Sokaktaki uyuşturucu arzının değişmesi nedeniyle ABD’de aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerde tarihi düşüş

Bu yılın başlarında, Güney Carolina’nın Richland İlçesindeki adli tabip Naida Rutherford, gizemli bir aşırı doz gibi görünen olayın araştırılmasına yardım ediyordu. Vaka, tipik bir fentanil ölümünün birçok özelliğini taşıyordu.

Rutherford, “Sanki aşırı doz almışlar gibi, ağızdan ve burundan çıkan köpük gibi her türlü fiziksel belirti” dedi. “Kanında herhangi bir madde için negatif sonuç çıktı ki bu çok tuhaftı.”

Ekibi şaşkına döndü, bu yüzden Rutherford yeni bileşikler arayarak testi genişletti. NPR’ye, ABD sokak uyuşturucu tedarikinde hızla yayılan inanılmaz derecede güçlü sentetik opioidlerden birine atıfta bulunarak “Siklofirini burada bulduk” dedi.

“Bunu Güney Carolina’da ilk kez görüyoruz, bu çok korkutucu çünkü hiçbirimiz bunu test etmeyi bilmiyorduk.”

Uzmanlar, ABD’deki bağımlılık krizinin hem umut verici hem de inanılmaz derecede tehlikeli görünecek şekilde hızla geliştiğini söylüyor. Tehlike, kimyagerlerin artık “sentetik çorba” olarak tanımladığı, sokaktaki uyuşturucu tedarikinden kaynaklanıyor.

Bir zamanlar çoğu uyuşturucu kullanıcısı çoğunlukla kokain ve eroin gibi bitki bazlı maddeleri tüketirken, uyuşturucu çeteleri ve kartelleri endüstriyel kimyasallardan yapılan sentetik maddelerin üretimine ve satışına yöneldi.

Fentanil ve metamfetaminler yıllardır ortalıkta dolaşıyor. Şimdi, yasa dışı kimyagerler, Novocaine’den, ilaç yapımında kullanılan stabilizatöre kadar değişen, hızlı değişen ve çoğu zaman kafa karıştırıcı bileşik karışımlarıyla sokak uyuşturucularını karıştırıyorlar. BTPMS adı verilen plastik üretimi.

Kuzey Carolina Üniversitesi’nde sokak uyuşturucuları ve aşırı doz kalıpları üzerinde çalışan araştırmacı Nabarun Dasgupta, “Özellikle bunların neden uyuşturucu tedarikine dahil edildiği bu noktada biraz tıbbi bir gizem” dedi.

“Daha önce görmediğimiz bir şeyle karşı karşıyayız”

“Ayda bir veya iki ayda bir, daha önce hiç görmediğimiz bir şeyle karşılaşıyoruz ve bunun daha önce Amerika Birleşik Devletleri’nde görüldüğüne dair bir göstergemiz yok.” dedi araştırma kimyageri Ed Sisco Ulusal Standartlar ve Teknoloji Enstitüsü adı verilen sokak uyuşturucularını takip eden ve test eden federal bir kurumla.

Yeni kimyasal maddelerin listesi baş döndürücü. İnsan kalbine zarar verebilecek medetomidin ve bazen tranq olarak da bilinen ve genellikle yıkıcı et lezyonlarına neden olan ksilazin gibi tehlikeli derecede güçlü sakinleştiriciler vardır. Kamu sağlığı yetkilileri, siklorfin ve nitazenler de dahil olmak üzere yeni tür sentetik opioidlerin genellikle fentanilden daha etkili olduğunu söylüyor.

Sisco’ya göre, sokaktaki uyuşturucu kullanıcılarının artık vücutlarına ne koyduklarını bilmelerinin hiçbir yolu yok. “Tedarik edilen maddeler sürekli değişiyor ve gördüğümüz diğer şey de miktarları. [and potency] Maddelerin miktarı sürekli değişiyor” dedi.

Bu değişkenlik, deneyimli sokak uyuşturucu kullanıcılarının bile kendilerini toksik gruplardan ve potansiyel olarak ölümcül dozlardan korumasını imkansız hale getiriyor. Bu öngörülemeyen ilaç “kokteylleri”, aşırı dozda opioidleri tersine çevirmek için kullanılan Narcan ve nalokson gibi standart tıbbi tedavilere de sıklıkla dirençlidir.

Özellikle medetomidinin aşırı dozdan sonra veya kişi uyuşturucuyu bıraktığında tedavisi çok daha karmaşıktır ve genellikle kapsamlı ve maliyetli bir hastane bakımı gerektirir.

Dasgupta, “Medetomidin ile ilgili sorun, soğuk hindiyi bırakırsanız ondan çekilmenin hayatı tehdit edici olmasıdır” dedi. “Fentanil veya ksilazin için durum böyle değil.”

Bu ay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri sağlık uyarısı yayınladı Medetomidinin yayılması. Durum Güney Carolina’daki başsavcılar ve diğer eyaletler siklorfinin yayılması konusunda uyarıda bulundu.

Uyuşturucu ölümleri hâlâ azalıyor

Araştırmacılara göre iyi haber şu ki, bu endüstriyel, zehirli kimyasalların sokaktaki uyuşturucu tedarikinde şimdiye kadar yayılması, ölümcül aşırı dozdan ölen insan sayısında tarihi, sürekli bir düşüşe yol açmadı.

Ön verilerin açıklandığı en son ay olan Ekim 2025 itibarıyla CDC’den temin edilebilirABD’de 12 aylık dönemde yaklaşık 71.542 kişi hayatını kaybetti.

Bu, Ağustos 2023’te kaydedilen yaklaşık 113.000 uyuşturucu ölümüyle 12 aylık zirveden önemli ölçüde düşük.

Northwestern Üniversitesi’nden araştırmacı Lori Ann Post, “Bu, art arda en uzun aylar süren düşüş açısından eşi benzeri görülmemiş ve tarihi bir durum” dedi. yeni kağıt Amerikan Halk Sağlığı Dergisi istikrarlı gelişmeyi takip ediyor. “Bu harika.”

Çoğu araştırmacı, iyileşme için sokaklardaki daha az etkili yasa dışı fentanilden daha iyi sağlık ve bağımlılık bakımına kadar çeşitli faktörlerin karışımına itibar ediyor.

Post’a göre, ağrı kesici haplar, eroin, fentanil ve diğer sentetik opioidler de dahil olmak üzere opioidlerden ölümler ABD’de o kadar hızlı azaldı ki, on yıllardır ilk kez kokain ve metamfetamin gibi uyarıcılardan kaynaklanan aşırı dozlar artık opioidlerden daha fazla insanı öldürüyor.

“Opioidler çok azaldı. Opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek için daha iyi müdahalelerimiz var, Narcan gibi tersine çeviren ajanlarımız var [also known as naloxone] Aşırı dozu geri almak için” dedi.

Kuzey Carolina Üniversitesi’nden Dasgupta, “Bu gidişatı tersine çevirmek için beklediğimiz şeydi” dedi. Maine eyaletinde özellikle umut verici bir gelişmeye değinerek, ABD genelinde genç ölüm oranlarındaki çarpıcı düşüşe dikkat çekti.

“Maine’de 25 yaşın altında hiç kimsenin ölmemiş olması dikkate değer” [from a drug overdose] yaklaşık 12 ay içinde. Sıfır anlamlı bir sayıdır” dedi Dasgupta.

Ancak bu haber için görüşülen her uzman, sokaktaki uyuşturucu tedarikindeki kimyasalların daha güçlü ve öngörülemez hale gelmesi nedeniyle ABD toplumlarındaki durumun tehlikeli olmaya devam ettiğini söyledi.

Post ve Dasgupta geçen yaz Baltimore, Maryland’de bir krize işaret etti. Onlarca kişi hastaneye kaldırıldı Yeni bir tür yasadışı benzodiazepinlere maruz kaldıktan sonra aşırı dozlar için. Neyse ki bu durumda herkes hayatta kaldı, ancak uyuşturucu zehirlenmesinden kaynaklanan yaralanma veya ölüm potansiyeli hala yüksek.

Sokak uyuşturucu araştırmacılarının çözmeye çalıştığı gizemlerden biri, uyuşturucu kartellerinin ve satıcılarının neden müşteriler için bu kadar tehlikeli yasa dışı bir pazar yarattıkları, genellikle alıcıların arzuladığı coşkuyu yaratmak yerine insanları hasta edecek kadar kimyasallarla dolu sokak uyuşturucuları sattıklarıdır.

Dasgupta’ya göre, sentetik sokak uyuşturucularını karıştıran çeteler giderek ” [chemicals] bu arzu edilen bir şey değil.”

Kendisi, aşırı derecede karıştırılmış fentanil ve diğer uyuşturucuların yayılmasının, daha fazla insanın riskli uyuşturucu kullanımından vazgeçmesiyle aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerin azalmasına katkıda bulunabileceğine inanıyor.

Dasgupta, “Uzun süredir kullanan insanlar bu kadar yeter, benim kaydolduğum şey bu değil” diyor.