En iyi İngiliz doktorlar vulvayı etkileyen tehlikeli et yiyen enfeksiyonlarda bir artış konusunda uyardı.
Yeni bir vaka raporu, gelişen üç kadının vakalarını detaylandırıyor nekrotizasyon fasiiti – Nadir ve hayatı tehdit eden bir hastalık – genital organları.
“Nekrotizan fasiit nadir ve hızla ilerleyici cerrahi acil durumdur,” Shrewsbury ve Telford Hastanesi NHS Güven yazdı BMJ vaka raporları.
“Bizimle gözden geçirmek Üç vakadan, bu durumun farkındalığını artırmayı amaçlıyoruz, buna aşina olan jinekologlar arasında. “
. nadir et yeme hastalığı yaradan sonra gelişebilir – ameliyattan veya kesim, kazıma veya böcek ısırığı kadar küçük bir şey – enfekte olur.
Bakteriler Kasları, sinirleri, yağları ve kan damarlarını çevreleyen ve tutan fasya olarak bilinen cildin derin katmanlarına nüfuz edin – hızla yayılıyor ve ölmelerine neden oluyor.
Kadın Sağlığı hakkında daha fazla bilgi edinin
Indiana Üniversitesi’nde mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü Bill Sullivan, Canlı Bilim: “Nekrotizan fasiit, genital organlar da dahil olmak üzere cilt veya dokunun ihlal edildiği her yerde meydana gelebilir.
“24-48 saat içinde hayatı tehdit eden bir duruma ilerleyebilen son derece agresif bir enfeksiyon.
“Bu bakteriler cilde girdikten sonra, hızlı doku yıkımına, sıvılaştırmaya, kas, sinirleri ve kan damarlarına yol açan güçlü toksinler serbest bırakırlar.”
Derhal tedavi edilmesi gerekiyor antibiyotikve bazen hasarlı dokuyu uzaklaştırmak için ameliyat gerekir.
Bakteriler kan akışına bulaşırsa, bu daha sonra sepsis – Bağışıklık sisteminin aşırı hıza girdiği ve vücudun kendi dokularına ve organlarına saldırmasına neden olduğu bir enfeksiyona hayatı tehdit eden bir reaksiyon.
Dr Sullivan şunları söyledi: “Vajinal nekrotizan fasiit, kaba seks, delici veya kozmetik ve cerrahi prosedürlerle büzülebilir.
“Mortalite oranının yüzde 50’ye kadar olduğu tahmin ediliyor.”
Vaka raporu yazarlar, hastanelerinin son yıllarda et yiyen hastalığın endişe verici bir artışı gördüğünü söyledi.
Sadece 2022-2024 yılları arasında bu nadir enfeksiyonun yirmi vakası bildirilmiştir. Buna karşılık, on yıl boyunca 18 vaka görülmüştür.
Sağlık görevlileri, vulvalarında korkunç enfeksiyonu geliştiren üç kadının vakalarını detaylandırdı – bu, iç ve dış labia, klitoris ve vajinal açıklık da dahil olmak üzere dış kadın genital organlarıdır.
“Hastalarımızdan ikisi vulval nekrotizan fasiit ile acil duruma başvururken, üçüncüsü onu postoperatif yara enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak geliştirdi.”
“Tüm hastalara kapsamlı cerrahi debridman yapıldı ve jinekologlar, cerrahlar, yoğun bakım ekibi ve doku yaşayabilirliği ekibinden multidisipliner bir yaklaşım gerektirdi.”
İlk kadın kasık bölgesinde küçük bir nokta fark etti, bunun için antibiyotik reçete edildi Gp.
Ancak nokta, sonraki beş gün boyunca istikrarlı bir şekilde enfekte oldu ve et yiyen bakterileri labia majora’ya, sol kalça ve alt karnına yayıldı.
Nekrotizan fasiit belirtileri
“Et yiyen hastalık” olarak da adlandırılan nekrotizan fasiit, nadir ve hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur.
Bakteriler vücuda bir kesim veya yanma gibi açık bir yaradan girdiğinde olabilir.
Enfeksiyon hızlı ve agresif bir şekilde yayılır, doku ölümüne neden olur ve hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Bilmeniz gereken belirti ve semptomlar:
Nekrotizan fasiit belirtileri birkaç saat içinde veya birkaç gün içinde hızlı bir şekilde gelişebilir.
İlk başta:
- Yoğun ağrı veya bir kesim veya yaraya yakın bir his kaybı – Ağrı, genellikle bir kesim veya yaradan beklediğinizden çok daha kötü görünebilir
- Etkilenen bölgenin etrafındaki cildin şişmesi
- Yüksek sıcaklık, baş ağrısı ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar
Daha sonraki belirtiler şunları içerebilir:
- Hasta (kusma) ve ishal
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Siyah, mor veya gri lekeler ve ciltte kabarcıklar (bunlar siyah veya kahverengi ciltlerde daha az belirgin olabilir)
Tipik Tedavi:
Nekrotizasyon fasiiti çok hızlı bir şekilde kötüleşir ve öldürebilir.
Bu yüzden hastanede mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir.
Hastalara genellikle enfeksiyonla mücadele etmek için antibiyotikler veya bazı durumlarda etkilenen bölgeyi çıkarmak için ameliyat verilecektir.
Başarılı tedaviden sonra bile, vücudun nasıl göründüğünde uzun vadeli değişiklikler olabilir. Bazı insanlar iyileşmeye yardımcı olmak için daha fazla ameliyat ve fizyoterapiye ihtiyaç duyarlar.
Hasta, enfekte dokunun cerrahi olarak çıkarıldığı veya “debrüde” olduğu A & E’ye koştu.
Ancak sağlık görevlilerinin en iyi çabalarına rağmen, tanıdan sadece 28 saat sonra sepsistten öldü.
İkinci kadın, bir hafta önce labia üzerinde bir yumru fark ettikten sonra hastaneyi ziyaret etti.
Enfekte bir apse olduğu ortaya çıktı.
Hastanın nihayetinde enfeksiyonu kontrol etmek için üç debridime ihtiyacı vardı, ardından rekonstrüktif cerrahi izledi, çünkü nekrotizasyon fasiit labia majora’nın üst üçte birini 12 saat içinde kırdı.
“Yara o zamandan beri iyi iyileşti,” diye belirtti doktorları.
Raporda vaka tanımlanan son hasta, fibroidleri tedavi etmek için histerektomi geçirdikten sonra korkunç enfeksiyondan etkilenmiştir.
Antibiyotiklerle tedavi edildi ve dokuyu cerrahi olarak çıkarıldı.
Vaka raporu yazarları, birçok jinekologun nekrotizasyon fasiitinin farkında olmayabileceğini ve onları tedavi ederken “zaman esastır” olarak bir et yeme enfeksiyonu belirtilerini okumaya çağırdığını söyledi.
Sullivan, “Vajinal nekrotizan fasiit, zamanla teşhis edilmenin daha zor olabileceği anlamında daha tehlikeli olarak kabul edilebilir.” Dedi.
“Jinekologlar tanısal radarlarında olmayabilir ve genellikle NF’nin yayılmasını ve ölü dokuyu çıkarmasını engellemek için gereken cerrahi müdahaleler sınırlı olabilir.”
2021 tarihli bir BMJ raporuna göre, İngiltere’de yaklaşık 500 kişinin İngiltere’de nekrotizan fasiit geliştirdiği tahmin ediliyor.
