‘Yoğun göğüsler’ teşhisi kondu mu? Bir mamogramdan daha fazlasına ihtiyacınız olabilir

Pittsburgh’da 46 yaşındaki Joy, kendi annesi özenle kanser taramaları aldığında, genç erkekleriyle aynı yaşta olduğunu hatırlıyor. “Her yıl mamogramları vardı,” diyor Joy.

Ancak Joy, annesinin muhtemelen “yoğun göğüsleri” olduğunu düşünüyor. Bu, yağın aksine daha konsantre bez ve doku kümeleri anlamına gelir. Yani tipik bir mamogram röntgeninin 2d, siyah beyaz görüntüleri muhtemelen annesinin hissedecek kadar büyüyene kadar tümörü yakalamadı.

“Ona 43 yaşında teşhis edildi ve 48 yaşındaydı,” diyor Joy, NPR’nin sağlık bilgilerini arkadaşlarınızla ve ailenizle geniş bir şekilde paylaşmadığı için sadece ilk adını kullanmasını istedi.

Joy’un kendisi 43 yaşına girdiğinde, bir emzirme çalışmasına kaydoldu, bu da ona endişe duymayan bir mamogram verdi. Ama sonra, araştırmacılar daha yüksek kontrastlı görüntülemeyi takip ettikten sonra, Joy geri çağrıldı: “Bir şey gördüğümüzü düşünüyoruz.”

Kadınların yaklaşık% 40’ı Yoğun ila arasında değişen kategorilere düş Son derece yoğun göğüsler – Onları daha yüksek kanser geliştirme riski altında tutmak, bu da 2D veya hatta daha yeni 3D mamogramlarda tespit edilmesi daha zordur.

Yeni bilgiler, ama yine de zor bir soru

Eylül 2024 itibariyle, Federal düzenlemeler tüm mamogramı gerektirmeye başladı Meme yoğunluğu hakkında bilgi ekleyen raporlar, “Yoğun dokusu olan bazı kişilerde, mamografiye ek olarak diğer görüntüleme testleri kanserlerin bulunmasına yardımcı olabilir.”

Ancak kadınların% 40’ı bu yoğun meme kategorilerine düştüğünde, manyetik rezonans görüntüleme, MRG olarak bilinen veya diğer takip görüntülemesi iyi bir fikir mi?

Cevaplanması zor bir sorudur ve tüm yaklaşıma tek beden yoktur.

. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü birinci basamak doktorları ve hangi tarama testlerinin sigorta ile tam olarak ele alınması gereken setler için önerilerde bulunan uzman organdır. Kanıt olduğunu söylüyor “fayda ve zarar dengesini değerlendirmek için yetersiz Meme kanseri için ek tarama, “ultrasonlar ve MRI’lar dahil, yoğun göğüsleri olan kadınlar için. İzleme X-ışınları sipariş edilirse, ek tarama zararları biyopsiler ve daha fazla radyasyona maruz kalmayı içerebilir.

Maliyet bir bariyerdir

Joy’un ikinci görüntüsü, tamamen çıkaracak kadar erken bir tümör yakaladı. Bu yüzden MRI’ların daha rutin ve kolayca mevcut olmasını takip etmek istiyor. “Bence daha otomatik olmalı,” diyor Joy.

Ama aslında, Uygun kadınların büyük çoğunluğu Şu anda takip taramasını alamıyor. MRI makineleri ülke çapında yetersizdir ve bazen hastaların ulaşması zordur, bu da randevu almayı zorlaştırır.

Ancak “maliyet en büyük engeldir ve ek görüntülemenin çoğu sigorta kapsamında değildir” diyor MRI için cepten maliyetle yaklaşık 1.000 dolar, diyor Krissa Smith Susan G. Komen Meme Kanseri Vakfı.

Smith, anketler olduğunu söylüyor ve Çevrimiçi Araçlar – Komen’in web sitesi dahil – kadınların kişisel kanser risklerini ölçmelerine yardımcı olmak için. Yine de, bir takip MRI’sinin önerilip önerilmediğini değerlendirmenin cevaplanması basit bir soru olmadığını, çünkü aile öyküsü, genetik, ağırlık ve yaşam tarzının tümü kişinin riskine girebileceğini, bu nedenle bir doktorla başlamanızı önerir.

“Gerçekten bir Doktorunuzla sohbetçünkü başka risk faktörleriniz varsa, [like] Bir aile meme kanseri öyküsü, bu sizin için daha hedefli bir konuşma olacak ve neye ihtiyacınız olacak “diyor.

Dr. Wendie Berg Bunu on yıl önce yaptı.

Pittsburgh Üniversitesi’nde meme görüntülemesini araştıran bir radyoloji profesörü olan Berg, “Kendi risk faktörlerimi risk modellerine koymuştum ve aslında yüksek riskli olduğumu belirledim ve yoğun göğüslerimin olduğunu biliyordum” diyor. Ama doktoru en son bilime aşina değildi: “Doktorumla iletişime geçtim ve bir tarama MRI almak istediğimi söyledim. Ve dedi ki, ‘Peki, neden bunu yapmak istediğinizi hatırlat?’ ‘Dedi.

Berg, meme yoğunluğu konusunda doktor eğitiminin eksikliğinin bugün bir sorun olmaya devam ettiğini söylüyor.

MRIS daha fazla kanser bul

Berg’in kendi bulgularına göre, mamogramlar ortalama olarak 1.000 hasta taramasından beş kanseri tespit ediyor. Ultrasonlar birkaç ek yakalar. “Bir tarama MRI ekledik ve mamogram ve ultrasondan sonra bile bin başına 15 kanser daha bulduk” diyor, yani daha önceki aşamalarda çok daha fazla kanser tespit etti.

Bir BT taramasının aksine, MRI’lar hastaları radyasyona maruz bırakmaz.

Yine de-çeşitli nedenlerle, maliyet, karmaşıklık veya farkındalık eksikliği-Berg, MRI’lara uygun olanların onda birinden daha azını söylüyor. Çoğu zaman, doktorların ek bir MRI takip edip etmeyeceklerini belirlemeye yardımcı olmak için her hastanın risk değerlendirmelerini geçecek zamanları olmadığını söylüyor.

Berg, bir eğitim web sitesindeki ilgili bilgilerin bazılarını paylaşıyor, yoğun bearbreast-info.orgnerede baş bilimsel memur.

Berg, 10 yıl önce doktorunu ittiği MRI ile kendi advokasyonundan yararlandı. “Şansın olduğu gibi, MRI mamogramımda görünmeyen küçük, istilacı bir kanser gösterdi” diyor. Bu erken tespit, tümörü tamamen çıkarmasını sağladı ve kansersiz kaldı.

Berg, şu anda kadınların kendilerini, doktorlarla ve mümkünse sigorta kapsamı için görev almak ve savunmak için kadınların üzerinde olduğunu söylüyor. “Risk faktörlerine bakmak, doktoruyla konuşmak ve ‘Hey, MRI almak istiyorum’ demek kadının kendisi üzerinde kalır. “Onların size tavsiye etmelerini beklemeyin.”