Protestocular, 27 Temmuz’da Brezilya’nın Rio de Janeiro kentinde düzenlenen 26. Uluslararası AIDS Konferansı’nın açılış töreninde toplandı.
Pablo Porciuncula/AFP/Getty Images aracılığıyla
başlığı gizle
başlığı değiştir
Pablo Porciuncula/AFP/Getty Images aracılığıyla
“Yeniden düşünün. Yeniden inşa edin. Yükselin.”
Bu hafta Rio de Janeiro’da başlayan Uluslararası AIDS konferansının bu yılki teması bu.
“Yeniden düşünmek” belki de yetersiz bir ifadedir.
Bu yıl, devam eden salgına ilişkin cesaret verici işaretler var; 2025’te 1,2 milyon kişi virüse yakalanmış olsa da AIDS’e bağlı ölümlerin sayısı 547.000 oldu; bu da son 30 yılın en düşük rakamıydı.
Ancak Trump yönetiminin yardım kesintilerinin muazzam bir bedeli olduğu için, AIDS’i 2030 yılına kadar bir halk sağlığı tehdidi olarak sona erdirmeyi amaçlayan küresel kampanyanın kaderi artık şüpheli.
“Soru artık olup olmadığı değil [we] UNAIDS ajansının genel müdürü Winnie Byanyima, “AIDS’i sona erdirebilir miyiz, asıl soru AIDS’i sona erdirmeyi seçip seçmeyeceğimizdir” dedi., Pazartesi günü düzenlediği basın toplantısında söyledi. “Önleme ortadan kalkınca enfeksiyonlar artıyor. Tedavi kesildiğinde insanlar ölüyor.”
“HIV salgını bitmedi” dedi. “Acil önlem alınmadığı takdirde yeniden ortaya çıkabilir.”
Hastalığı yenmek için küresel çabalara öncülük eden ajansının geleceği bile belirsiz. BM genel sekreteri organizasyonun yıl sonuna kadar feshedilmesini önerdi BM sistemini küçültme çabasının bir parçası olarak. Geri itmenin ardından henüz nihai bir karar verilmedi.
Bu belirsiz arka plana karşı, konferanstaki yaklaşık 6.000 HIV araştırmacısı, profesyoneli ve aktivisti gerçekten de yeniden düşünüyor: Küresel HIV/AIDS programlamasının en büyük fon sağlayıcısı olan ABD’nin finansman kesintilerini ve kesintilerini nasıl ele alacaklar? 6,7 milyar dolarlık destek geçen yıl 4,6 milyar dolara düştü? Kimlerin bakıma erişimi olduğu konusunda derin eşitsizliklere işaret eden yeni araştırmalara nasıl yanıt veriyorlar ve HIV ile yaşayan insanlara yönelik, denemelerde büyük umut vaat eden yeni ilaçların ihtiyacı olan herkese ulaşmasını nasıl sağlıyorlar?
Halk sağlığı uzmanı ve Uluslararası AIDS Derneği’nin seçilmiş başkanı Dr. Kenneth Ngure, NPR’ye “Geçen yıl karışık duyguların yaşandığı bir yıl oldu” dedi. “Yeni ürünlerde çok iyi bilimsel ilerlemeler kaydettik, ancak finansman kesintileri de bizi geriye götürdü.”
PEPFAR’a odaklanma
Konferansın beş günü boyunca, Başkan George W. Bush tarafından başlatılan ve büyük beğeni toplayan Başkan’ın AIDS Yardımı İçin Acil Durum Planı’ndaki (PEPFAR) kesintilerin etkisi üzerinde durulacak.
Trump yönetimi geçen yıl PEPFAR’ın 4,7 milyon dolarlık fonunun %30’unu kesti. Kongre, finansmanı önceki seviyelere döndürmeye çalıştı ancak PEPFAR’ı yöneten Dışişleri Bakanlığı, yalnızca mevcut fonların %70’inin harcandığını bildirdi.
ABD dış yardım kuruluşu USAID tarafından finanse edilen, Zambiya’nın Kitwe kentinde kapatılan bir klinik. Klinik, Ocak 2025’te Trump Yönetimi’nin Önce Amerika gündemleri ışığında ABD dış yardımının büyük çoğunluğunu durdurmasının ardından aniden kapatılıncaya kadar topluma ücretsiz HIV ilaçları ve tedavisi sağladı.
Ben de la Cruz/NPR
başlığı gizle
başlığı değiştir
Ben de la Cruz/NPR
Bu yılın gidiş-gelişlerinin ardından, başka bir finansman dönüm noktası beliriyor: Trump yönetimi, PEPFAR finansmanını 2027’nin başlarında kalıcı olarak durduracağını duyurdu.
Konferans başlarken, PEPFAR bağışçılarıyla ilgili bu kesintilerin ve gecikmelerin etkisini gösteren yeni anketler paylaşılıyor.
Kâr amacı gütmeyen kuruluş amfARAIDS araştırması, eğitimi ve önlenmesine adanmış olan kuruluş, Kasım 2025 ile Nisan 2026 arasında PEPFAR fonu alıcılarına yönelik yaptığı anketin sonuçlarını sunacak.
Bulgular arasında:
Çoğu kuruluş, fonlarının kullanımındaki kesintiler ve kısıtlamalara yanıt olarak hizmetlerinin ölçeğini küçülttüğünü bildirdi.
Toplam 1.714 klinik, başvuru merkezi ve diğer hizmet sağlayıcılar kapatıldı.
Topluma dayalı programlar, büyük uluslararası yardım gruplarının sağladığı programlardan daha fazla etkilendi.
Erkeklerle seks yapan erkekleri, trans bireyleri, seks işçilerini ve damar içi uyuşturucu kullananları hedef alan önleme programları ağır darbe aldı.
amfAR’ın politika ortağı Elise Lankiewicz, “Hayatta kalan PEPFAR’ın daha önce var olan PEPFAR olması şart değil” diyor.
Bu bulgulara yanıt vermesi istenen Dışişleri Bakanlığı, NPR’ye amfAR raporunu doğrulayamadığını ancak metodolojisini “kusurlu” olarak nitelendirdiğini belirten bir bildiri gönderdi.
Açıklamada ayrıca Trump yönetiminin “açık stratejik yönlendirme yoluyla PEPFAR’ı güçlendirdiği” belirtildi.
Ayrıca gündemde: Yeni tedaviler
Haftanın konferansında ayrıca iki HIV ilacının denemeleri de dahil olmak üzere başarılara ilişkin sunumlar da yer alacak: Yılda iki kez enjeksiyon ve haftalık hap.
Araştırmacılar, bir yıl boyunca yapılan denemelerde, lenacapavir enjeksiyonlarının HIV bulaşmasını önlemede günlük ağızdan alınan ilaçlara kıyasla “üstün etkinliğe” sahip olduğunu gösterdi. Haftalık hapların da günlük doz kadar etkili olduğu ve nispeten daha az yan etkiye sahip olduğu gösterildi.
Bu seçenekler, HIV ile yaşayan kişilerin viral yükünü tespit edilemeyecek düzeyde baskılamalarını kolaylaştırıyor, sağlıklarını koruyor ve HIV’in partnerlerine bulaşmasını engelliyor. İlaçlar ayrıca HIV’e yakalanma riski yüksek olan kişiler için önleyici olarak da kullanılabilir.
Ancak Uluslararası AIDS Derneği’nden Dr. Kenneth Ngure, finansman kesintilerinin HIV ile yaşayan pek çok insan için bu ilaca ulaşamayabileceğini söylüyor.
“Bu ürünlerin ölçeği artırılıp artırılamayacağından ve bunlara en çok ihtiyaç duyan insanlara ulaşıp ulaşamayacağından pek emin değiliz” diyor.
