Baltimore, Maryland’in Riverside semtindeki tarihi sıra evlerin havadan görünümü.
Matt Gush/Getty Images
başlığı gizle
başlığı değiştir
Matt Gush/Getty Images
Mart ayında, Baltimore’un işlek bir caddesindeki McDonald’s otoparkında, akıl sağlığı klinisyeni Michala Williams, arabada 38 yaşında bir kadınla tanıştı.
“Yani yardım için polisi mi aradın?” Williams, kontrolsüzce ağlayan kadına, bazen kendine zarar vermeyi düşündüğünü söyledi.
Williams’a yaşları 2 ile 22 arasında değişen çocukları olduğunu, sağlık sorunlarıyla uğraştığını ve nişanlısının yakın zamanda hapse atıldığını söyledi. Yemek yiyemeyecek kadar bunalmış hissediyordu.
Ruh sağlığını özgürce tartışabilmek için isminin açıklanmasını istemeyen kadın, geçen ay hastaneye arabayla giderek yardım almaya çalıştığını ancak arabasının ruhsatının süresinin dolması nedeniyle yolda kenara çekildiğini anlattı.
“Kenara çekilip çekilmemem umurumda değil” dedi. “Ama ben ‘Ne yapacağımı bilmiyorum. Sadece hastaneye gitmek istiyorum’ diyordum.”
Memur onu dengesiz davrandığı için tutukladı ve o da hastaneye gitmek yerine hapse girdi.
Kadın, “Soğuk bir hücrede oturmak zorunda kaldım. Banyoyu falan kullanamadım” dedi.
Williams’la tanıştığı gün 911’i aramaya karar vermişti. Sevk memuru, kadının polisin müdahalesine ihtiyacı olmadığını, bunun yerine Baltimore’un, akıl sağlığı sorunu yaşayan insanlarla tanışmak için bir klinisyen ve akran danışman gönderen gezici kriz ekiplerinden birine ihtiyacı olduğunu fark etti.
Bir saat süren görüşmenin sonunda Williams, otizmli çocuğunun devlet hizmetlerine uygun olup olmadığının belirlenmesi için kadını bir psikiyatriste, terapiste, hukuki yardıma ve vaka yöneticisine yönlendirdi.
Sevk memurları, Davranışsal Sağlık Sistemi Baltimore ofisinde ruh sağlığı krizleri için çağrıları kabul ediyor. Sıkıntı yaşayan ancak polis müdahalesine ihtiyaç duymayan kişilere yardım etmek için mobil müdahale ekibi gönderebilirler.
Scott Maucione/WYPR
başlığı gizle
başlığı değiştir
Scott Maucione/WYPR
Williams, “Çok fazla travma geçirdi ve bunu kimse inkar etmeyecek” dedi. “Ama şimdi bunların hepsini alıp, ‘Tamam, işte 1., 2. ve 3. adımlar’ diye karar vermem gerekiyor, çünkü ona burada yardım olabileceğine dair umut verecek bir şeyler bulmamız gerekiyor.”
Rozet, silah veya kelepçe olmadan 7/24 sorun çözme
Yıllardır mobil kriz ekipleri tarafından denetlenen Davranışsal Sağlık Sistemi BaltimoreŞehrin akıl sağlığı departmanı olarak görev yapan, kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan , çağrıları polisten akıl sağlığı uzmanlarına yönlendirdi. Ancak birimlerin kapsamı sınırlıdır ve ruh sağlığı krizi yaşayan kişilere odaklanmaktadır.
Şimdi Baltimore yaklaşık 400 milyon doların bir kısmından yararlanıyor aldı opioidle ilgili yasal anlaşmalardan, günün 24 saati çalışacak ve polise ihtiyaç duyulmadığında diğer türdeki krizlere müdahale edecek daha geniş bir hizmet oluşturmaya kadar.
Baltimore’a giriş yapıldı 1,68 milyon çağrı 2024 yılında 911’e ulaştı ancak on binlercesinin polis, itfaiye veya acil servis gibi geleneksel acil servislere ihtiyacı yoktu. Tahir DuckettGeorgetown Hukuk’ta toplum güvenliği uzmanı.
Bunun yerine çağrılar, örneğin bir mağazada uyuyakalan evsiz bir kişi, halka açık bir parkta kafası karışmış görünen bir kişi ve sokakta yoldan geçenlere bağıran biri hakkındaydı.
Duckett, bu tür çağrıların “çözülmesi için rozete, silaha ve kelepçeye gerek olmadığını” söyledi.
Çoğu zaman bu insanlar ihtiyaç duydukları yardımı alamadıkları için hapse atılıyorlar, dedi.
Bir çalışma yakın zamanda bulundu Kolluk kuvveti olmayan bir ekip Durham, Kuzey Carolina’da 911 çağrılarına yanıt verdiğinde, polisin yanıt verdiği zamana kıyasla daha az tutuklamayla sonuçlandı; özellikle de siyahi, erkek veya 25-39 yaş arası arayanlar için.
Duckett, polisin tepkilerinin o kişi için travmaya yol açabileceğini veya başka bir toplum hizmeti müdahalesinin üreteceğinden daha az tatmin edici bir sonuca yol açabileceğini söyledi.
Baltimore mobil kriz ekiplerinin ve yeni hizmetin ardındaki fikir, krizdeki insanların neye ihtiyaç duyabileceğini ve onları tutuklamak yerine bu kaynaklara nasıl bağlayacaklarını bulmaktır.
Yasal bir beklenmedik kazanç, genişletilmiş 911’in karşılığını nasıl karşılayacak?
2021’den 2025’e kadar Baltimore’da cinayet oranı %60 azalarak şiddetteki düşüş rekorları kırıldı. Ancak aynı zamanda aşırı dozda uyuşturucu ulusal rekorlara da imza attı; burada yaklaşık 1000 kişi bulunuyor. aşırı dozdan öldü 2020’den 2023’e kadar her yıl.
2018’de Baltimore, diğer yargı bölgelerinin opioid üreticileri ve distribütörleriyle yaptığı küresel anlaşmanın dışında kalmayı tercih etti ve bunun yerine onlara bağımsız olarak dava açtı.
Opioidle ilgili bu davalar çözümlendiğinde şehir yetkilileri, aldıkları uzlaşma ödüllerinin uyuşturucuya bağlı zararlara veya barınma desteği, sağlık hizmetleri ve eğitim gibi bağımlılığı önlemeye yardımcı olan hizmetlere harcanması gerektiğine karar verdi.
Bir yeni program Her metro durağına aşırı dozu tersine çeviren ilaç nalokson kutularını yerleştirerek aşırı dozlara doğrudan müdahale etmeye çalışıyor.
911 hizmetlerinin genişletilmesi, şu ana kadar tahsis edilen 15 milyon dolarlık yerleşim fonu ile şehir hizmetlerini güçlendirmeye yönelik daha büyük bir stratejinin parçası. Sara WhaleyBaltimore’un aşırı doz müdahalesi müdürü.
Whaley, genişlemenin, 911’i neden aradıklarına bakılmaksızın, şehrin krizdeki sakinlere nasıl tepki vereceği konusunda farklı düşünmesine yardımcı olacağını umuyor.
Çağrıları cezalandırıcı olmaktan ziyade sorunu çözmeye yardımcı olacak bir fırsat olarak görüyor. “Bu acil durum sistemine dahil olmalarını engellemeye yardımcı olabilecek kapsamlı hizmetler ve destek nelerdir?” dedi.
Örneğin, bir mağazada uyuyakalan kişinin toplu konutlarla bağlantıya ihtiyacı olabilir. Amaç şiddeti azaltmak, insanlara uygun kaynaklar sağlamak ve insanları yoksulluk, bağımlılık ve akıl sağlığıyla mücadele eden hapsetme döngüsünden kaçınmaktır.
‘Doğru zamanda doğru tepki’
Rebecca NeusteterChicago Üniversitesi Sağlık Laboratuvarı’nın genel müdürü, etkileri araştırıyor bunun gibi hizmetlerden. Arayanlara “doğru zamanda doğru yanıtla karşılaşacakları” konusunda gönül rahatlığı sunduklarını söyledi.
“Ayrıca yanıt verenlerin kendilerinin de bu çağrılara gerçek çözüm bulma konusunda daha iyi bir araç kutusuna sahip olduklarını hissettiklerini görüyoruz” dedi.
Baltimore, sistemini genişletmek için acil müdahale ekiplerine ihtiyaç duymayan arayanları yeniden yönlendirmek için benzer modelleri benimseyen şehirlere (Durham dahil) baktı.
Durham’ın oyalama programının adı Bütünsel Empatik Yardım Müdahale Ekibiveya KALP. Program, dört yıl içinde 12.000’den fazla çağrının yönlendirildiğini tahmin ediyor. Bu çağrıların yalnızca %0,02’si için polis desteğine ihtiyaç duyulduğu ve tüm 911 çağrı türleri için yanıt sürelerinin iyileştirildiği belirtildi.
Durham’da var toplanan açıklamalar HEART çağrılarından biri, Durham’daki polis dışı müdahale ekiplerinin, aile içi şiddetten kaçan bir kadına kalacak yer bulmaktan, evsiz bir gazi için tıbbi randevular ayarlamaya kadar her konuda yardımcı olduğunu gösteriyor.
Bir vakada, bir otel müdürü 911’i arayarak, otelde engellilere uygun odalar bulunmadığından, kör bir adamın geceyi geçirebileceği bir yer bulma konusunda yardım istedi. HEART müdahale ekipleri ona bir oda ayırdı ve ertesi gün, barınmanın sağlanmasına yardımcı olabilecek bir kuruluşla görüşmek üzere bir araç ayarladı.
Bu hikaye NPR’nin sağlık raporlama ortaklığından geliyor DIŞARI Ve KFF Sağlık Haberleri.
