Pazartesi günü MAHA Enstitüsü’nün düzenlediği bir etkinlikte Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr., insanların antidepresanları bırakmalarına yardımcı olma planlarını duyurdu. Kennedy burada, Kasım 2025’te başka bir Make America Healthy Again etkinliğine gelirken görülüyor.
Çubuk Lamkey/AP
başlığı gizle
başlığı değiştir
Çubuk Lamkey/AP
Federal sağlık departmanı hastaları antidepresanlardan vazgeçirmek için bir plan başlatırken, ruh sağlığı savunucuları Ve psikiyatristler Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ruh sağlığı krizini aşırı tıbbileşmeye ve psikiyatrik ilaçların aşırı reçetelenmesine bağlamanın karmaşık bir sorunun yanlış bir tasviri olduğunu söylüyorlar.
“Bu gerçekten aşırı basitleştirme” diyor Dr. Theresa Miskimen RiveraAmerikan Psikiyatri Birliği başkanı. “Ve bu, çok fazla hastanın ulusumuz için çok ihtiyaç duyulan zamanında, kapsamlı bakıma gerçekten erişemediği gerçeğini gerçekten göz ardı ediyor.”
Ancak kendisi ve Amerikan Psikiyatri Birliği’nin, hastalara güvenli bir şekilde antidepresan reçetesi yazmaları ve onları bırakmaları için sağlık hizmeti sağlayıcılarını daha iyi eğitme yönündeki her türlü planı desteklediğini de ekliyor.
“Ayrıca yönetimin araştırmaya daha fazla yatırım yapma planlarını ve kalite, güvenliği artırma çabalarını da büyük ölçüde destekliyoruz” [and] kanıta dayalı akıl sağlığı tedavisi” diyor Miskimen Rivera.
Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. uzun zamandır psikiyatrik ilaçların gereğinden fazla reçete edildiğini ve ciddi yan etkilerinin insanlara zarar verdiğini iddia ediyordu. O da var geçmişte iddia edilmişti – herhangi bir kanıt olmadan – bu ilaçların toplu silahlı saldırılara neden olduğu.
Kennedy, Pazartesi günü bir konferansta konuşurken Amerikalıları Prozac ve Zoloft gibi yaygın olarak kullanılan antidepresan ilaçlardan vazgeçirme planını duyurdu. gün boyu ruh sağlığı zirvesi Make America Healthy Again (MAHA) Enstitüsü tarafından düzenlendi. Girişim yeni eğitim, klinik rehberlik ve sigorta faturalandırmasındaki değişiklikleri içerir. Amaç, sağlayıcıları desteklemek ve eğer istenirse hastalarının bu ilaçları almayı güvenli bir şekilde bırakmalarına yardımcı olacak en iyi yollar konusunda onları eğitmektir.
Kennedy, Amerikalıların psikiyatrik ilaçlar söz konusu olduğunda “aşırı tıbbileşmeden kaynaklanan bir bağımlılık krizi” yaşadığını söyledi. Özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) adı verilen antidepresan sınıfıyla ilgileniyor. Prozac, Zoloft, Lexapro ve Paxil’i içerirler.
“Çok fazla hasta, riskleri ve bu ilaçları ne kadar süre kullanacaklarını veya bunlardan nasıl kurtulacaklarını net bir şekilde anlamadan tedaviye başlıyor” dedi. “Ve bu bilgilendirilmiş onam değil. Bunu düzelteceğiz.”
bir “Sevgili Meslektaşım” mektubu Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı sağlayıcılara, “Psikiyatrik ilaçların tedavide önemli ve bazen de temel bir rol oynayabileceğini” kabul etti. … Birçok kişi için bu tür ilaçlar semptomları azaltır, işlevselliği iyileştirir, nüksetmeyi önler ve iyileşmeyi destekler. “
Bununla birlikte, ilaçların asla tek seçenek olmaması gerektiğinin altını çizdi ve sağlayıcıları hastalarla birlikte SSRI’ların risklerini düzenli olarak gözden geçirmeye ve ilaçları başlatıp başlatmama veya bırakma kararı alma sürecine onları dahil etmeye teşvik etti.
Kennedy, önümüzdeki aylarda Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nin reçete yazma eğilimleri ve sağlayıcılar için klinik rehberlik hakkında yeni veriler yayınlayacağını söyledi.
Kennedy, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin (CMS), hastaların ihtiyaç duyduklarında veya istediklerinde ilaçları azaltmalarına yardımcı olmak için sağlayıcılar için faturalandırma kılavuzu yayınlayacağını söyledi. CMS ayrıca çocuklar için konuşma terapisi ve aile destek hizmetleri gibi alternatif kanıta dayalı tedavi biçimlerine erişimi de genişletecek.
“Daha fazla kanıta dayalı bakım ve terapinin mevcut olmasına katılıyorum” diyor Dr.Vera FeuerÇocuk Zihin Enstitüsü’nde çocuk ve ergen psikiyatristi ve baş klinik görevlisi.
“Bazı öneriler [are] tamamen makul” diye ekliyor. “Herkesin ayrıntılı ve dikkatli bir değerlendirme yapması gerekir. Reçete yazanların, başka sorunlardan kaynaklanan ve farklı şekilde tedavi edilebilecek davranışları anında tedavi etmeleri konusunda ebeveynler ve okullar tarafından baskı görmelerine izin vermemeliyiz.”
Ruh sağlığı sorunları olan çocukların yalnızca azınlığının ilaca ihtiyaç duyduğunu ekliyor. Birçok aile için çeşitli nedenlerden dolayı erişim zor olsa da, büyük çoğunluk için konuşma terapisi yeterlidir.
Feuer ayrıca, SSRI’dan çıkma zamanı geldiğinde tıbbi olarak denetlenen azaltma yapılmasının gerekliliği konusundaki farkındalığı artırma çabalarına da katılıyor. Hastalarına her zaman tavsiye ettiği şey budur. Çocuk Zihin Enstitüsü uzun zamandır teklifte bulunuyor Çocukları ilaç tedavisini bırakmakla ilgili ayrıntılı yönergelertıbbi gözetim ve yakın izleme ihtiyacını defalarca vurgulamaktadır.
Bununla birlikte, yalnızca SSRI’ların yan etkilerine odaklanmanın, bu ilaçların, aralarında zihinsel sağlık belirtileriyle mücadele eden bazı çocukların da bulunduğu milyonlarca insana hâlâ yardımcı olduğu gerçeğini gizlediğini belirtiyor. Feuer, SSRI yazdığı için hastalar ve ailelerinin kendisine teşekkür etmesini sağladı.
“Sokakta bana sarılan ailem oldu [saying]’Beni ikna ettiğiniz için, çocuğumu dünyaya getirdiğiniz için teşekkür ederim’ [on the medication]'” diyor. “‘Çocuğumu geri almış gibi hissediyorum. Onlar gelişiyorlar.”
bir ifade Salı günü yayınlanan Amerikan İntiharı Önleme Vakfı (AFSP), SSRI’ların ağır depresyon ve intihar eğilimi olan insanlara yardım etmedeki önemini de vurguladı.
AFSP’nin açıklamasında “Sağlam bir bilimsel kanıt kümesi, antidepresanların akut depresif dönemlerin tedavisinde, gelecekteki atakların önlenmesinde ve intihara yönelik düşünce ve davranışların azaltılmasında etkili olduğunu göstermektedir” deniyor. “Tüm ilaçlar potansiyel riskler taşısa da, onlarca yıllık araştırma (klinik araştırmalar, nüfus düzeyindeki çalışmalar ve sağlık sistemi verileri) antidepresanların akılcı kullanımının genel olarak intihar riskini azalttığını gösteriyor.”
