TrumpRx Şubat ayında piyasaya sürüldüğünde, reçeteli ilaçlarla ilgili anlaşmalar yaptığını iddia eden bir dizi web sitesine katıldı.
Aldatmacaya rağmen, TrumpRx’teki ilaçların çoğu, hastaların jenerik olarak başka yerlerde daha ucuza bulabileceği markalı ilaçları içeriyor.
Örneğin mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hastalığı için Protonix 200$ karşılığında mevcut TrumpRx’te. Ancak pantoprazol adı verilen jenerik versiyonun maliyeti daha düşüktür. GoodRx’ten kuponla 30$başka bir ilaç indirim sitesi. Ve sağlık planına bağlı olarak sigortayı kullanmak 5$ veya 0$ ek ödeme anlamına gelebilir.
Yani TrumpRx, GoodRx gibi sitelerle, Mark Cuban’ın Maliyet Artı İlaçları ve ilaç şirketlerinin sunduğu baş döndürücü hasta yardımı, ortak ödeme kartları ve hatta nakit seçenekleri listesiyle karşı karşıya kaldığınızda, reçeteniz için en iyi teklifi aldığınızdan emin olmak için ne yapabilirsiniz?
Kısayol yok ve bunu anlamak biraz çalışma gerektirecek.
“Tüm seçeneklerin işleri daha iyi hale getireceğinden emin değilim” diyor Roma’yımBoston’daki Brigham ve Kadın Hastanesi’nde dahiliye uzmanı ve ilaç politikası araştırmacısı. “Bazı durumlarda öyle oluyor ve bazı durumlarda, ilaçlarınızı almak için nereye gitmeniz gerektiğini bulmaya çalışan bir hasta veya doktorsanız işleri daha da kafa karıştırıcı hale getirebilirler.”
“Tek durak noktası yok” diyor.
Doktorunuzla konuşarak ve en düşük maliyet seçeneklerini sorarak başlayın. Ancak sigorta planları farklılık gösterdiği ve indirim ortamı sürekli değiştiği için, eczane gişesinde ödemeye gidene kadar ikinizin de ilacın maliyetinden payınızı bilmemesi mümkün, diyor Rome.
Büyüyen ilaç indirimleri dünyasında gezinmek için atabileceğiniz birkaç adım:
Genel bir soru sorun
Doktorunuz reçete yazarken ilacın jenerik olarak bulunup bulunmadığını sormak kötü bir fikir değildir. Ama unutursan da endişelenme. Jenerikler hakkında da eczacınıza danışabilirsiniz.
Jenerik ilaçlar, normal eczanenizde bulunabilmesine rağmen genellikle daha ucuz olan markalı versiyonların kopyalarıdır. Örneğin, gişe rekorları kıran kolesterol ilacı Lipitor’un jenerik adı atorvastatin.
Jenerik ilaç ticaret grubu Erişilebilir İlaçlar Derneği’ne göre, 2024’te doldurulan reçetelerin %90’ı jenerik ilaçlardıancak bunlar tüm ilaç harcamalarının yalnızca %12’sini oluşturuyordu. Tercüme: Çok daha ucuzlar.
“Jenerik ilaçların çoğu – %100 değil, ancak jenerik ilaçların çoğu – nispeten uygun fiyatlı ve nispeten düşük maliyetlidir” diyor Douglas Hoey Ulusal Serbest Eczacılar Birliği’nin “Düşük maliyet ve karşılanabilirlik kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle 30 doların, 40 doların ve hatta bazen 10 doların altında olacaklar.”
Ancak tüm markaların jenerik versiyonları yoktur. Bunun nedeni, bunların yalnızca markalı bir ilacın patentlerinin ve devlet tarafından verilen diğer korumaların süresi dolduktan sonra piyasaya sürülmesine izin verilmesidir. Daha sonra ilaçların jenerik versiyonları Gıda ve İlaç İdaresi onay sürecinden geçiyor ve sonunda eczane raflarına çıkıyor.
Bir ilacın jenerik durumunu eczacınıza sorarak, doktorunuza sorarak veya varsa sigorta şirketinizin uygulamasını kontrol ederek öğrenebilirsiniz, diyor Lou Zolloeski bir eczacı ve şu anda danışmanlık firması Segal’de başkan yardımcısı ve ulusal eczane uygulama lideridir. Ayrıca çevrimiçi arama yapabilirsiniz; bir eczaneyi veya zincir eczane web sitesini deneyin.
Peki ya bir jenerik yoksa?
Aynı kategoride başka bir ilaç da olabilir. Örneğin, birbirine benzeyen iki markalı kan sulandırıcı Eliquis ve Xarelto’yu ele alalım. Bunlar aynı değildir ancak bazen doktorunuz ikisini de almanız konusunda rahat olacaktır. Ve sigortanıza bağlı olarak biri diğerinden daha ucuz olabilir.
Zollo, “Siz ortalama bir tüketicinin, bunun daha ucuz bir terapötik eşdeğeri olup olmadığını bilecek bilgiye sahip olacağınızı sanmıyorum” diyor ve eczacınıza ikame hakkında soru sorabileceğinizi açıklıyor.
Ve bazen alternatif ilacın bir jeneriği bile vardır. Sormaktan zarar gelmez. Tekrar ediyorum, doktorunuz reçeteyi yazdığı için erken sormak her zaman iyidir. Ancak unutursanız eczacınız yardımcı olabilir.
Hoey, “Eczacınız ilaç uzmanıdır” diyor. “İlaçlar konusunda en az altı yıllık üniversite eğitimimiz var. Yani yapabileceğiniz en iyi şey bu.”
Ancak eczaneye gittiğinizde başka bir ilaca geçmek biraz daha zor çünkü yeni bir reçeteye ihtiyacınız olacak, diyor Zollo: “Şimdi reçeteyi yazan kişiye geri dönüp ‘Hey, bunun yerine bunu deneyebilir miyim?’ “
Tamam, kesinlikle markalı bir ilaca ihtiyacınız var… şimdi ne olacak?
Sigortanızın dışına çıkıp indirim almanın pek çok yolu olsa da, doktorunuza danışmalısınız ve henüz yapmadıysanız fiyatın sorun yarattığını ona bildirmelisiniz.
Rome, “Bir birinci basamak doktoru olarak hastamın ilacı almakta zorluk çekip çekmediğini bilmek istiyorum” diyor ve hastaların çoğu zaman yanlış bir şekilde doktorlarının bunu zaten bildiğini varsaydıklarını ekliyor.
Çoğunlukla plan yapmanıza yardımcı olabilirler. Örneğin, sigortacınız, doktorun önerdiği ilaç için bir ilaç gerektiriyorsa, doktorunuz bir sigorta şirketinin kararına itiraz edebilir veya ön izin alabilir.
Sigorta kapsamına girmiyorsa veya katkı payınız çok fazlaysa
Artık diğer seçenekleri tükettiğinize göre ilaç üreticisi indirimlerini kontrol etmek isteyeceksiniz. Birkaç seçeneğiniz var.
kontrol ederek başlayabilirsiniz. ilaca göre arama aracı Markalı ilaç endüstrisi ticaret grubu olan Pharmaceutical Research and Companies of America tarafından sürdürülmektedir. İlaç şirketlerinin size sunduğu marka tasarruf seçeneklerinin bir listesini çıkarabilir.
Bunlar arasında sigortasız veya eksik sigortası olan kişilere yönelik hasta yardım programlarının yanı sıra eczane gişesindeki ortak ödeme hasta maliyetlerinin karşılanmasına yardımcı olan ortak ödeme kartları da yer alıyor. İlaç şirketleri bazen sigortasını kullanmayan ve nakit ödeme yapan müşterilere indirim yapıyor.
Ancak Roma bir uyarıda bulundu: “Bunlar üreticinin isteğine bağlıdır ve üreticiler bu programları istedikleri zaman durdurabilir veya değiştirebilirler. Yani bu yıl kupon programına erişiminiz olması, programın gelecek yıl da devam edeceği anlamına gelmez.”
Şirket programına bağlı olarak kalifiye olmak için evrak sağlamanız gerekebilir. Ve Medicare veya Medicaid sahibi kişiler bunlardan bazıları için uygun değildir.
Peki ya tüm bu indirim siteleri?
Roma, nakit ödeme yapıp sağlık sigortanızın dışına çıkmadan önce kupon veya indirim sitelerini kontrol ederek daha düşük bir fiyata sahip olup olmadıklarını kontrol etmeniz gerektiğini söylüyor. İndirimli tutarınızın dolacağını ve yılın ilerleyen dönemlerinde paradan tasarruf edeceğinizi bilmediğiniz sürece asla bir indirim sitesinde nakit fiyattan fazlasını ödemeyin.
En büyükleri GoodRx, Cost Plus Drugs, Amazon Pharmacy, Costco ve Walmart’tır. Fakat Roma’ya göre bunu yapan bu siteleri inceleyen çalışmalarHerhangi bir günde hangisinin en iyi fiyata sahip olacağının kolay bir cevabı yoktur. Aramanız ve karşılaştırmanız gerekecek.
Rome, “Fiyatlar çok fazla değişiklik gösteriyor ve zaman içinde değişiklik gösterebilir. Dolayısıyla ilk nereye gideceğiniz belli değil” diyor. “Bu ilaç için şu anda sizin için en ucuz seçenek nerede? TrumpRx de bu karışımda. En ucuz seçenek bu mu olacak? Belki bazı durumlarda evet. Belki diğer durumlarda hayır.”
Bunun zaman aldığını kabul ediyor ve hastaları doktorlarını gelişmelerden haberdar etmeye teşvik ediyor.
Ulusal Eczacılar Birliği’nden Hoey, değeri ne olursa olsun yerel eczacınızın muhtemelen Maliyet Artı İlaç kuponlarını tercih ettiğini söylüyor. Fiyata idari ücret dahildir ve Cost Plus Drugs eczaneden parayı geri almaz, dolayısıyla ilacı zararına dağıtmak zorunda kalır.
“Daha fazla seçenek ve daha fazla seçenek olduğu için işler daha da karmaşık hale geldi” diyor deliSegal’deki danışman. “Ve tüketici açısından bakıldığında daha fazlasının mutlaka daha iyi olduğundan emin değilim.”
Paylaşmak istiyorum NPR ile ilaç indirimlerinde gezinme deneyiminiz var mı? Şuraya bir e-posta gönder: slupkin@npr.org.
