Kongo polisi, yerel köylülerin saldırısına uğrayan Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ndeki bir Ebola tedavi merkezinde nöbet tutuyor. Asılsız söylentilerden ve sağlık otoritelerine duyulan güvensizlikten kaynaklanan öfkeyi gidermeye yönelik çabalar sürüyor.
Gradel Muyisa Mumbare/Reuters
başlığı gizle
başlığı değiştir
Gradel Muyisa Mumbare/Reuters
Dr. Babou Rukengeza “Gerçekten şok oldum” diyor.
Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin doğu kısmındaki bir Ebola tedavi merkezinde sosyal medyada gördüğü alevler ve kömürleşmiş yatak çerçevelerinden oluşan görüntülerden bahsediyor. Topluluk üyeleri 21 Mayıs Perşembe günü tesise saldırdı. Hafta sonu sonunda Ebola hastalarını tedavi eden farklı bir tıbbi tesise iki saldırı daha gerçekleşti. Personel ve şüpheli Ebola hastaları kaosun ortasında kaçtı.
Rukengeza kendini şunu sorarken buldu: “Cevabımız ne olacak?” Ve bir cevabı vardı: “Güven inşa etmeliyiz.”
Rukengeza, bulunduğu yer olan memleketi Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Save the Children’ın Ebola Müdahale Sağlık Lideridir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün Ebola salgınını uluslararası kamu sağlığı acil durumu olarak ilan etmesinden bu yana iki haftadan az zaman geçti. Bu kısa sürede topluluklar ve sağlık sağlayıcıları arasındaki güvensizlik açıkça ortaya çıktı.
Rukengeza saldırılar karşısında şok olsa da tamamen şaşırmadığını itiraf ediyor. Bu, geçmişteki Ebola salgınları sırasında da yaşandı ve gerilim özellikle Ebola hastalarının ölümü ve defnedilmesiyle ilgili olarak açıkça görülüyor.
Panik ve söylentilerin körüklediği saldırılar
Sınır Tanımayan Doktorlar İsviçre’nin başkanı Dr. Micaela Serafini, 2007’den bu yana Ebola’ya müdahale çabaları üzerinde çalışıyor. 2019’da, örgütünün işlettiği Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ndeki bir Ebola tedavi merkezinin saldırıya uğradığı zamanı çok iyi hatırlıyor.
“İçeriye gelen herkesin [to the clinic] öldürüldü” diyor.
Ebola hastalarının ölüm oranı “aşırı yüksek” olduğundan, insanlar yardım çalışanlarının onları öldürdüğünü sanıyordu.
Bu tür panik, korku ve yanlış bilgilerin büyüyen bir salgının ardından ortaya çıkan gerilimi körüklediğini söylüyor.
Bugün, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde sosyal medyada dolaşan söylentiler arasında, Ebola’nın gerçek olmadığı, insani yardım çalışanlarının yalnızca kendi çıkarları için bölgeye akın ettiği ve yardım gruplarının mümkün olan en iyi bakımı esirgediği yönündeki asılsız iddialar yer alıyor.
Dr. Jean Kaseya, “İlaçların ve aşıların var olduğuna inanıyorlar ama biz onları vermek istemiyoruz” diyor, Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin genel müdürü, şu anda Ebola ile mücadeleye yardımcı olmak için Kongo Demokratik Cumhuriyeti’ni ziyaret ediyor. Ancak kendisinin yanlış bilgiye inananların toplumdaki bir azınlık olduğu yönünde olduğunu da ekliyor.
Serafini geçmişte yaşananların tekrarlanmasını istemiyor. Artık güven inşa etmeye zaman ayırmanın bir öncelik olması gerektiği konusunda kararlı. Yardım grupları bu zamanı ayırmazsa “geri tepecektir” diyor.
Güvendeki bozulmayı ele almak için, uzun vadede topluluğa dahil olmak, yerel personeli işe almak ve topluluk liderleriyle etkileşime geçmek gibi çeşitli stratejiler vardır.
Kaseya, söylentileri dağıtmak ve onları bu virüs hakkında eğitmek amacıyla topluluk içinde daha kolay seyahat edebilmeleri için bazı liderlere motosiklet verileceğini söyledi. Ayrıca WhatsApp grupları, kiliseler ve topluluk radyo istasyonları hakkında da doğru bilgi edinme çabalarının olduğunu söylüyor.
Ancak mesele sadece virüsü öğrenmek değil. Ölüm çoğu zaman toplumsal öfkenin parlama noktasıdır.
Ölüm ve cenaze törenlerine odaklanın
Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde yaklaşık 450 kabile ve birçok farklı ölüm geleneği olmasına rağmen Rukengeza, genel olarak “cenazeyi almanın ve bu akrabayı onurlandırmanın kültürel açıdan çok önemli” olduğunu söylüyor. Cenazeler genellikle birkaç gün sürer ve ritüeller, cesedin yıkanmasını ve cesetle birlikte oturmayı veya yanında uyumayı içerebilir.
Ebola salgını sırasında bu riskli bir davranıştır.
Birisi Ebola’dan öldüğünde, vücudu oldukça bulaşıcı olmaya devam ediyor. yedi ya da öylesine Günlerdir virüs vücut sıvıları yoluyla yayılıyor.
Virüsün daha fazla yayılmamasını sağlamak için defin uygulamalarının dikkatli bir şekilde uyarlanması gerekiyor. Bu her zaman gerçekleşmez. Dünya Sağlık Örgütü On yıl önce Batı Afrika’da yaşanan salgında cenaze uygulamalarının Sierra Leone’deki vakaların %80’ine ve Gine’deki vakaların %60’ına katkıda bulunmuş olabileceği tahmin ediliyor.
Bu salgındaki saldırılardan birinde, kliniği basan topluluk üyelerinin net talepleri vardı: Sağlık personelinin onlara bunun çok riskli olduğunu söylemesine rağmen, sevdiklerinin cenazesinin geleneksel bir cenaze töreni için geri alınmasını istiyorlardı.
Güvenli defin uygulamaları genellikle, önlük ve maske gibi koruyucu tıbbi ekipmanlarla donatılmış belirlenmiş bir ekibin, yas tutanlar uzaktan gözlemlerken hastaları mühürlü torbalara gömmesini içerir.
Salgının merkez üssü yakınındaki yerel yetkililer, virüsün yayılmasını sınırlama umuduyla cenaze sayısını 50 kişiyle sınırladı. Gerginlik arttıkça, cenazeye erişmeye çalışan hüsrana uğramış aile üyeleri nedeniyle toplantıların şiddete dönüşmemesini sağlamak için bazı cenaze törenlerinde silahlı muhafızlar gerekli oldu.
Gömme uygulamalarının değiştirilmesi
Serafini, daha önceki salgınlardan gelen bir yeniliğin, cesede dokunamayan ailelerin deneyimini iyileştirdiğini söylüyor: pencereli ceset torbaları.
Ekiplerinin ölen bir Ebola hastasının cesedini “siyah bir çantaya koyduğunu ve biz de onun fermuarını açtığımızı. Aile cesedi tanıyamadı bile” diye hatırlıyor. Ancak ekibi çantaları “sevilen kişinin yüzünün görülebileceği şeffaf bir alana sahip olacak” şekilde yeniden tasarladığında, bunun gerçekten yardımcı olduğunu söylüyor; özellikle de aile ne bekleyeceğini bildiğinde.
Sınır Tanımayan Doktorlar tarafından yönetilen kliniklerde, şüpheli bir Ebola hastasının ailesinin, hasta kişi geldiği anda ölümle ilgili protokoller de dahil olmak üzere sağlık ekibiyle iletişime geçmesinin bir nedeni de bu. Serafini, “Aileye bu aşamada neler olabileceğine dair bir brifing verilecek, buna hayat olmadığı anda o bedene nasıl davranacağımız da dahil” diyor.
Kuzeydoğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ndeki Katolik Yardım Hizmetlerinin acil durum program yöneticisi Max Lieblich, güvenli cenaze törenleri uygulayan ve cenaze törenlerinde hazır bulunan dini liderlerin gemide bulunmasının gerginliğin bir kısmını hafifletebileceğini söylüyor.
Ekibinin dini liderleri bu protokoller konusunda eğitmek için ön görüşmelerde bulunduğunu söyledi. “Geçmişte, bu ekipte yerel bir dini liderin olmasının, özellikle de insanların gerçekten dindar olduğu bu bağlamda, gerçekten yararlı olabileceğini gördük” diyor.
Rukengeza, ailelerin bilimi anladıktan sonra gelenekleri değiştirebileceğini gördüğünü söylüyor. Merhumun ailelerinin “morga geldiklerini ve onlara nasıl ilerleyeceklerini açıklamaya çalıştığımızı” anımsıyor [and] anlaştılar.”
“Vay be, bu başarıları diğer kabilelere de taşımamız lazım” diyor.
