Çalışma, yıllık olarak yapılan milyonlarca BT taramasından kanser riskini vurgular

BT taramaları, tümörlerden böbrek taşlarına, hayatı tehdit eden hastalıklara ve inme yol açan kan pıhtılar gibi yaralanmalara kadar teşhis.

Ancak bu temel teşhis aracı tarafından yayılan radyasyon, daha önce bilinenden daha fazla zarar verebilir ve sonunda ABD’de tek bir yılda teşhis edilen tüm kanserlerin yaklaşık% 5’inden sorumlu olabilir. Yeni bir çalışma Bullar.

“Tıbbi görüntülemenin potansiyel faydaları var,” dedi radyolog Rebecca Smith-BindmanSan Francisco, California Üniversitesi’nde bir epidemiyoloji profesörü ve Pazartesi günü yayınlanan çalışmanın baş yazarı Jama Dahiliye. “Potansiyel zararları da var ve onları dengelemek gerçekten önemli.”

Bilim adamları uzun zaman önce, tarafından yayılan iyonlaştırıcı radyasyonun bilgisayarlı tomografiveya BT, taramalar kanser riskini artırır. Ancak, 2007’den bu yana, görüntüleme tekniğinin kullanımı%35 arttı, çalışma kısmen Smith-Bindman ve meslektaşlarının “düşük değerli, potansiyel olarak gereksiz görüntüleme” dediği büyüme nedeniyle.

20 ABD eyaletindeki hastanelerden gelen projeksiyonlara dayanan yeni araştırmaları, 103.000 kanser teşhisinin veya tüm kanserlerin% 5’inin sadece 2023’te ABD’de yapılan 93 milyon taramadan kaynaklanabileceğini tahmin ediyor.

Smith-Bindman, “Zaten maruz kaldığınız radyasyon hakkında yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Ama gerçekten ihtiyacınız olan vakalara gelecekteki maruz kalmayı sınırlamak istiyorsunuz.” Dedi.

Bazı taramaların teşhis değeri ekleyemeyeceğini söyledi. Dahası, A taraması radyasyon miktarı geniş bir şekilde dalgalanır ve makine değil, operatör ile gerekenden çok daha yüksek olabilir, fark yarattı. Bir tarama tesisindeki doz olabilir 50 kat daha güçlü diğerinden daha.

Amerikan Radyologlar Koleji genel müdürü Dr. Dana Smetherman, radyasyon riski sorununa farkındalık getirdiği için çalışmayı övdü. Bazı insanlar, örneğin, ultrasonların ve MRI’ların radyasyon yaymadığının ve BT taramalarının yaptığını bilmiyor.

“Radyologlar olarak, hastaların her zaman bilgilendirilmesini ve soruları sormak için rahat hissetmelerini istiyoruz, ‘Bana bu test hakkında daha fazla bilgi verin, neye dahil, size ne gösterecek?’ “Araştırmaya dahil olmayan Smetherman dedi.

Yankılanma bir açıklama Çalışmanın serbest bırakılmasından sonra Amerikan Radyoloji Koleji’nden, çalışmanın BT taramalarından kanser teşhislerinin projeksiyonunun gerçek hasta sonuçlarına değil istatistiksel modellemeye dayandığını vurguladı.

Açıklamada, BT taramalarını doğrudan kansere bağlayan yayınlanmış bir çalışma yok. “Amerikalılar gerekli, hayat kurtaran tıbbi görüntülemeyi bırakmamalı ve bu sınavların faydalarını ve risklerini sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla tartışmaya devam etmelidir.”

BT taramaları, vücudun içinde kesitsel resimler oluşturmak için iyonlaştırıcı radyasyon kullanır. Taramalar geleneksel X-ışınlarından daha fazla ayrıntı ortaya çıkarabilir ve doğru, hızlı ve nispeten ucuzdur.

Ulusal olarak, BT taramalarından alınan yeni kanser projeksiyonları, onları alkol ve obezite gibi kanserler için iyi bilinen, nüfus çapında risk faktörleriyle eşit hale getirdi, Bir Editörün Notu Çalışmaya eşlik etmektedir. Smith-Bindman, sigara içmenin ABD kanserlerine önde gelen katkıda bulunduğunu ve bunu% 19’a neden olduğunu ve bunu% 7.6’da aşırı vücut ağırlığını ve% 5’te alkol tüketimi izlediğini söyledi.

Radyasyona maruz kalmayı azaltmak için, çalışmanın yazarları ve editoryal dürtü mevcut uygulamalarda değişiklikler.

BT taramalarından radyasyona maruz kalmayı ortadan kaldırmanın en kesin yolu düşük değerli olanları yapmayı bırakmaktır. Yine de Amerikan İç Hastalıkları Kurulu Vakfı’ndan bir girişim dahil olmak üzere bunları kısıtlama çabaları Akıllıca Seçim Smith-Bindman, 2012’de piyasaya sürülen, kısa düştüğünü söyledi.

BT taramalarından kaynaklanan riski azaltmak için en büyük fırsatın her taramada kullanılan dozu optimize etmek olduğuna inanıyor.

“Kesinlikle tüm bu aşırı dozları azaltmaya çalışabiliriz” dedi. “Doktorlardan ve hastanelerden alım almamız gerekiyor.”

Hastaların, herhangi bir belirli tarama almanın ne kadar önemli olduğunu ve nasıl olabileceğini doktorlarıyla tartışarak kanser risklerini azaltmaya çalışabileceğini söylüyor. Gerektiğinde bir taramadan küçük bir doz radyasyon alın.

California Üniversitesi, San Francisco, Dozunuzu bilin Hastaları taramalardan ne kadar radyasyon aldıkları hakkında sorular sormaya güç vermek için.

Web sitesi, bir beyin taraması, 200 dental röntgen veya 1.600 kadar az radyasyon yayabilir. Şüpheli bir böbrek taşı için karın taramasından gelen radyasyon dozu, 100 diş röntgene kadar düşük veya 8.000 kadar yüksek olabilir. Böbrek taşları da bazen radyasyon yaymayan ultrason teşhisi konabilir.

Radyasyon emisyonlarındaki çarpıcı farklılıkların nedenlerinden biri, bazen hastaların sadece bir kez taranması ve diğer zamanlarda birden çok kez tarandıklarıdır. Smith-Bindman, birden fazla görüntünün genellikle gereksiz olduğunu söyledi.

O ve diğerleri olmasına rağmen Federal Standartlar için İtme Dozajlar için hiçbiri yok.

Altında Medicare ölçüm aracı Ocak ayında yayınlanan hastaneler ve görüntüleme tesisleri, tarayıcılarının ne kadar radyasyon yaydığı hakkında bilgi paylaşıyor. Bilgilere dayanarak, Smith-Bindman ve meslektaşları BT taraması için bir kalite önlemi geliştiriyorlar. Şimdiye kadar, taramaların üçte birinin testlerindeki hedefleri aştığını söyledi.

“Hastalara doktorlarına” Beni tararken düşük doz kullanabilir misiniz? ” “Smith-Bindman dedi. “Hastaların bunu istemesi çılgınca, ama aslında gerçekten başarılı.”

Ronnie Cohen, San Francisco Körfez Bölgesi’nde serbest yazar.