Mininyx Doodle/iStockphoto//Getty Images
Sağlıklı yaşamla ilgili hikayeler için abone olun NPR’nin sağlık bülteni.
Cerrahların, hastaların kalplerini ve diğer organlarını henüz hayattayken alarak ötenazi yapmalarına izin verilmeli mi?
“Organ Bağışıyla Ölüm” adı verilen fikir, ötenazi hastalarının, organlarını daha kullanışlı hale getirecek şekilde organ nakli için organlarını bağışlamalarına olanak sağlayacak. Aynı zamanda onları da öldürürdü.
“Bunu yapmak etik bir davranış olacaktır çünkü bu, hastaların kendileri için seçtikleri bir şeydir” diyor Dr. Robert TruogHarvard Tıp Fakültesi’nde bir doktor ve biyoetikçi olan ve ortak yazarlardan biri olan kağıt Organ Bağışıyla Ölümün ana hatlarını çizen New England Tıp Dergisi. “Çok cömertçe şunu düşündüler: ‘Benim ölümüm diğer insanlara nasıl yardımcı olabilir?’ Bu çok fedakar ve cömert bir davranış.”
Ancak bu fikir, onlarca yıldır organ bağışına rehberlik eden temel ilkelere aykırı olması da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı tartışmalıdır. Ölü Donör Kuralı Herhangi bir organ alınmadan önce hastaların ölmüş olması gerekir. Doktorlar ayrıca organ alma sürecindeki hastaları da öldüremezler.
Kural, bir kişinin ne zaman öldüğünün kesin olarak nasıl belirleneceği konusundaki anlaşmazlıkların yanı sıra ölmekte olan hastaların yaşamlarını uzatmak için yeni yolların geliştirilmesi de dahil olmak üzere uzun süredir yoğun tartışmalara yol açmıştır. kullanılabilir organları kurtarmakveya nakli.
Aynı zamanda aralarında Kanada, Hollanda ve İspanya’nın da bulunduğu birçok ülke, doktorların ötenazi yoluyla hastaların ölmesine yardımcı olmasını yasal hale getirdi.
Truog, “Ya organ bağışçısı olmayı seçerlerse? Sorun şu ki, mevcut standartlara göre doktorların organ nakli için organ temini sürecinde ölüme neden olmaması gerekiyor” diyor.
Yani ötanazi hastalarının kalpleri, akciğerleri, karaciğerleri ve böbrekleri ancak ölümcül dozda ilaç aldıktan sonra alınabiliyor, bu da organların, özellikle de kalplerin, nakil için çok daha az yararlı olmasına neden oluyor.
“Hastaların ‘Ölümcül enjeksiyonla ölmeyi seçtim. Başkalarına yardım edebilmemin bir yolu yok mu?’ demeleri neden doğru olmasın ki? Organlarını başkalarına kalıcı bir hediye olarak bağışlayabilmelidirler. Truog, “Ve onları bu seçeneği reddetmenin hiçbir anlamı yok” diyor. “Ötenaziden ölmeyi seçen hastaların aynı zamanda organ bağışıyla bağlantılı ötenaziyi de seçebileceklerini daha uygun bir çerçeve olarak söyleyebilirim.”
Değeri olabilecek “ürkütücü bir fikir”
Ötenazi, doktorların bir hastanın ölümüne neden olmak için ölümcül ilaçlar vermesini içerir. Uygulama ABD’de yasa dışı, ancak giderek daha fazla sayıda eyalet, doktorların hastalara evde almaları için öldürücü ilaçlar verdiği yardımlı intiharı yasallaştırdı.
Organ Bağışıyla Ölüm hastaları, bir doktorun hastaya ölümcül ilaç vermesi yerine, hastanın hayatına anestezi vererek ve daha sonra hala çalışır durumdayken organlarını çıkararak hayatına son verecek.
Truog, “Böylece organlar hala ideal durumda olacak” diyor.
Diğer bazı biyoetikçiler bu argümanın haklı olabileceğini söylüyor.
“Bağış yoluyla ölüm kavramı ilk bakışta son derece rahatsız edici bir kavramdır. Tüyler ürpertici bir fikirdir” diyor Ruth FadenJohns Hopkins Üniversitesi’nde biyoetik uzmanı. “Fakat aslında konuya temel etik hususlar açısından eleştirel bir gözle bakarsanız, ilk göründüğü kadar rahatsız edici olmadığını görürsünüz.”
Bunun nedeninin ötenazinin yaygınlaşması ve kabul edilmesi ve bu hastalardan bazılarının organ bağışçısı olma arzuları olduğunu söylüyor.
Faden, “Bireylerin yaşamlarının sonunda özerkliğine saygı duymaya kararlıysak ve eğer onlar vücutlarının yaşamlarının sonunda yapabileceği faydayı en üst düzeye çıkarmayı tercih ediyorlarsa, bu, bağış yoluyla ölümün etik gerekçesi olur” diyor. Tam bilgilendirilmiş onam sağlamak ve hastaları istismardan korumak için güçlü önlemlerin uygulanmasının önemli olacağını ekliyor.
Bir vardiya hastanın güvenini zedeleyebilir
Ancak diğer bazı biyoetikçiler bu fikir karşısında dehşete düşüyorlar.
“Bu, cerrahlardan yaşayan bir kişiyi ameliyathaneye alıp, ölü bir kişiyle dışarı çıkarmalarını istemektir ki bunun cinayet olduğunu düşünüyorum” diyor Lainie Friedman RossRochester Üniversitesi’nden biyoetik uzmanı. “Rıza vermenin de sınırları var. Yapmamıza izin verilmeyen şeylerden biri de başka birisinin seni öldürebileceğini söylemeye razı olmaktır.”
Diğerleri, bazı potansiyel bağışçıların zaten ihtiyatlı olduğu bir dönemde bu yaklaşımın hem organ bağışına hem de yaşam sonu bakımına olan güveni zayıflatacağından endişe ediyor. tartışmalar hakkında organ temini çabaları.
“Hem doktor destekli intihar sistemine hem de organ bağışı sistemine gerçek zarar veriyor olabilirsiniz” diyor Lori AndrewsChicago-Kent Hukuk Fakültesi’nde biyoetik uzmanı ve emekli profesör. “İnsanlara, bunların artık saldırmak için siz ölene kadar beklemeyen akbabalar olduğu imajını verebilir. Önceki yüzyılların vücut hırsızlarına dair vizyonlardan vazgeçiyor.”
Eleştirmenler ayrıca ötenazi hastaları için Bağış Yoluyla Ölüme izin verilmesinin, bir gün bunun doktor destekli intihar hastaları ve hatta potansiyel bakımevindeki hastalar için kabul edilebilir bir uygulama olacağının söylenmesine kapı açabileceğinden korkuyor.
Ancak diğerleri bu yaklaşımın şimdilik en azından bazı ötenazi hastaları için düşünülebileceğini savunuyor.
Harvard’da biyoetik alanında yüksek lisans derecesi üzerinde çalışan ve bu kitabın ortak yazarlarından biri olan Kanadalı yoğun bakım doktoru Dr. Carter Winberg, “Organ bağışlamak isteyen insanlar varsa, bu onların isteklerini ve başkalarına yardım etme konusundaki fedakar hedeflerini en üst düzeye çıkarmanın yolu olacaktır” diyor. New England Tıp Dergisi kağıt. “Bunlar zaten gönüllü ötenaziye razı olan ve organ bağışına da razı olan insanlar. Bu, bunun muhtemelen etik olup olmadığı konusunda yeni bir tartışmayı garanti ediyor.”
