Ulusal bir doktor personel bulma firması, Eugene Acil Durum Hekimleri’nin yerel hastanelerde çalışmak üzere yaptığı sözleşmeyi devralmaya çalıştı. Yerel doktorlar bu harekete karşı çıkmak için yeni bir eyalet yasasını kullandı.
sorbetto/Dijital Görme Vektörleri/Getty Images
başlığı gizle
başlığı değiştir
sorbetto/Dijital Görme Vektörleri/Getty Images
Sağlıklı yaşam bilimiyle ilgili en son hikayeler için NPR’ye abone olun Sağlık bülteni.
Acil servisteki vardiyalar arasında Dr. Dan McGee, Oregon’daki bir mahkeme salonundaydı. Antrenmanı için savaşıyordu – Eugene Acil Doktorları (EEP). 40’ı aşkın doktor ve asistandan oluşan grup birden fazla acil serviste çalışmaktadır; yerini ulusal bir şirkete bırakıyordu.
McGee, “Bu büyük bir zamandı, David ve Goliath meselesiydi” dedi. “Orada oturan 14 avukatı ve bizim üç avukatımızı görüyorsunuz.”
O avukatlar şunu savundu Apollo MDulusal şirket ihlal etti Oregon’un kurumsal tıp hukuku uygulaması. 2025 yasası, şirketlerin bir tıbbi muayenehanenin operasyonlarını ve mali durumunu kontrol etmesini yasaklıyor.
Dava ulusal ilgi topladı çünkü Oregon’un yeni yasası, büyük personel bulma firmalarının eyalet kurumsal ilaç yasalarını atlatmak için kullandığı boşlukları hedef alıyor.
Kontrol için para
Çoğu eyalette doktorların tıbbi muayenehanelerinin şirketlere değil, kendilerine ait olmasını gerektiren yasalar vardır. Bu kurallar hasta çıkarlarını kâr amacının önüne koymayı amaçlamaktadır. Son birkaç yıldır şirketler, doktorun teknik olarak yerel muayenehaneye sahip olduğu ancak Erin Fuse Brown, Brown Üniversitesi’nde profesördoktor sahiplerinin genellikle bakımla ilgilenmediklerini ve işe alma, işten çıkarma ve diğer operasyonel işlevleri şirkete devrettiklerini açıklıyor.
Fuse Brown, bu düzenlemelerin hastaneler için cazip olduğunu, çünkü bu şirketlerin genellikle daha fazla gelir vaat ettiğini ve acil servis çalıştırmanın getirdiği sorumlulukları üstlendiğini söyledi.
Fuse Brown, “Bu yatırımcıların veya bu kurumsal yönetim şirketlerinin, hasta bakımı konusunda eğitim almış kişilerin operasyonlarını ve klinik kararlarını tamamen kontrol etmemeleri gerektiğine dair endişeler var” dedi.
Hasta bakımıyla bağlantı, Eugene, Oregon bölgesinde Eugene Acil Doktorları için çalışan Dr. Jonas Pologe ile ilgiliydi. ApolloMD yerel doktorlara iş teklif etti, ancak Pologe, ApolloMD’nin aldığı kararları geri çekmesi durumunda çalışma saatlerini kaybedebileceğinden endişeliydi.
Pologe, “Yeterince kötü koku çıkarırsanız, bir şeylerin değişmesi gerektiğini düşünürseniz, size vardiya vermeyi bırakabilirler” dedi.
ApolloMD’nin CEO’su, Dr.Yogin Patelgrubun doktorlarının uygulama şeklini ihlal etmediğini söyledi. Kendisi, şirketin, doktorların kurumsal tıbbi devralmalar nedeniyle yetkilerini kaybedecekleri hissine ilişkin daha geniş endişelerle haksız bir şekilde bir araya getirildiğini söylüyor.
Yakından izlenen bir deney
Fuse Brown, politika uzmanları ve bağımsız doktorlar, eyaletin kurumsal tıp yasalarını güncellemenin, yönetim şirketlerinin tıp doktorları üzerinde uygulayabileceği kontrolleri sınırlamak için bir çözüm olabileceğini teorileştirdi.
Oregon’dur bunu deneyen ilk eyalet, Eugene doktorlar grubunun açtığı dava ise bu yasanın ilk sınavıdır. Eugene doktorlar grubuna liderlik eden McGee, eyaletteki diğer hastanelerdeki meslektaşlarının tam anlamıyla onların vakasıyla ilgilendiklerini söylüyor.
McGee kendisine “Bunu neredeyse asansördeki arka plan müziği gibi duyabiliyordunuz” söylendiğini söylüyor. “Önemli anlarda hemşireler aniden tezahürat yapmaya başladı.”
Herhangi bir karar öncesinde hastane sistemi ApolloMD ile çalışma planından vazgeçti ve anlaşmaya varıldı McGee’nin yerel doktor grubuna bağlı kalmak.
McGee, “Bu, bağımsız doktor gruplarının kurumsal tıp karşısında büyük bir zaferidir” dedi. “Bu bir oyun değiştirici.”
Amerikan Acil Tıp Akademisi (AAEM) destekledi Eugene doktorları Kuruluşun bağımsız uygulamaları korumaya yönelik stratejisinin bir parçası olarak. AAEM başkanı Dr. Vicki Norton, Oregon’un ülkedeki en güçlü yasaya sahip olduğunu söyledi.
Norton, “Bu, yasanın işe yaradığına işaret ediyor ve kurumsal uygulama yasalarını gerçekten güçlendirmek için bunun diğer eyaletlerde de uygulanmasına ihtiyacımız var” dedi.
Kaliforniya Ve Vermont Benzer yasaları Oregon’a ve diğer eyaletlerdeki kanun yapıcılara da kabul ettirdik. Rhode Island ve New Mexicoilgili faturaları değerlendiriyoruz.
Virginia’da, acil servis doktorlarından oluşan bağımsız bir grup yerini büyük bir personel firması aldı yasalarını değiştirmeye çalışmak için eyalet yasa koyucularıyla buluşuyor.
Oregon doktorları üzerindeki etkisi
Oregon’da cevap bekleyen soru, yasanın doktor muayenehanesi pazarını nasıl etkileyebileceğidir.
En büyük şirketlerden birkaçı, Sağlık Hizmetlerini Hayal Edin, TakımSağlığı Ve USACSNPR’nin bu davanın veya yeni yasanın Oregon uygulamalarına yatırım yapma konusundaki bakış açılarını değiştirip değiştirmediğine ilişkin sorularını yanıtlamayı reddetti.
Yasaya karşı çıkanlar, yasa yapıcıları birçok hekim grubunun ayakta kalabilmek için dış yatırımlara bağımlı olduğu konusunda uyardı.
