Ebola riski altındaki Amerikalılar için yeni karantina merkezi konusunda neden bir tartışma var?

Bugün Kenya’da protestolar birkaç hafta içinde ikinci kez patlak verdi. Bölge sakinleri ABD’nin kasabada kuracağı karantina tesisinden rahatsız Nanyuki, ülkenin orta kesiminde, başkent Nairobi’den yaklaşık 190 kilometre uzakta.

Amacı, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Güney Sudan veya Uganda’da Ebola’ya yüksek riskle maruz kalan Amerikan vatandaşlarını karantinaya almak ve gözlemlemektir. Kamu sağlığı yetkilileri, salgının bugüne kadar dünyanın en yıkıcı Ebola krizi olabileceğinden endişe ediyor. ABD zaten taahhütte bulundu 13,5 milyon dolar Ülkenin kendi Ebola müdahale çabalarını desteklemek için Kenya’ya.

Birçok Kenyalı, hükümetlerinin karantina merkezi konusunda tam olarak şeffaf olmadığından şikayet ediyor; bu girişimin virüsü ülkeye getirmesinden endişe ediyorlar. Ancak ABD, yarattığı gerilime rağmen tesisi olası hastalar için hazırlamaktan geri adım atmıyor.

Dışişleri Bakanı Marco Rubio tesisin arkasındaki mantığı bir toplantıda açıkladı. Kabine toplantısı 27 Mayıs’ta. “Dış politikamızın bir numaralı önceliği Amerikan halkını korumaktır” dedi. “Hiçbir Ebola vakasının ABD’ye girmesine izin veremeyiz ve vermeyeceğiz.”

Bir hafta sonra Rubio, Amerikalıların hastalanmaları halinde tedavi için ABD’ye dönebileceklerini söyleyerek açıklamasını “yanlış anlama” olarak nitelendirdi. Ancak yetkililer, karantina tesisini Nanyuki’deki bir hava üssünde inşa etme planlarından vazgeçmiyor.

NPR’ye gönderilen bir e-postada Dışişleri Bakanlığı, “Kenya’nın yakınlığı, bölgedeki havalimanlarının sınırlı kapasiteye sahip olması ve Amerikalıların zamanında değerlendirilebilmesini ve yardım alabilmesini sağlamak nedeniyle seçildi.”

Bugünkü gösteriye tepki olarak polis ateş açtı göz yaşartıcı gaz Nanyuki’deki protestocular hakkında. Geçen hafta iki protestocu ölümcül bir şekilde vuruldu.

Kenya hükümeti tesisi onayladı. Kenya Devlet Başkanı William Ruto şunları söyledi:“Başkan Trump, Kenya hükümetinden bir merkez kurarak kendilerine destek vermesini istediğinde… Ben de onay verdim çünkü bu, Kenya ile 30, 40 yıldır çalışan arkadaşlarla yapılan bir anlaşma ve ortaklıktı.”

Ancak ülkedeki bir yüksek mahkeme tesisin aleyhine karar verdi. Nairobi merkezli Katiba Enstitüsü Hükümete dava açtı “Yürütmenin anayasal güvencelere uymadan halkı bu tür önemli risklere maruz bırakıp bırakamayacağını belirlemek.”

Bazı Ebola uzmanları, 2014 Ebola salgını sırasında Batı Afrika’da bulunan kişiler de dahil olmak üzere, bu tesisin en akıllıca halk sağlığı yaklaşımı olmadığına inanıyor.

“Bu Amerika’yı daha güvenli kılmıyor” diyor Nahid Bhadelia. Boston Üniversitesi’nin Yeni Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi’ni yönetiyor ve yıllar boyunca, daha önceki bir Ebola salgını sırasında 2014 ve 2015’te Sierra Leone’de geçirdiği zamanlar da dahil olmak üzere birçok hastalıkla mücadelede yer aldı. “Aslında dünyanın geri kalanının bize bu kadar kızması bizi daha az güvende kılıyor.”

Craig Spencer Ebola hastalarını tedavi eden Brown Üniversitesi’nde acil tıp doktoru ve halk sağlığı profesörüdür ve kendisi de 2014 yılında Gine’de virüse yakalanmıştır. New York City’deki Bellevue Hastanesi’nde tedavi altına alınmıştır.

“Kenya’da sokaktaki insanlar kızgın çünkü çoğu için bu, sömürgeci kararların yeniden alınmasına benziyor” diyor. “Bir ülkeye gelebilmemiz, ne getirmek istediğimize karar verebilmemiz, ne istersek onu yapabilmemiz inanılmaz miktarda Amerikan karşıtı tepkiye yol açtı.”

“Duvar örülüyor ama virüslere karşı”

Dışişleri Bakanlığı, yüksek riske maruz kalan bir kişinin kısa bir süre sonra, ancak bulaşıcı hale gelip semptomlar göstermeye başlamadan önce Kenya’daki tesise nakledilmeye gönüllü olacağını söyledi. Orada izlenecekler ve 21 gün içinde semptom geliştirmezlerse muhtemelen ülkelerine geri gönderilecekler. Hükümete göre, eğer hastalanırlarsa “uygun tedavi” için Avrupa’ya veya ABD’ye nakledilebilecekler.

Dışişleri Bakanlığı, henüz yüksek riske maruz kalan hiç kimsenin bu tesisten yararlanmayı seçmediğini söylüyor. (Şu ana kadar, Sadece bir Amerikalı Ebola’ya yakalandı.) Bakanlık NPR’ye şunları yazdı: “Bu yardımı reddeden ABD vatandaşları, ABD ve yabancı hükümetin ilgili sağlık, seyahat ve tarama önlemlerine tabi olmaya devam edecek” ancak daha fazla ayrıntıya girmedi.

Spencer, bu yaklaşımın, Başkan Trump’ın yıllardır ABD’nin Ebola salgınına tepki vermesinin en iyi yolunu tartışmasıyla tutarlı olduğunu söylüyor. “Trump’ın başkan olmadan önceki 2014 yılına dönün ve Ebola hakkında attığı tweetlere bakın” diyor. Böyle bir tweet “Ebola hastası birkaç gün içinde ABD’ye getirilecek – artık liderlerimizin beceriksiz olduğundan eminim.”

Spencer, “Bu, tehdidi dışsallaştırma fikridir” diyor. “Ve onu dışarıda tutarsanız içeri giremez. Bu, Trump’ın Meksika sınırına diktiği duvara bir gönderme olan duvarı örmektir, ancak virüsler içindir.”

Olası bir alternatif

Bhadelia kısaca “Bu kötü bir fikir” diyor. “İnsanları geri taşımalılar [to the United States]. Daha ucuz, daha güvenli, genel olarak Amerikalılar için daha iyi.” Onun mantığı, bireyler için “bir sahra hastanesi ile kurulabilecek olandan daha yüksek kalitede tıbbi bakıma sahip potansiyel bir biyolojik koruma bakım ünitesine daha yakın karantinaya almanın” daha iyi olduğudur.

Spencer’ın da bu yaklaşımla ilgili güçlü çekinceleri var. “Özellikle bu tesiste enfekte olabilecek ve sonuçta Ebola tedavisine ihtiyaç duyabilecek kişilere sunulabilecek bakımın kalitesi konusunda endişeleniyorum” diyor.

Kendisi endişeli çünkü Ebola hastası bir hastanın bakımı Kenya’da mümkün olmayabilecek bir dizi acil müdahaleyi gerektirebilir. mekanik ventilasyon veya sürekli böbrek diyalizi. Dışişleri Bakanlığı, solunum ve böbrek yetmezliğini önlemek için hayati önem taşıyan bu tür tedavilerin tesiste sunulup sunulmayacağını doğrulamadı.

Spencer, bu politikanın enfekte olanları tedavi etmek için salgına giden Amerikalı sağlık çalışanlarının hayatlarını tehlikeye atabileceğinden endişe ediyor. Bu da ilk etapta yanıt verme kararlarını zorlaştırabilir.

“Burada kendimizi korursak bunun yeterli olacağını düşünmeye devam ediyoruz” diyor ve şöyle devam ediyor: “Ortalama bir Amerikalı için riski azaltacak tek şey, Ebola olmadığından emin olmaktır.”

Spencer, bunun, salgını sona erdirmek için yurtdışına seyahat edenlere ihtiyaç duyabilecekleri en iyi bakımı alacaklarına dair güvence vermek anlamına geldiğini söylüyor; bunun Kenya’daki tesiste geçerli olmadığına inanıyor. Dışişleri Bakanlığı, mevcut olacak bakımın kalitesi sorulduğunda yayınlanmak üzere zamanında yanıt vermedi.

“Bu, kendi vatandaşlarımıza karşı sahip olduğumuz ahlaki sorumluluktan derin bir feragattır” diye bitiriyor. “Ve bu, özellikle de bize en çok ihtiyaç duydukları bir dönemde, Amerikan vatandaşlarına olan borcumuzun başarısızlığıdır.”