Halk sağlığı yetkilerinin zayıflaması salgın riskini artırıyor

Sağlıklı yaşamla ilgili hikayeler için NPR’lere abone olun Sağlık bülteni.

Amerikalılar hantavirüs ve Ebola’nın riskleri konusunda endişe ederken, birçok eyalet ve yerel sağlık görevlisinin artık halkı her türlü hastalık salgınından koruma konusunda, COVID-19 salgınına kıyasla daha az gücü var.

Bunun nedeni, bazı yargı bölgelerinin tecrit, okul kapatma, maske zorunluluğu, aşı gereklilikleri ve diğer COVID dönemi kısıtlamalarına yönelik eleştirilere yanıt olarak halk sağlığı yetkililerini zayıflatmasıdır.

“COVID-19 salgını nedeniyle Amerika genelinde, özellikle de kırmızı eyaletlerde çok büyük bir tepki oluştu” diyor Lawrence Gostin’inGeorgetown Üniversitesi’nde halk sağlığı hukuku profesörü. “Bu, hükümetin aşırıya kaçmasına dair ulusal inancımızın bir parçası haline geldi.”

Trump yönetimi, bütçe kesintileri, personel azaltımı ve siyasi atamalar tarafından daha sıkı gözetim yoluyla Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini dizginledi.

Ancak kamu sağlığı yetkilerinin çoğu eyaletlere aittir ve yarısından fazlası kendi eyalet, şehir ve yerel yetkilerinde değişiklikler yaptılarKamu Sağlığı Ağı Yasasına göre. Değişiklikler halk sağlığıyla ilgili acil durumlara yanıt verme yeteneklerini etkiliyor. Birçoğu bu yetkilileri sulandırdı.

Gostin, “Hep birlikte ele alındığında, sağlıkla ilgili acil bir durumla başa çıkma konusunda KOVİD sonrası çok daha zayıf bir konumdayız” diyor.

Alabama, Virginia ve Louisiana’nın da aralarında bulunduğu 11 eyalette en az 15 yasa, halk sağlığı acil durumlarının ilan edilmesine yeni kısıtlamalar getirdi; bu beyanlar, hastalıklarla mücadele edenlerin toplanması ve bürokrasiyi ortadan kaldırmak gibi şeyleri yapmak için gerekliydi.

Eyalet milletvekillerinin daha fazla söz hakkı var

“‘Peki, eğer bunu yapmak istiyorsanız, şimdi bunu almak için yasama meclisine gelmeniz gerekiyor’ dedikleri örnekler oldu.’ Veya yasama organının artık bunu tersine çevirme yetkisi var” diyor Dr. Georges BenjaminAmerikan Halk Sağlığı Derneği’nin başkanı. “Artık pek çok halk sağlığı görevlisinin elinin bağlı olacağından endişeleniyorum.”

Kansas ve Utah gibi bazı yerleşim yerleri sakatlandı Tehlikeli bir patojenle enfekte olmuş olabilecek kişilerin karantinaya alınması veya halihazırda hasta olan kişilerin izole edilmesi gibi geleneksel halk sağlığı araçlarının kullanılması.

“Kamu sağlığı gücü etrafında çok fazla faaliyetin olduğu bazı eyaletlerde bu durum kafa karışıklığı yaratacak” diyor Elizabeth PlattTemple Üniversitesi Halk Sağlığı Hukuku Araştırma Merkezi’nde araştırma ve operasyon direktörü. “Ve bu nedenle, kamu sağlığı kurumunuzun bu yetkililere sahip olup olmadığını anlamak zaman alacak. Pandemi sırasında öğrendiğimiz gibi, zaman çok önemli.”

COVID talimatlarına tepki

Florida, Oklahoma ve Texas gibi bazı eyaletler maske zorunluluğu getirme yetkisini geri çekti. Diğerleri aşı gerekliliklerini sınırladı. Bazıları toplantıları kısıtlama yetkisini kısıtladı.

Benjamin, “Bunun gerçekte ne anlama geldiğini düşünürseniz, polis departmanına insanları tutuklayamayacağınızı, aşırı hava koşullarının olduğunu bildiğiniz halde insanları koruyamayacağınızı söylemek gibi bir şey” diyor.

Aynı zamanda, bazı eyalet ve yerel sağlık departmanları personel ve finansman kaybı. Ve bazı eyalet ve yerel sağlık yetkilileri, ellerinde bıraktıkları kolları kullanma konusunda daha ürkekleşti. Bazıları covid nedeniyle taciz edildi ve tehdit edildi. Ve pandemik müdahaleye itiraz edenlerin bazıları artık görevde.

Gostin, “Artık geleneksel halk sağlığı çalışanları olmayan ve çok daha fazla MAHA veya MAGA olan çok sayıda halk sağlığı komisyon üyesi var” diyor. “Ve bence sonuçta otoriteniz zayıfladı, siyasi desteğiniz zayıfladı ve halk sağlığı kurumlarının başında geleneksel halk sağlığı bilim adamları yok.”

Yine de, güven oluşturmanın bir yolu ve bazı COVID önlemlerine yönelik eleştirilere anlaşılır bir yanıt olarak bazı değişikliklere destek var.

“Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en kısıtlayıcı halk sağlığı önlemlerinden bazılarını nasıl kullandığımız konusunda bir sorumluluk düzeyi oluşturuyorsunuz” diyor James HodgeArizona Eyalet Üniversitesi Halk Sağlığı Hukuku ve Politikası Merkezi direktörü. “Bunda bir sakınca görmüyorum.”