Getty ImagesHint pot göbeği – bir zamanlar refah, hoşgörü ve yaşlanma saygınlığı rozeti – uzun zamandır hiciv ve sosyal yorumların bir hedefi olmuştur.
Literatürde sessizce konforu veya gönül rahatlığına işaret etti; Filmlerde, tembel yetkili, obur amca veya yozlaşmış bir polis için bir stenografi oldu. Karikatürler politikacıları alay etmek için abarttı. Kırsal ortamlarda, bir zamanlar bir statü sembolü olarak kabul edildi – “bu adam iyi yiyor” işareti.
Ancak bir zamanlar reddedilen veya hatta kutlanan şey şimdi alarm zilleri yükseltmek. Hindistan’daki obezite krizi balondur – ve görünüşte zararsız pot göbeği düşündüğümüzden çok daha büyük bir kötü adam olabilir.
Hindistan, 2021’de en yüksek ikinci fazla kilolu veya obez yetişkine sahipti, 180 milyon etkilendi – sadece Çin’in arkasında. A Yeni Lancet Çalışması Bu sayının ülkenin öngörülen nüfusunun yaklaşık üçte biri olan 2050 yılına kadar 450 milyona yükselebileceği konusunda uyarıyor.
Küresel olarak, tüm yetişkinlerin yarısından fazlasının ve çocukların ve ergenlerin üçte birinin aynı kaderle yüzleşmesi beklenir.
Hindistan’daki bu sorunun merkezinde pot göbeği veya tıbbi terimlerle karın obezitesi yatıyor.
Bu obezite biçimi, karın etrafında aşırı yağ birikimini ifade eder ve doktorlar bunun kozmetik bir endişeden daha fazlası olduğunu söylüyor. 1990’lara kadar, çalışmalar göbek yağıyla tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik durumlar arasında açık bir bağlantı gösterdi.
Getty ImagesObezite sadece karın değil. Yağ dağılımına bağlı olarak farklı desenlerde görünür: periferik obezite kalçaları, uylukları ve kalçaları etkilerken, genelleştirilmiş obezite yağı vücutta daha eşit bir şekilde yaymayı içerir.
Hindistan’da karın obezitesi üzerindeki sayılar zaten rahatsız edici. İlk kez ölçülen bel ve kalça boyutları olan en son Ulusal Aile Sağlığı Araştırması’na (NFHS -5) göre Kadınların% 40’ı ve erkeklerin% 12’si Hindistan’da karın obezitesi var.
Hint kılavuzlarına dayanan abdominal obezite, erkekler için 90 cm (35 inç) ve kadınlar için 80 cm (31 inç) bel anlamına gelir. 30 ila 49 yaş arası kadınlar arasında, neredeyse iki kişiden biri zaten belirtileri gösteriyor. Kentsel popülasyonların, yüksek bel çevresi veya bel-kalçalı oranların anahtar kırmızı bayrak olarak ortaya çıktığı kırsal kesimlerden daha fazla etkilenmiş olduğu bulunmuştur.
Peki göbek yağı neden bu kadar büyük bir şey?
Bunun bir nedeni insülin direncidir – vücudun kan şekerini düzenlemeye yardımcı olan hormon olan insüline düzgün tepki vermeyi durdurduğu bir durum. Karın yağı, vücudun insülin nasıl kullandığını bozar ve kan şekerini kontrol etmeyi zorlaştırır.
Çalışmalar Hintliler de dahil olmak üzere Güney Asyalıların, aynı vücut kitle indeksindeki beyaz Kafkasyalılardan daha fazla vücut yağına sahip olma eğiliminde olduğunu buldular. (BMI, bir kişinin yüksekliğine göre ağırlığına dayanan basit bir vücut yağ ölçüsüdür.)
Sadece ne kadar yağınız değil – nereye gidiyor. Güney Asyalılarda, yağ gövdenin etrafında ve cildin altında toplanma eğilimindedir, ancak her zaman karın içinde viseral yağ olarak derin değildir.
Güney Asyalılar, karaciğer ve pankreas gibi organların etrafında daha zararlı derin karın yağına sahip olsalar da, çalışmalar daha büyük, daha az verimli yağ hücrelerinin cildin altında yağ depolamak için mücadele ettiğini gösteriyor. Sonuç olarak, aşırı yağ, diyabet ve kalp hastalığı riskini artıran metabolizmayı – karaciğer ve pankreas gibi düzenleyen hayati organlara dökülür.
ReutersBilim adamları hala yağ dağılım paternlerinin arkasındaki biyolojik nedenleri tam olarak anlamıyorlar. Çok sayıda genetik çalışma yapılmış olsa da, tek bir gen bu eğilimi sürekli olarak açıklamamıştır.
Bir teori evrimsel bir kök sunar. Hindistan, yüzyıllar boyunca kıtlıklar ve kronik gıda kıtlıkları tarafından sarıldı ve nesillerin yetersiz beslenmede hayatta kalmasını sağladı.
Bu koşullarda, insan vücudu aşırı kıtlıkta hayatta kalmaya adapte olmuştur.
Vücudun bu enerji için bir depoya ihtiyacı vardı ve en genişletilebilir alan olan karın, ana depolama alanı oldu. Zamanla, yiyecek daha bol hale geldikçe, bu şişman mağaza büyümeye devam etti – sonunda zararlı seviyelere.
Delhi’nin diyabet, metabolik hastalıklar ve endokrinoloji için Fortis-C-doc Mükemmellik Merkezi başkanlık eden Anoop Misra, “Bu, kanıtlanamayan ancak mantıklı bir teori” diyor.
Geçen yıl, kağıt Hindistan Obezite Komisyonu’na ait doktorlar, vücut yağının erken sağlık riskleriyle nasıl ilişkili olduğunu daha iyi yansıtmak için BMI’nin ötesine geçerek Asya Kızılderilileri için obezite yönergelerini yeniden tanımladı.
Yağ dağılımını, ilgili hastalıkları ve fiziksel fonksiyonu göz önünde bulunduran iki aşamalı bir klinik sistem yarattılar.
Birinci evre yüksek bir BMI içerir, ancak abdominal obezite, metabolik hastalık veya fiziksel disfonksiyon olmadan. Bu gibi durumlarda, diyet, egzersiz ve bazen ilaç gibi yaşam tarzı değişiklikleri genellikle yeterlidir.
İkinci aşama karın obezitesini – zararlı viseral yağ – içerir ve genellikle diyabet, diz ağrısı veya çarpıntı gibi sağlık sorunları eşlik eder. Bu aşama daha yüksek risklere işaret eder ve daha yoğun yönetim gerektirir.
AFPBu sınıflandırma tedavi yoğunluğunu yönlendirir. Göbek yağı ortaya çıktıktan sonra, erken etki anahtardır – semaglutid ve tirzepatid gibi yeni kilo kaybı ilaçlarının onu hedeflemede etkili olduğunu kanıtladığını kanıtlıyor.
Dr Misra, “Kulağa şok edici olabileceği kadar, normal ağırlıklı insanlar bile tehlikeli düzeyde göbek yağına sahip olabilirler” diyor.
Hintli doktorlar, yaşam tarzı değişiklikleri nedeniyle abdominal obezitenin arttığını söylüyor – daha fazla abur cubur, paket servisi, anlık yemekler ve yağlı ev yemekleri. 2009 ve 2019 yılları arasında Kamerun, Hindistan ve Vietnam, ultra işlenmiş gıdaların ve içeceklerin kişi başına satışlarındaki en hızlı büyümeyi gördü.
Peki, ne yapılması gerekiyor?
Uzmanlar, Kızılderililerin Batı normlarının önerdiğinden daha sert yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç duyduğunu söylüyor. 150 dakikalık haftalık egzersiz Avrupalı erkekleri için yeterli olsa da, Güney Asyalılar meslektaşlarının daha yavaş metabolizmayı ve daha az verimli yağ depolamasını dengelemek için yaklaşık 250-300 dakika ihtiyacı vardır. çalışmalar göstermek.
“Vücudumuz aşırı yağları ele almak kadar iyi değil,” diyor Dr Misra.
Kısacası, pot göbeği sadece bir yumruk çizgisi değil, bir uyarı işareti. Ve Hindistan, bir sağlık zamanı bombası üzerinde oturuyor.
BBC News India’yı takip edin Instagram– YouTube– Twitter Ve Facebook.
