Somerville, Massachusetts’teki Massachusetts İlaç Kürtajına Erişim Projesi’ndeki bir koordinatör, tele-sağlık konsültasyonu yoluyla reçete alan hastalara postayla gönderilebilecek iki ilacı gösteriyor.
Charles Krupa/AP
başlığı gizle
başlığı değiştir
Charles Krupa/AP
Dr. Angel Foster’ın bir yedek planı vardı.
Mayıs ayının ilk hafta sonuydu. Federal temyiz mahkemesi bunu yasa dışı ilan etmişti mifepristonu postaya vermekABD’de en yaygın kullanılan kürtaj yönteminin parçası olan bir hap
Üreme sağlığı uzmanı Foster, Massachusetts İlaç Kürtajına Erişim ProjesiKürtajın yasak olduğu eyaletler de dahil olmak üzere ülke çapında ayda yaklaşık 3.500 hastaya kürtaj hapı gönderen şirket.
Hastalara üç seçenekleri olduğunu söyledi: Para iadesi alabileceklerdi. Yasal durumun değişip değişmediğini görmek için bekleyebilirlerdi. Ya da onlara yalnızca misoprostol gönderebilirdi; bu ilaçla yapılan kürtajların çoğunda zaten kullanılan ikinci bir ilaçtı.
Kombine mifepriston ve misoprostol, ilaçla kürtaj için klinik “altın standart” olarak kabul edilir. Foster, hastaları kürtaja teşvik etmek için misoprostol’ün tek başına alınabileceğini, ancak bazı çalışmaların bunun daha az etkili olduğunu ileri sürdüğü konusunda uyardı. Ayrıca, bulantı ve kusma gibi daha fazla yan etkiyle birlikte süreci daha uzun ve daha acı verici hale getirebilir.
Yine de hastaların büyük çoğunluğu aynı şeyi söyledi: Sadece gönderin.
Foster, “Umurlarında değildi” dedi. “Cevapları şu oldu: ‘Bana en hızlı şekilde ne ulaşabilirse.'”
Kürtaj sonrası şaşırtıcı artış Karaca düşmek
Kamuoyunun kürtaj savaşlarına ilişkin algısında sıklıkla iki gelişme gözden kayboluyor.
Birincisi, 2025’te ABD’de neredeyse iki kat daha fazla kürtaj gerçekleşti. karşılaştırıldı Yüksek Mahkeme’nin kararı bozmasından önceki yıl olan 2021’e kadar Roe v. Wade çok önemli Dobbs Karar 2022’de.
Rakamlar Aile Planlaması Derneği’nden geliyor En son #WeCount raporu. Aralık 2025 itibarıyla kürtajların %29’u tele-sağlık yoluyla gerçekleşti.
İkincisi ise kürtaj haplarının postayla gönderilmesinin post-post dünyada çok yaygınlaşmasıdır.Dobbs kürtaj karşıtları bunu durduramayabilir.
Mifepristonun kendi sınırlarından geçmesini engellemek isteyen, kürtaj yasağı uygulayan eyaletler tarafından büyük hukuki mücadeleler yürütülüyor.
Mayıs ayındaki geçici duraklama, Louisiana tarafından açılan bir davanın parçasıydı; ABD Yüksek Mahkemesi karar verdi eski haline getirmek Bir alt mahkeme davayı dinlerken mifepristona tele-sağlık erişimi sağlanacak.
Ve kürtaj karşıtları, Trump yönetiminin, Gıda ve İlaç İdaresi’nin güvenlik incelemesi yoluyla ya da daha sert önlemler yoluyla hapların bulunabilirliğine kısıtlama getirmesi yönündeki baskılarını sürdürüyor.
‘Geri dönmek yok’
Ancak hastaların kürtaj olmasına yardımcı olan tele-sağlık sağlayıcılarının çoğu pek endişeli değil.
“Cinin şişeden çıktığını söylemekten hoşlanıyoruz” dedi Elisa Wellskurucu ortağı ve erişim yöneticisidir. C Planıkürtaj haplarına çevrimiçi erişim hakkında bilgi sağlar.
Wells, “Artık insanlar posta yoluyla güvenli, hızlı, etkili ve uygun fiyatlı bakım alabileceklerini bildiklerine göre, geri dönüş yok” dedi.
Mifepriston kısıtlanırsa, birçok tele-sağlık grubunun hemen bunun yerine sadece misoprostol kullanmaya geçeceğini söylüyorlar.
Misoprostol, ülser tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır ve ayrıca düşükleri yönetmek, doğumu başlatmak ve gebelikleri sonlandırmak için endikasyon dışı olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır.
Eyaletler misoprostolü tek tek yasaklayabilse de FDA genellikle bir ilacın endikasyon dışı nasıl kullanılacağını düzenlemiyor. David CohenDrexel Üniversitesi’nde hukuk profesörü ve kürtaj hukuku konusunda ulusal uzman.
Cohen, “Ülser tedavisi için güvenli veya etkili olmadığına dair bazı bulgular olması gerekir; bu, kimsenin gösterebileceği hiçbir tartışmanın olmadığı bir şeydir” dedi.
Bazı tele-sağlık şirketleri bu alternatifi 2021’de Yüksek Mahkeme’nin mifepristonun şahsen dağıtılması zorunluluğunu geçici olarak yeniden yürürlüğe koymasıyla zaten kullanmıştı.
SürahiTele-sağlık kürtajı sağlayan bir şirketin o dönemde sadece misoprostol kullanmaya başladığını ve o zamandan beri bu olasılığa hazırlıklı olduğunu söyledi. Melissa Grantşirketin kurucu ortağı ve baş işletme görevlisi.
Küresel bir tedarik zincirinden faydalanmak
Diğer kuruluşlar halihazırda hastaları ABD dışından mifepristona yönlendiriyor gibi gruplar aracılığıyla Yardım Erişimi ve çevrimiçi eczaneler Hindistan gibi yerler.
Trump yönetimi bu yasayı uygulamaya çalışsa bile Comstock YasasıCohen, müstehcen maddelerin ve kürtaja yol açacak her şeyin postayla gönderilmesini yasaklayan 1873 tarihli yasaya göre hap akışını durdurmanın son derece zor olacağını söyledi.
“Ne kadar süredir ‘Uyuşturucuya Karşı Savaş’ yürütüyoruz, yarım yüzyıldır, belki daha uzun süredir?” dedi. “Ve eğer isterse herkes birkaç dakika içinde yasa dışı uyuşturucuları bulabilir ve muhtemelen birkaç saat içinde kapısına kadar teslim edebilir.”
‘Kimyasal’ kürtajları hedef alan kürtaj karşıtı gruplar
Kürtaj hapları “doğum sonrası dönemde doğmamış çocuklar için en büyük tehdit” olarak adlandırılıyordu.Karaca dünya” da Proje 2025Muhafazakar Heritage Foundation tarafından yazılan ikinci Trump yönetiminin planı ve kürtaj karşıtları giderek daha fazla seslerini yükseltiyor. Trump yönetimine duyulan hayal kırıklığı onların üzerinde.
“Bu noktada milletin sabrı tükendi” Kristi HamrickStudents for Life of America’nın medya ve politikadan sorumlu başkan yardımcısı.
Grup yakın zamanda Comstock Yasası’nın uygulanması gibi kürtaj karşıtı hareketin önceliklerini tartışmak üzere Adalet Bakanlığı ile bir araya geldi.
Devletin kürtaj yasaklarını aşmak için tele-sağlık kullanma yeteneği, Louisiana’nın davasıFederal temyiz mahkemesi şu anda bunu tartıyor.
Arkasında bulunan takım elbise 21 diğer eyaletBiden yönetimi altındaki FDA’nın, mifepristonun doktora şahsen ziyaret edilmeden reçete edilmesine izin vererek yasa dışı hareket ettiğini savunuyor.
Dava, bu değişiklik olmadan “New York ve Kaliforniya’daki aktivistlerin Louisiana gibi yaşam yanlısı eyaletleri posta yoluyla mifepristonla dolduramayacaklarını” öne sürüyor.
Ama ilaçla kürtaj artık en yaygın biçim ABD’de kürtajın yasaklanması, mifepristonun kısıtlanması kürtaj yasağı olmayan eyaletlerde bile geniş bir etki yaratacaktır.
“FDA’nın yasa dışı postayla sipariş edilen mifepriston planını durdurmak, ülke genelinde kimyasal kürtaj sayısını kesinlikle azaltacaktır” dedi Gabriella McIntyredavasında Louisiana ile ortaklık yapan Alliance Defending Freedom’ın avukatı.
Her ne kadar kürtajın daha da kısıtlanacağına dair endişeler bu durumu hafifletse de yönetimin baskı hissettiğine dair işaretler var. Cumhuriyetçilere zarar verebilir bu sonbaharda yapılacak ara seçimlerde.
Ancak kürtaj karşıtları aktif olarak karşı koymaya çalışıyorum bu anlatıyı dengeleyin – ve baskıyı sürdür.
Birincisi, şuna benziyor FDA’nın güvenlik değerlendirmesi Kürtaj karşıtlarının uzun süredir üzerinde çalıştığı mifepristonun geliştirilmesi ilerleme kaydediyor olabilir ve potansiyel olarak yönetimin ilacın kullanımını kısıtlamasına olanak tanıyabilir. Uzun zamandır vaat edilen değerlendirmeyi “tek boynuzlu at” olarak nitelendiren Hamrick, bunu söylemek için henüz çok erken olduğunu söyledi.
“Efsanevi bir his veriyor” dedi. “Görmeyi sabırsızlıkla bekliyorum. Ama çok uzun sürüyor.”
Sadece misoprostol içeren bir gelecek düşünmek
Mifepristonun kısıtlanması ve sağlayıcıların yalnızca misoprostol içeren rejimlere geçmesi durumunda kürtaj karşıtları riskleri vurgulamaya hazır olduklarını söylüyor.
Hamrick, “Biz buna yeni elbise askısı diyoruz” dedi. Kürtaj sağlayıcıları bunu reçete edeceklerini söyledi, “daha sık başarısız olduğunu bilerek, komplikasyonların daha kötü olduğunu bilerek, çünkü kürtaj amacıyla hapların çevrimiçi dağıtımına çok kararlılar.”
Tele-sağlık sağlayıcıları, hastaların herhangi bir ilaçla kürtajdan ne beklemeleri gerektiği konusunda bilgilendirilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. Foster, “Dünya çapındaki deneyimlerimiz, ek dozlarda misoprostol vermeye devam ederseniz benzer başarı oranları elde edebileceğinizi gösteriyor” dedi.
Sonuçta, Foster’ın muayenehanesinin Mayıs ayındaki hafta sonu hastalara yalnızca misoprostol içeren paketleri postalamak zorunda kalmadığını söyledi, çünkü Yüksek Mahkeme dava devam ederken alt mahkemenin kararını askıya aldı.
Ancak gerekirse hapların hastalara ulaşacağını söyledi.
Grup, özellikle Louisiana’daki hastalardan gelen talepte son zamanlarda bir artış gördü. Foster, medyadaki tüm haberlerin kürtaj haplarını internetten alabileceklerini bilmeyen insanlara ulaştığını düşünüyor. “Belki de buna ilk kez maruz kalıyorsunuz” dedi.
KFF Sağlık Haberleri sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve şirketin temel çalışma programlarından biridir. KFF — sağlık politikası araştırmaları, anketler ve gazetecilik için bağımsız kaynak.
