Jonathan Mutfak / Getty Images
Yapay zeka ruh sağlığı alanına da girdi. Büyük sağlık sistemleri ve bağımsız terapistler, zihinsel sağlık tedavisinin sunumunu yönetmek için farklı yapay zeka araçlarını benimsemeye başladı.
Benimseme hızı — rahatsız edici olayların yanı sıra Felaketle sonuçlanabilecek genel kullanımlı yapay zeka sohbet robotlarını kullanan bireylerin sayısının artması, uygulayıcılar ve araştırmacılar arasında bazı endişelere neden oluyor.
Psikolog “Yapay zeka konusunda çok fazla korku ve endişe var” diyor Vaile WrightAmerikan Psikoloji Derneği’nin (APA) sağlık hizmetlerinde inovasyondan sorumlu kıdemli yöneticisi. “Ve özellikle yapay zekanın işlerin yerini almasıyla ilgili korku.”
Bu endişeler önemli bir konuydu geçen ay, Kuzey Kaliforniya ve Central Valley’deki Kaiser Permanente için 2.400 akıl sağlığı hizmeti sağlayıcısı 24 saatlik greve gittiğinde.
Teknoloji ve daha düşük ücretli bir işçi aracılığıyla önceliklendirme
Greve giden terapistlerden biri Ilana Marcucci-Morris.
Marcucci-Morris, 2019’dan beri Kaiser Permanente’nin telepsikiyatri alım merkezinde triyaj klinisyeni olarak çalışıyordu. Ancak bu durum Mayıs 2025’te değişti.
Oakland, California’daki KP’de lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı olan Marcucci-Morris, “Triyajdan başka görevlere atandım” diyor.
Rolündeki değişikliğin KP’nin triyaj sistemini yenileme çabalarından kaynaklandığını söylüyor.
“Eskiden benim gibi lisanslı bir klinisyenin gerçekleştirdiği 10 ila 15 dakikalık bir tarama, artık lisanssız profesyonel operatörler tarafından bir senaryoya göre yürütülüyor” diyor. “Ya da bir e-ziyaret.”
O ve meslektaşları, triyaj sisteminin küçültülmesinin yapay zekanın işlerini devralmasının önünü açtığından endişe ediyor.
Walnut Creek, California’daki Kaiser Permanente’de dokuz tedarikçiden oluşan triyaj ekibinin üçe düştüğü belirtildi. Harimandir Khalsaaynı zamanda triyaj klinisyeni olarak da çalışan bir evlilik ve aile terapisti.
“Yaptığımız işler [are] bu telefon hizmeti temsilcileri tarafından yönetiliyor” diyor Khalsa.
18 Mart’taki 24 saatlik grev, diğer şeylerin yanı sıra bu değişiklikleri protesto etti.
Marcucci-Morris, “Adil olmayan iş uygulamaları grevimizin bir kısmı aslında sağlık planı içindeki lisanslı triyajın aşınmasıyla ilgili” diyor.
Kaiser Permanente Kuzey Kaliforniya insan kaynaklarından sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Lionel Sims, “Kaiser Permanente’de yapay zeka kullanımımız klinik uzmanlığın yerini almaz.” söz konusu NPR’ye yaptığı açıklamada.
Hem doğrudan bakım sağlayıcısı hem de sigortacı olan sağlık sistemi, NPR’ye Limbic adlı bir İngiliz şirketinin yapay zeka araçlarını değerlendirdiğini doğruladı.
Açıklamada “Şu anda üyelerin bakıma erişmesine yardımcı olmak için Limbic kullanımını değerlendiriyoruz. Limbic şu anda kullanımda değil” deniyor.
Akıl sağlığında daha fazla yapay zeka
Amerikan Psikoloji Derneği’nden Wright, “Zihinsel sağlık hizmetlerinde henüz herhangi bir işin yerini yapay zekanın aldığını görmedim” diyor. Bunun yerine, zihinsel sağlık hizmetlerinde yapay zekanın giderek artan şekilde benimsenmesinin çoğunlukla belirli türdeki görevlerle sınırlı olduğunu söylüyor.
“Yapay zeka araçlarının açık ve olumlu kullanım durumlarından biri, dokümantasyon ve diğer otomatik faaliyet türlerinin verimliliğinin artırılmasıdır” diyor.
Sigorta şirketlerine fatura kesmek veya elektronik sağlık kayıtlarını güncellemek gibi, terapistleri çıkmaza sokan zaman alıcı görevler.
Wright, “Çoğu hizmet sağlayıcı insanlara yardım etmek istiyor ve ödeme alabilmek için aşırı evrak işlerine veya dokümantasyona boğulduklarında bu, doğrudan hasta bakımına ayrılan zamanın azalmasına neden oluyor” diye ekliyor. “Ve kişisel konfor seviyenize bağlı olarak bu araçları pratiğinize dahil etmenin faydaları olduğunu düşünüyorum.”
Yeni işletmeler yeni bir pazar yaratıyor
Sağlayıcılar için transkripsiyon ve diğer “belge desteği” hizmetlerine sahip yaklaşık 40 farklı ürün bulunduğunu söylüyor.
Böyle bir şirket TaslakSeansları özetleyen, elektronik sağlık kayıtlarını güncelleyen ve bireysel terapistlerin hastanın ilerlemesini takip etmesine yardımcı olan bir yapay zeka asistanı.
Diğer şirketler büyük sağlık sistemleri için yapay zeka araçları geliştiriyor. Örneğin, Limbik büyük sağlık sistemleri için hasta alımı ve hasta desteği de dahil olmak üzere çeşitli görevleri yerine getirecek yapay zeka asistanları oluşturdu.
Kurucu ve CEO Ross Harper, “Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmetinin %63’ünde görevlendirildik ve şu anda ABD’nin 13 eyaletindeki hastalara hizmet veriyoruz” diyor. Limbic Care adı verilen bir Limbic sohbet robotu, bilişsel davranışçı terapi becerileri üzerine eğitiliyor ve doğrudan hasta desteği sağlıyor.
Harper, “Bir birey olduğunuzu hayal edelim” diyor. “Çarşamba günü sabahın 3’ü. Uyuyamıyorsunuz ve ‘Aslında yardıma ihtiyacım olabilir’ diye düşünüyorsunuz.”
Böyle bir senaryoda hasta, hasta portalı üzerinden Limbic Care’e hemen bağlanabiliyor.
Harper, “Limbic Care’in yapacağı şey, kanıta dayalı bilişsel davranışçı terapi araçları ve teknikleri sunması ve böylece deneyimlediğiniz zorluklar üzerinde hemen çalışmaya başlayabilmenizdir” diyor.
Yapay zekanın klinik kullanımı henüz yaygın değil
Psikiyatrist, sağlık sistemleri ve akıl sağlığı hizmeti sağlayıcıları tarafından idari görevler için yapay zeka araçlarının giderek daha fazla benimsenmesine rağmen, “günümüzde yapay zekanın klinik kullanımını pek göremiyoruz” diyor Dr.John TorousBoston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nde dijital psikiyatri direktörü.
Bunun bir nedeni, yapay zeka araçlarının heyecan verici olmasına rağmen “iyi bir şekilde test edilmemiş olmaları” olduğunu söylüyor.
Ayrıca “bu sistemleri çalıştırmak çok pahalı olabilir” diye ekliyor. “Büyük bir BT ekibine ihtiyacınız var. Altyapıya ihtiyacınız var. Güvenlikle ilgili yapılması gereken şeyler var.”
Küçük ruh sağlığı uygulamalarının ve toplum ruh sağlığı merkezlerinin çoğunun bu yapay zeka platformlarını kullanacak altyapıya veya uzmanlığa sahip olmadığını söylüyor.
APA’dan Wright da aynı fikirde. “Bu noktada, çok az düzenleme olduğundan, ‘Piyasada bulunan ve mevcut araçlar güvenli ve etkili mi?’ sorusunun cevabını bulmak için gereken çalışmaları ve araştırmaları yapmak sağlayıcının sorumluluğundadır” diyor.
‘Hibrit’ bakımın olduğu bir gelecek
Ancak Torous, teknoloji geliştikçe yapay zekanın benimsenmesinin artmaya devam edeceğini öngörüyor.
“Yapay zekanın ruh sağlığı bakımının geleceğini daha iyiye doğru dönüştüreceğini düşünüyorum” diyor. “Fakat biz klinik topluluğu olarak bunu kullanmayı öğrenmemiz ve bunun için çalışmamız gerekiyor. Bu da çok daha fazla eğitimin olacağı anlamına geliyor. Kendimizi geliştirmeliyiz.”
Teknolojiyi kullanmayı reddetmenin artık bir seçenek olmadığını ekliyor. “Çünkü bu yaklaşımı benimserseniz ve şirketler iyi, belki de gerçekten kötü ve tehlikeli olabilecek ürünlerle gelirse, onları nasıl değerlendireceğimizi bilemeyiz.”
Torous, aslında akıl sağlığı uzmanlarını yapay zeka araçlarının geliştirilmesine dahil etmenin yalnızca onları daha iyi hale getirmeye yardımcı olacağını ekliyor.
Kuzey Kaliforniya ve Central Valley’deki Kaiser Permanente’deki grevci ruh sağlığı çalışanlarının işverenlerinin yapmasını istediği şey de bu: onları yapay zeka araçlarının geliştirilmesine ve kullanıma sunulmasına dahil etmek.
Khalsa, “Yapay zeka kullanılırsa, biz klinisyenleri, hastalarımızla doğru bakım düzeyini belirleme konusunda insani etkileşim sürecinin dışında tutmayın” diyor.
Teknoloji ruh sağlığı hizmeti sağlayıcıları için daha faydalı olacak şekilde geliştikçe Torous, insan sağlayıcıların muhtemelen yapay zeka asistanlarıyla el ele çalışacağını düşünüyor.
“Muhtemelen hibrit veya karma bakım modeli olarak adlandırılan bir şeye doğru ilerliyoruz” diyor. Yapay zeka asistanları veya sohbet robotları hastaların terapi ödevlerini yapmalarına, becerilerini pratik etmelerine ve sağlayıcılara hastalar hakkında “gerçek zamanlı geri bildirim” vermelerine yardımcı olurken, sağlayıcılar hastaları tedavi etmeye ve terapi sağlamaya devam edecek.
APA’dan Vaile Wright, etten kemikten terapistler için devam eden bir rol görüyor. “Ve bu kısmen, insan odaklı psikoterapinin veya bakımın yerini alabilecek hiçbir yapay zeka dijital çözümünün bulunmamasından kaynaklanıyor.”
