DrAfter123/Dijital Görme Vektörleri/Getty Images
Alanındaki pek çok kişi gibi Ohio Eyalet Üniversitesi onkologu da Ning Jin Alt sindirim sisteminde ileri evre kanseri olan 30’lu ve 40’lı yaşlarındaki hastaların sayısı alarma geçiyor. Sorun sadece bu hastaların kolorektal kanser için tipik olanlardan onlarca yıl daha genç olmaları değil; Jin, tümörlerin kendilerinin tedavi edilmesinin de daha inatçı olduğunu söylüyor.
Jin, “Genç hastaları daha agresif kemoterapiyle (daha fazla kemoterapi veya daha fazla ameliyatla) tedavi etsek de hastaların sonuçları her zaman daha iyi olmayabilir” diyor. Ve hastalık en iyi kanser öldürücü haline geldi 50 yaşın altındaki kişiler arasında – ölüm oranları azalsa bile daha büyük yaş gruplarında.
Son yıllarda bilimdeki ilerlemeler, birçok kanser daha fazla tedavi edilebilir ve hayatta kalabilir – ancak daha ölümcül hale gelen ve insanları daha genç yaşlarda vuran kolorektal kanser değil. Ve bu daha sık meydana geliyor.
Genç hastalar arasında sadece kolorektal değil tüm kanser türlerinde görülen artışın nedeni büyük bir tıbbi gizemdir. Doktorlar bağırsak mikrobiyomunun özellikle bu kanser türlerinin ardındaki anahtar aktör olduğundan giderek daha fazla şüpheleniyorlar.
Hasta savunucuları, daha fazla insanın, özellikle de ailesinde bu kanserlerle ilgili geçmişi olan genç yetişkinlerin, teşhis testi yaptırmasının kritik olduğunu söylüyor. Önleyici testler 45 yaşına kadar düzenli olarak önerilmiyor ve sigorta kapsamına girmiyor. Ancak savunucular, gençlerin semptomlara karşı dikkatli olmaları ve konuyu doktorlarına bildirmeleri gerektiğini söylüyor.
Nesil bir değişim
Genetik kolorektal kanserlerde bazı rol oynar. Jin, hastaların beşte birinden fazlasının genetik mutasyon gibi kalıtsal belirteçlere sahip olduğunu söylüyor. Lynch Sendromu — bu da diğerlerinin yanı sıra kolorektal kansere yakalanma riskini artırır. Ancak genetik, vakaların büyük çoğunluğunu neyin tetiklediğini açıklamıyor. Kolorektal kanserlerin yaklaşık %80’i.
Yani Jin ve diğerleri şu sonuca varmışlardır: “Olmalı bazı çevresel faktörler veya değişir.”
Tek bir nesilde hastalık modellerinde dramatik değişiklikler görmek oldukça sıra dışı bir durumdur. Ama bu tam olarak deneyimli onkologun yaptığı şey. Dr.John MarshallGeorgetown Üniversitesi Lombardi Kanser Merkezi klinik araştırma başkanı gözlemde bulundu.
“Otuz yılı aşkın bir süre önce, ilk başladığımda, hiç kimse – hiç kimse; sıfır sayıda hasta – kliniğimde 50 yaşın altında kolon kanseri nedeniyle bulunmuyordu” diyor. “Ve şimdi gördüğüm hastaların neredeyse yarısı.”
Marshall hastalık yapısında başka değişikliklerin de olduğunu söylüyor: Erken başlangıçlı tümörler farklı şekilde ortaya çıkma eğilimindedir. rektumun yakınında daha fazla tümör bulunurkanalda daha düşük.
Kuşak değişimiyle bağlantılı bir şeyin bu hastalığı şekillendirdiği açıktır.
Potansiyel suçlular
Uzmanlar, bu daha sık görülen, öldürücü kanserlere birkaç faktörün yol açabileceğinden şüpheleniyor: Bunlardan biri, enerjiye daha fazla güvenmemiz. ultra işlenmiş gıdalarsuya ve vücudumuza sızabilen plastikler ve kimyasalların yanı sıra. Ayrıca yaşam tarzında başka dikkate değer değişiklikler de var: Toplum olarak eskisi kadar aktif değiliz.
Araştırmacıların hakim teorisi şu: Tümü Marshall, bu faktörlerin birçoğunun bağırsaklarımıza, özellikle de mikrobiyomun bileşimine, orada yaşayan bakterilere ve sayısız mikroorganizmaya etki ettiğini söylüyor. Ve bir bozulmuş mikrobiyom kolorektal kansere katkıda bulunabilir. Kendi araştırması hastalığın erken ve geç dönem tedavilerine odaklanıyor.
Marshall, “Bence bu bizim toprağımız; dünyayla ara yüzümüzün çok önemli bir parçası” diyor Marshall, çünkü sindirim organlarının birincil rolü, yediğimiz şeylerin vücudumuza dahil edilmesine yardımcı olmaktır.
“Bence toprağı bir şekilde değiştirdik ve bu durum artık kolon kanserine neden oluyor” diyor. “Başka hastalıklara da sebep oluyor olabilir. Ama en dikkat çekici olanı kolon kanseridir.”
Bazı çamaşır deterjanları veya işlenmiş gıdalar gibi çevremizde maruz kaldığımız kimyasallar, koruyucu mukus tabakasını çıkarınBağırsakları kaplayan ve içinde hareket eden şeylere karşı kısmi bir bariyer görevi gören.
O kalkanı kaybetmek bir çitin çıtalarını sökmek gibidir; Ohio Eyaleti uzmanı Jin, iltihaplanabilecek açıklıklar bıraktığını söylüyor.
“Mikroplar DNA hasarına neden olabilir ve sızdıran bağırsaklara neden olabilir veya diğer kimyasallar bu mukus koruyucu tabakayı bozabilir ve ardından sızdıran bağırsaklara neden olabilir” diyor.
Daha derin arama
Mikrobiyomdaki bozuklukların tam olarak nasıl kansere yol açabileceği belirsiz olsa da, bir çalışma bir bağlantı buldum Bazı türler tarafından üretilen, DNA’ya zarar veren toksin olan kolibaktin arasında E. coli ve diğer bakteriler ve genç hastalarda kolon kanseri.
Ancak vücudun mikrobiyomunda meydana gelen etkileşimleri incelemek karmaşıktır. Marshall, öncelikle ağzımızın, midemizin ve bağırsaklarımızın farklı kimyalara ve mikrobiyomlara sahip olduğunu ve bunların hepsinin tümör oluşumuna katkıda bulunan koşulları yaratabileceğini belirtiyor.
Ve kişinin mikrobiyomlarının sağlıklı yolda olup olmadığını ölçmenin kesin bir yolu olmadığını söylüyor: “Bunu nasıl test edeceğimizi bilmiyoruz, nasıl iyi bir mikrobiyom yapacağımızı bilmiyoruz.”
Bilim adamlarının bağırsaklara zarar veren bazı mekanizmalar hakkında şüpheleri olsa da, hangi faktörün kanser oluşumunu tetiklediğini izole etmek ve bu maruziyetin ne zaman ve nasıl önleneceğini bilmek hala zor. Jin, her faktörü incelemek için daha kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyor.
