PEPFAR tarafından finanse edilen Zambiya’nın Kitwe kentindeki bu klinik, HIV pozitif hastalara ilaç sağladı. Başkan Trump’ın dış yardım revizyonu 2025’teki operasyonları kesintiye uğrattı.
Ben de la Cruz/NPR
başlığı gizle
başlığı değiştir
Ben de la Cruz/NPR
HIV/AIDS dünyası PEPFAR’ın ne durumda olduğunu öğrenmek için aylardır bekliyor.
Bu, Başkan George W. Bush tarafından 2003’te başlatılan ve büyük oranda tasarruf sağladığına inanılan, çok övülen programdır. 26 milyon hayat HIV tanısı, tedavisi, sosyal yardım ve destek programları aracılığıyla. ABD devreye giriyor 5 milyar dolar Bu işe doğru bir yıl.
Trump yönetimi ne zaman dış yardımı dondurdubu PEPFAR’ı aksattı mı — Başkanın AIDS Yardımı İçin Acil Durum Planı? Yoksa geri mi döndü feragat hayat kurtarma programlarının devam etmesine olanak sağlamayı amaçladı ve güçlü iki partili Destek mi?
Geçtiğimiz yıllarda, PEPFAR verileri yılda dört kez yayınlanarak dünyanın her yerindeki uzmanlara programın nasıl gittiği ve hedeflerine ulaşıp ulaşmadığı hakkında fikir veriyordu. Bu yıl küresel sağlık uzmanları bekliyor ve bekliyor. Başkan Trump Ocak 2025’te Beyaz Saray’a döndüğünden beri resmi olarak hiçbir veri yayınlanmamıştı.
Son olarak bazı veri geldi Cuma öğleden sonra dışarıda.
Peki ne gösterdi? Kime sorduğunuza bağlı.
Hükümet yetkilileri rakamları, özellikle de HIV tedavisi gören kişi sayısını gerçek bir başarının işareti olarak gösterdi.
“Rakamlar çok çok iyi” dedi Jeremy Lewin bir halka açık etkinlik geçen hafta. Dışişleri Bakanlığı’nda dış yardım, insani işler ve din özgürlüğünden sorumlu müsteşar vekili olarak görev yapıyor. “Sanırım insanlar, sağlık programlarımızın ne kadar dayanıklı olduğunu ve hala öyle olduğunu görünce şaşıracaklar.”
Ancak HIV uzmanları ve aktivistleri bunu yapmak için çabaladıkça hızlı analizlerçok farklı bir sonuca varıyorlar. Verilerin ortaya koyduğu tabloyla ilgili ciddi endişeler dile getiriyorlar.
“Bu veriler beş alarmlı bir yangından daha azını göstermiyor” diyor Asya RussellSavunuculuk grubu Health GAP’ın genel müdürü, HIV testi, önleme ve destek hizmetlerinde düşüşlere dikkat çekti.
AIDS Araştırma Vakfı – amfAR – verileri Uluslararası AIDS Derneği’nden uzmanlarla birlikte değerlendirdi ve “PEPFAR hizmet alanlarında” “sorunlu bir dönüm noktası” anlamına gelen “önemli aksaklıklar” tespit etti.
Brian HonermannamfAR kamu politikası müdür yardımcısı, Dışişleri Bakanlığı tarafından sunulan verilerin “kesintilerin gerçek zararını gizlediğini” söylüyor.
Güvenilir bir sayı kaynağı
PEPFAR, küresel sağlık dünyasında küresel HIV/AIDS salgınına ilişkin en iyi verilerden bazılarını sağlamasıyla, her üç ayda bir yayınlanan ayrıntılı bilgilerle ve ABD tarafından finanse edilen çabalara odaklanmasıyla biliniyordu.
“PEPFAR son 25 yılın en şeffaf ve etkili küresel sağlık programı olmuştur ve bunun nedeni tam olarak yatırım yapmasıdır. Honermann, kaynaklarını bu veri sistemini oluşturmaya ayırdığını söylüyor ve şunu ekliyor: “Ölçümler [were] özellikle hırslı olmak ama aynı zamanda kendini sorumlu tutmak için eğitildi.”
Yeni rakamlarla Trump yetkilileri en önemli önceliklerinden birinin altını çiziyor: Virüsün anneden çocuğa bulaşmasının sona erdirilmesi. Geçtiğimiz yıl Birisinin HIV’e yakalanmasını önlemek için verilen ilaç olan PrEP’e başlayan hamile ve emziren kadınların sayısı arttı. Bu sayı 2024’ün son çeyreğinde 43.000’den 2025’in son çeyreğinde 103.000’e çıktı.
Dışişleri Bakanlığı basın bülteni ABD’nin geçen yılın eylül ayı sonu itibarıyla 50 ülkede 20 milyondan fazla kişiye HIV tedavisini desteklediğini de vurguladı; bu rakam, geçen yılın aynı dönemine göre yalnızca hafif bir düşüş.
Dışarıdan bazı uzmanlar bu rakamın korkunç tahminlerden daha iyi Yardım kesintilerinin hemen ardından Russell etkilenmedi. “Tarihte ilk kez PEPFAR daha az insanı görevlendirdi [HIV] Terapi bir önceki yıla göre daha fazla. Bu, bu yönetime yönelik mutlak bir ithamdır” diyor.
amfAR’dan Honermann, diğer rakamların da HIV vakalarını önlemeye ve ele almaya yönelik hassas sistemin ciddi şekilde tehlikeye atıldığını gösterdiğini söylüyor. “Ön saflarda görev yapan sağlık çalışanlarının yaklaşık %24’ü artık orada değil. Artık desteklenmiyorlar” diyor. Hayat kurtarıcı olduğu düşünülmeyen programların iptal edilmesi nedeniyle bu işçilerin çoğu işten çıkarıldı. toplum sağlığı çalışanları HIV pozitif gençler için akran destek grupları yürüten hastaları ve kolaylaştırıcıları kontrol etmek için kapı kapı dolaşıyorum.
Rakamların zaten sağlık çalışanları orada olmadığında ne olacağını gösterdiğini söylüyor. Honermann, PEPFAR tarafından finanse edilen ve yardım kesintileri nedeniyle hizmetlerin kesintiye uğramadığı klinik ve tedavi merkezlerinde yeni insanlara HIV tanısı konulmasının %13 oranında düştüğünü tespit etti. Hizmetlerin bir süre kesintiye uğradığı yerlerde ise neredeyse yüzde 30 oranında düşüş yaşandı.
Honermann, “Bu, teşhislerini alıp tedavi altına almayı beklediğimiz yüz binlerce insan anlamına geliyor ve bu insanlar şu anda sadece kayıp” diyor. “Bu onların kendi sağlıkları ve refahları için kötü, [and] aynı zamanda HIV’in yayılmaya devam etmesine de alan açıyor.”
bir medya notu Pazartesi günü yayınlanan makalede bakanlık şunu yazdı: “Mesaj açık: Ön saflarda yer alan kritik HIV bakımını korurken ve savurgan programları ortadan kaldırırken genel harcamaları yüzde 30 oranında kestik. Bu, Amerika Birinci Küresel Sağlık Stratejisinin işe yaradığını kanıtlıyor.”
