Araştırmacılar, doktorlar enfeksiyonu olan on binlerce hasta için antibiyotik reçete ediyor, prognoz ve enfeksiyonun kötüleşmesi riski çok az veya hiç dikkate almıyor.
Birçok genç insan reçete ediliyor antibiyotikonlarsız durumlarından kurtulacak kadar uygun olmasına rağmen, Manchester Epidemiyologlar bulundu.
Bu yol açabilir antibiyotik direnci“küresel için en büyük tehdit sağlık“Araştırmacılar söyle.
Öte yandan, antibiyotik olmadan kolayca enfeksiyonlarla başa çıkamayabilecek yaşlı insanların onları o kadar alamadığı bulunmuştur.
Epidemiyologlar, antibiyotik yardımı olmadan, birçok yaşlı insanın daha ciddi sağlık komplikasyonları ve hastaneye yatışlarıyla karşı karşıya olduğunu buldu.
Çalışmanın baş yazarlarından Profesör Tjeerd van Staa şunları söyledi: “Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde etkilidir, ancak uygunsuz kullanıldığında antimikrobiyal direnç (AMR) ve etkinlik kaybı risklerini taşırlar.
“Bu yüzden AMR’den antibiyotiklere küresel halk sağlığına yönelik en büyük tehditlerden biri olarak kabul edildi.
“Direniş tehdidi göz önüne alındığında, daha iyi olmaya ihtiyaç var hedef Birinci basamakta antibiyotikler, enfeksiyonla ilişkili komplikasyon riski daha yüksek olan hastalara sepsis.
“Ancak bu çalışma, yaygın enfeksiyonlar için antibiyotiklerin komplikasyon riskine göre yaygın olarak reçete edilmediğini ve bu da antibiyotik reçetelemesinin azaltılması konusunda daha fazlasını yapmak için çok fazla kapsam olduğunu gösteriyor.”
Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü tarafından finanse edilen ve Kraliyet Derneği Dergisi’nde yayınlanan 15.7 milyon hasta kaydına bakmayı içeren çalışma İlaç Bu ayın başlarında, çok daha az antibiyotik reçete edilebileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, daha düşük bir solunum yolu için antibiyotik reçete olma olasılığını buldular veya idrar yolu enfeksiyonu herhangi bir hastaneye yatış riskiyle bağlantısı yoktu.
Ve üst solunum yolu enfeksiyonu için bir antibiyotik reçete etme olasılığı, hastanın hastaneye kaldırılması riski ile zayıf bir şekilde ilişkiliydi.
Çalışma ayrıca bir hastanın yaşı ve diğer sağlık problemlerinin varlığının, yaygın bir enfeksiyon için reçete edilen antibiyotik tedavisi olasılığı ile zayıf bir şekilde ilişkili olduğunu gösterdi.
Örneklemdeki yaşlı hastaların, üst solunum yolu enfeksiyonları için bir antibiyotik alma olasılığı en genç hastalardan yüzde 31 daha azdı.
Hastalık kombinasyonları olan hastaların, üst düzey için antibiyotik alma konusunda büyük sağlık sorunları olmayan kişilerin yüzde yedi daha az olduğu solunum yolu enfeksiyonlarıaraştırmacılar ekledi.
Çalışmanın diğer baş yazarı Dr. Ali Fahmi şunları ekledi: “Uygunsuz reçete yazmayı azaltmak için hedefler uygulamak yerine, klinisyenlerin daha az şiddetli ve tipik olarak kendi kendini sınırlayan enfeksiyonlar için riske dayalı antibiyotik reçetesini iyileştirmeye odaklanmasının çok daha uygun olduğunu iddia ediyoruz.
“Klinisyenler ve hastalar için ortak karar vermeyi desteklemek için daha iyi kişiselleştirilmiş bilgilerin yanı sıra prognoz ve zarar, tedavi kılavuzlarında açıkça dikkate alınmalıdır.”
2
. NHS antibiyotiklerin sadece sağlık sorunlarını tedavi etmek için reçete edilmesi gerektiğini söylüyor:
- ciddi olmayan ancak antibiyotikler olmadan temizlenmesi olası değildir – örneğin akne
- Ciddi olmayan ancak derhal tedavi edilmezse diğer insanlara yayılabilir – cilt enfeksiyonu impetigo veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon klamydia
- kanıtlar, antibiyotiklerin iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırabileceğini düşündürmektedir – böbrek enfeksiyonu gibi
- daha ciddi komplikasyon riski taşıyan – selülit veya akciğer iltihaplanması
75 yaşın üzerindeki insanlar gibi enfeksiyonun zararlı etkilerine karşı daha savunmasız insanlar için antibiyotikler de önerilebilir, kalp yetmezliğive zayıf bir bağışıklık sistemi olan insanlar.
Yüksek bir enfeksiyon riski taşıyan ve bazen bir enfeksiyonu tedavi etmek yerine önleme önlemi olarak verilmişse, antibiyotikler normalde önerilir.
Antimikrobiyal direnç (AMR)
Antimikrobiyal direnç, bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler gibi mikroorganizmaların antimikrobiyal ilaçların antibiyotikler de dahil olmak üzere etkilerine dirençli hale geldiği ciddi bir küresel halk sağlığı tehdididir.
Bu direnç enfeksiyonların tedavisini zorlaştırır, hastalık yayılma riskini artırır ve şiddetli hastalık ve ölüme yol açabilir.
. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) AMR’yi en iyi 10 küresel halk sağlığı tehdidinden biri olarak ilan etti ve bunu İngiltere hükümetinin ulusal risk kaydı.
2019’da 204 ülkede bakteriyel AMR ile ilişkili 4.95 milyon ölüm vardı ve bunların 1.27 milyonu doğrudan atfedildi ve DSÖ’nün en iyi küresel halk sağlığı tehdidini ilan edeceğini söyledi.
Direniş doğal bir fenomen olmakla birlikte, sadece bir sağlık sorunu değil, insan sağlığı açısından bir perspektiften, NHS bunun hızlandığını söylüyor:
- Antimikrobiyal ilaçların uygunsuz kullanımı
- Kötü enfeksiyon önleme ve kontrol uygulamaları
- Yeni antimikrobiyal ilaçların olmaması
- Enfeksiyon oranlarının yetersiz küresel gözetimi.
Tüberküloz (TB), HIV / AIDS, sıtma, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları, göğüs enfeksiyonları, kan akış enfeksiyonları ve gıda zehirlenmesi gibi birçok yaygın hastalıklara neden olan mikroorganizmaları tedavi etmek için antibiyotiklere, antifungallere ve antifunitlere güveniyoruz.
Bununla birlikte, bu mikroorganizmalar zaten çok çeşitli antimikrobiyal ilaçlara direnebilir.
NHS, aşağıdakilerin direnişle mücadele etmeye yardımcı olabileceğini söylüyor:
- Enfeksiyonların erken önlenmesi
- zamanında, doğru tanı
- Antimikrobiyallerin uygun reçete yazılması ve kullanımı sadece en uygun tedavi olan bir enfeksiyon olduğunda
- Enfeksiyonların etkili yönetimi
- Mevcut antimikrobiyallere alternatiflerin geliştirilmesi.
