‘Tam gizliliği garanti edemem,’ ‘

Panik, korku, belirsizlik ve öfke.

Bunlar, ABD Gaziler Departmanı için çalışan ruh sağlığı klinisyenleri, VA’lara hazırlanırken tanımlarken Zorunlu Geri Dönüş direktif. Bazıları 14 Nisan Pazartesi günü en kısa sürede ofislere çağrılıyor. VA temsilcileri, 5 Mayıs’a kadar tamamlanan omurilik çabasını tamamlamayı planladıklarını söylüyorlar.

Bu hikaye için NPR, çoğunluğu anonimlik koşuluyla konuşan ve işlerini kaybetmekten korktukları için ülke çapında VA yerlerinde on klinisyenle röportaj yaptı. 14 Nisan Office-to-Office son tarihinden günler önce, birçoğu geri dönüş tarihleri ​​beklentileri hakkında hala belirsizdi. Bazıları bir ofise rapor vermek için son dakika değişiklikleri veya gecikmeler almıştı.

NPR tarafından elde edilen bir notta, bir VA tesisinde bölgesel liderlik, terapistlerinin hastalara okuması için bir senaryo sundu. “Oturumumuza başlamadan önce, şu anda ortak bir ofis alanında olduğumu bildirmek istiyorum.” “Gizliliğinizi korumak için elimden geleni yaparken, tam gizliliği garanti edemem.”

Bu direktifler, VA’nın büyük bir yeniden yapılanma çabasında yaklaşık 80.000 personeli keseceğini belirttikten sonra geliyor. Yaygın olarak dolaşmış sızdırılmış notİlk olarak Associated Press tarafından elde edilen çabayı özetler. Bir video Kesintilere hitap eden VA Sekreteri Doug Collins, ajansın atıkları ortadan kaldıracağını ve “teneke kutuyu tekmeleme günlerinin bittiğini” öne sürdü. VA faydalarının etkilenmeyeceğine ve VA’nın “işlerini kaybeden herkesi pişmanlık duyduğuna” güvence verdi.

Telehealth işe alıyor

Birçok VA terapisti bir telehealth temeli Ve VA tesislerinde çalışmaları için alan olmadığını belirtin. Park, banyo kullanımı ve öğle yemeklerini yeniden ısıtmak için yeterli mutfak tesisleri gibi sorunlar etrafında karışıklık ve tıkanıklık bekliyorlar.

Ancak terapistler için birincil endişe, gizliliksiz bir ortamda hastalarına kaliteli bakım sağlayıp sağlayamayacaklarıdır.

E-postalarda ve toplantılarda VA yöneticileri, klinisyenlerin telehealth sağlamak için çağrı merkezinde yapılandırma gibi bir konfigürasyonda kulaklıklarla çalıştığı VA ruh sağlığı personeli “POD” çalışma ortamlarını tanımladılar. Bir telekonferans toplantısında yönetici olan NPR tarafından elde edilen bir kayıtta, kaçınılmaz terapi seanslarının kulak misafiri olacağını ve insanları gizli bilgileri paylaşmamaları için teşvik edeceğini kabul etti.

“Duştan” çalışan denetçiler

Misilleme korkusu nedeniyle orta bir başlangıç ​​olan L. tarafından tanımlanmasını isteyen lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı “Özel oturumlar sağlayamayız” diyor. Hasta ve doktor arasındaki garantili gizlilik, federal yasa ile korunan kaliteli akıl sağlığı hizmetlerinin temel bir ilkesidir.

20 House Demokrat grubu bir mektup imzaladı VA Sekreteri Doug Collins’e bu konudaki öfkelerini seslendiriyor. Vaka yönetimi ve klinik denetim sağlamak için bir sosyal hizmet uzmanı amirinin işe dönmesi emredildiği bir senaryoyu tanımlarlar. “Kabul edebileceğinizden eminiz,” diye yazıyorlar, “bu tür bir düzenleme, gazilerin hak ettiği bakım kalitesini sağlamak için pek elverişli değil.”

VA Yanıtı

VA temsilcileri defalarca federal gizlilik yasalarının onaylanacağı konusunda ısrar ettiler. Bu konularla ilgili sorulara e -posta yanıtında, VA sözcüsü Peter Kasperowicz bir suçlamayı yineledi Alarm veren çalışanların “telefonu arama” arzusuyla motive olduklarını.

Bir kişi 6 Mart’ta Gaziler İşleri Bakanlığı’na Beyaz Saray’dan bir bloktan bir blok yürür.

Chip Somodevilla/Getty Images

Gizle Altyazı

başlık

Chip Somodevilla/Getty Images

Kasperowicz, bu devam eden kaygıların “medyadan bir araya gelme korkusu” olduğunu yazdı ve “Ofise geri dönmek için umutsuz olan az sayıda çalışan, personeli ve hastaları uzaklaştırmak için VA’nın sağduyuya geri dönüş politikasından daha fazlasını yapacağını” yazdı.

VA Care, kesintisiz devam edeceğini ve “VA, çalışanların yaptıkları iş için uygun bir çalışma alanına sahip olmasını sağlayacağını” söyledi.

Ancak terapistler bunun nasıl mümkün olduğunu lojistik olarak görmediklerini söylüyorlar.

L. Terapistlerin oturumların başlangıcında kullanmaya teşvik edildiğinden endişe duyuyorlar.

“Terapistler ya oturumu kendileri iptal edecek,” L. “Ve kınanma riski veya hastaları iptal edecek.”

L. Sonuç olarak bakım arayan gazilerin daha uzun bekleme süreleri izler ve gazilerin hizmet etmeyenlere göre orantısız intihar riskinde olduğunu belirtmektedir. Bekleme süreleri zaten kötü. Çoğu zaman, müşterileri “aylar ve aylar bekliyorlar – birçoğu intihar düşünceleri de dahil olmak üzere ciddi zihinsel sağlık sorunları olan” diyor.

Son dakikada değişen tarihler

VA, ABD’deki en büyük akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarından biridir.

NPR ile paylaşılan e -postalarda, bazı klinisyenlere 5 Mayıs’ta ofise geri dönecekleri söylendi, bazılarına muafiyet verildi ve bazılarına 14 Nisan’da çalıştıklarını bildirmeleri söylendi – bu tarihler de değişebilir. NPR tarafından elde edilen bir belge, yöneticiler için adımları özetler.

“Bu not, uzak ve telehealth anlaşmalarını sonlandırmak için standart bir yaklaşımı bilgilendirmek için bir çerçeve sunuyor.”

Birçok klinisyen Bazı işçilerin neden zorunlu getiri listesinde oldukları ve diğerlerinin olmadığı konusunda şaşkınlık ifade etti. Diğerleri, terapi seansları yürütmek için arabalarından çalışma veya bir banyo duraklarında yer bulma olasılığını değerlendiriyorlardı.

Bazı işçilerden grup oturma düzenlemelerini karşılamak için mobilyalara katılmaları istendi. “Geçici masalar olarak kapsüllü odalara yuvarlanan masalar” veya “fazla mobilyaları yuvarlamak” gibi görevler NPR tarafından elde edilen bir yapılacaklar listesindeydi.

“Tahtada sıkıntı”

Amerikan Psikoloji Derneği bir ifade Politikayı eleştirmek ve federal gizlilik yasalarına uygunluk konusunda endişeleri gündeme getirmek.

“Sağlayıcılar, hasta gizliliği ile ilgili etik standartları ihlal etmek veya omuza dönüş zorunluluğuna uymamak için disiplin cezası ile karşı karşıya olmak arasında zor seçimlerle karşı karşıyadır.” Politikanın “etkili ruh sağlığı tedavisinin anahtarı olan bakıma ve gizlilik standartlarına erişimden ödün verebileceği” konusunda uyarılıyor.

Altında Başkan Biden, Pakt Yasası Toksinlere maruz kalan gaziler için VA bakımını ve faydalarını genişletmek için yaklaşık 800 milyar dolar tahsis edildi. Mevcut çabalar, personel sayılarını VA’nın bu mevzuattan önce sahip olduğu seviyelere düşürmeyi amaçlamaktadır. VA’nın personeli 2019 seviyelerine nasıl düşüreceği ve PACT Yasası uyarınca yasal gereksinimlerini nasıl yerine getireceği açık değildir.

Birçok klinisyen, son deneyimlerini bir tür duygusal savaş olarak tanımladı ve başkalarına zihinsel sağlık hizmeti sunmaya çalışırken kendi zihinsel sağlıklarından ödün vermenin ironisini kaydetti.

L., “Gazileri tedavi etme görevimizde genellikle başarısız olacağımızı” diyor. “

Siz veya sevdikleriniz krizde iseniz, arayın, mesaj atar veya sohbet ederse 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattı.