor.

Diyerek şöyle devam etti: “Bence gerçekten karşılaştığımız zorluklardan biri, mevcut yönetim tarafından alınan bu kapsamlı ve benzeri görülmemiş eylemlerin, diğer birçok hükümetin de birçok farklı nedenden dolayı dış yardım bütçelerini kestiği bir zamanda gelmesi.”

Bu büyük bir soruyu gündeme getiriyor, Keller şöyle diyor: “ABD’nin oynadığı role adım atabilecek biri var mı?

“Bir cevabımız olduğunu sanmıyorum.”

Henüz cevaplanmamış başka bir soru daha var: Küresel Sağlık Merkezi’nde gelecekteki kesintiler olacak mı?.

“Mesaj [from the leadership] HHS ve CDC’de, bunun gücünün azaltılması için budur. Ancak küresel sağlık için bize durum böyle olmayabileceği söylendi. “