Ölümcül Kızamık Salgın Teksas’ta Aşı Şüpheciliğine Karşı Çok Az Yapar

Kırsal bir Teksas kasabasında alışılmadık bir Nisan gününde, düzinelerce Mennonite topluluk üyesi, sekiz yaşındaki bir çocuğu yas tutmak için ülkenin en iyi sağlık yetkilisi Robert F Kennedy Jr ile birlikte toplandı.

Daisy Hildebrand, iki ay içinde kızamıktan ölmek için topluluktan ikinci aşılanmamış kız.

South Plains Halk Sağlığı Direktörü Zach Holbrooks, Seminole Town’daki yetkililerin de aileyi desteklemek için cenaze töreninden sonra resepsiyona katıldığını söyledi. Bu kez, kızamık ölümleri önleyen aşı hakkında bir konuşma yoktu – salgının başlamasından bu yana uzun günlerinin aksine.

Holbrooks, “Odak noktası iyileşmesiydi,” dedi. “Asla kimsenin geçtiğini görmek istemezsiniz, özellikle de genç bir çocuk, herhangi bir hastalıktan, çünkü bunun için bir önleme var – MMR aşısı.”

Diğer Seminole yerlileri gibi, Bay Holbrooks çocukken kızamıklara karşı aşılanmadı. Kolejde bir atış yaptı ve Şubat ayında, memleketi on yıl içinde ülkenin en kötü kızamık salgınlarından birinin merkez üssü haline geldi.

ABD bu yıl 700’den fazla dava gördü. Enfeksiyonların çoğunluğu – Cuma itibariyle 541 – Batı Teksas’ta meydana geldi ve 56 hasta hastaneye gönderildi. New Mexico, Oklahoma ve Kansas’taki vakalar da salgına bağlıdır. Daisy dahil olmak üzere iki çocuk öldü – 2015 yılından bu yana ABD’deki kızamıktan ölümleri ilk kaydetti.

Halk sağlığı uzmanları da yavaşlamıyor. Aşı-işiten sakinlere ulaşmaya çalışıyorlar, ancak her zamanki gibi günlük yaşamla devam edenlerle ve geçmişte aşı komplo teorilerini onaylayan Kennedy de dahil olmak üzere federal yetkililerden karışık mesajlar ile mücadele ediyorlar.

“Keşke aşı almak için daha fazlası olsaydı,” dedi Holbrooks. “Mesajlaşmayı dışarı çıkarabiliriz, ama bizi görmek onlara kalmış.”

Batı Teksas kasabası Seminole – 7.000 nüfus – kilometrelerce kırsal tarım arazileri ve petrol tarlalarıyla sınırlanmıştır.

Restoranlar, silah susturucuları ve traktörler için reklam panoları arasında, dijital bir işaret, toplumu kavrayan krizde ipucu veriyor: pnömoni, beyin şişmesi ve ölüm gibi komplikasyonlara neden olabilecek kızamık tehlikeleri hakkında bir uyarı.

Seminole yakınında yaşayan dini bir topluluk olan Mennonites arasında hızla yayıldı. Holbrooks, nüfusun birkaç ilçede 40.000 kadar olabileceğini tahmin ediyor. Bu alanlarda, devlet okulu aşı oranları%82 kadar düşüktür.

Bir grubun kabaca% 95’i, bir grubun yeterince sınırlı olduğu ve aşılanmamış bir hastalığa karşı bağışık olduğunda, sürü bağışıklığına ulaşmak için kızamıklara karşı aşılanmalıdır.

Bay Holbrooks, düşük Alman Mennonite grubunun 1970’lerde memleketine ve yakındaki eyaletlerine göç etmeye başladığını hatırlıyor. Dinin aşılara karşı belirli bir doktrini yoktur, ancak sağlık sistemi de dahil olmak üzere yaşamın birçok modern yönünden kaçınma eğilimindedirler.

Toplulukları yalnız değil. Teksas Aşı Savunuculuğu Grubu Direktörü Terri Burke, Teksas’taki en az 118.000 anaokulu, çoğunlukla kırsal alanlarda olmak üzere bir veya daha fazla aşıdan muaftır. Ebeveynler, din de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle çocuklarını okul aşısı gereksinimlerinden muaf tutma feragat edebilir.

Seminole barbekü restoranında 18 yaşındaki bir sunucu olan Savannah Knelsen, kızamıklara veya başka bir şeye karşı aşılanmadı.

Aile üyelerinin ve arkadaşlarının çoğu – aynı zamanda aşılanmamış – son haftalarda kızamık yakaladı. Bir akraba ateşi 40.2 C (104.5 f) geliştirdi, ancak yine de hastaneye gitmemeyi seçti.

İki çocuğun son ölümleri onu aşılanmaya ikna etmedi, dedi, sağlıklı olduğunu ve vücudunun enfeksiyonlar “savaşmasına” izin vermek istediğini de sözlerine ekledi. Uzmanlar, aşının şiddetli olanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonları önlemenin en iyi yolu olduğunu kabul ediyor.

Bayan Knelsen’in 19 yaşındaki iş arkadaşı Jessica Giesbrecht, ailesiyle birlikte kızamıklara karşı aşılandı.

“Bebek yeğenim için endişeliyim,” dedi Bayan Giesbrecht, aşılamayacak kadar genç olduğunu da sözlerine ekledi.

Yine de, ikisi salgının günlük yaşamda ağır bir ağırlık olmadığını söyledi. Seminole’deki diğerleri aynı fikirde.

Yerel bir eczanedeki kasiyer, salgının başladığından beri kimsenin kızamık aşılarına uğradığını söyledi. “İnsanlar sadece hayatlarına gidiyorlar,” dedi.

Pazar günü, Kennedy 8 yaşındaki kızın cenazesine katılmak için salgından bu yana bölgeye ilk gezisini yaptı.

En iyi ABD sağlık yetkilisi, kızamıkla mücadeleye öncülük etmek için beklenmedik bir figürdür – geçmişte, otizme bağlantılar hakkında tartışılan iddialar da dahil olmak üzere aşılarla ilgili komplo teorilerini onaylamıştır. İlk başta Batı Teksas’taki salgını küçümsedi ve “olağandışı değil” olarak adlandırdı.

Trump, geçen hafta sonu bu açıklamaları yineledi ve BBC tarafından Air Force One’daki salgın hakkında istendiğinde sadece “oldukça az sayıda insanın” etkilendiğini söyledi. “Yeni bir şey değil” diye ekledi.

Çarşamba günü, Kennedy, BBC’nin ABD ortağı CBS News’e “Federal Hükümetin pozisyonu, benim pozisyonum, insanların kızamık aşısı alması gerektiği” diyerek kızamık aşısını desteklemek için henüz en güçlü açıklamasını verdi.

Açıklamalar, bazı aşı karşıtı destekçilerin sosyal medya tepkisiyle karşılandı. Ancak Kennedy, hükümetin “zorunlu olmaması” gerektiğini de sözlerine ekledi.

Bazı önceki sözlerinin etkisi devam ediyor.

Seminole’deki birkaç Mennonit’e ait doğal sağlık deposundan birinde, A vitamini içeren bir ek düzinelerce morina karaciğer yağı şişe sergilenmektedir. Aşı ile birlikte Kennedy, A vitamini alternatif bir kızamık tedavisi olarak teşvik etti, bir doktorlar bir doktordan rehberlik etmeden verilmemesi gerektiğini ve aşının yerini almaması gerektiğini söylüyor.

Tedavinin bazen tehlikeli olduğu kanıtlanmıştır. Yakındaki Lubbock’taki Covenant Çocuk Hastanesi, BBC’ye, A vitamini toksisitesi için kızamık olan birkaç çocuğa tedavi ettiğini söyledi – bazıları bunu önleyici bir önlem kullandı.

Yakındaki Andrews İlçesi Sağlık Departmanı Direktörü Gordon Mattimoe, topluluğun, insanları aşılamaya ve salgını yavaşlatmaya ikna etmeye yardımcı olmak için daha güçlü mesajlar sağlamak için federal yetkililere ihtiyacı olduğunu söyledi.

“İnsanlar liderlerine liderlik etmek için bakıyorlar” dedi.

Make America Healthy Siyasi Eylem Komitesi ve Kennedy’nin eski Ulusal Saha Direktörü eski bir sözcüsü Jeff Hutt, sağlık sekreterinin “orta zemini örtmesi” gerektiğini ve aşılar üzerinde şüpheci duruşlar sağlayan “politik olarak yeterli” ifadeler sağladığını savundu.

“Orta zemini örterken, insanlara bir başlıklı olduğu konusunda güvence verebildiğinden emin değilim. [measles]ya da insanlara silahlarına bağlı kaldığını güvence altına alabildiğini, “dedi Bay Hutt.

Yetkililer, Trump yönetiminin sağlık politikalarının Teksas’ta başka sonuçları olabileceğini söylüyor. Yerel sağlık departmanları, halk sağlığı hibelerinde 11.4b $ (8.8 £) düşürme girişimleri nedeniyle kritik kaynakları kaybetme riski altındadır. Hareket geçen hafta bir hakim tarafından geçici olarak engellendi.

Mattimoe, potansiyel kesintiler nedeniyle – sağlık departmanı için yaklaşık 250.000 dolarlık hibe finansmanı – aşılar vermek için yeni bir hemşire işe alamayacağını söyledi.

BBC’ye yaptığı açıklamada, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden (CDC) salgına yanıt vermesi için “gerekli” kaynakları kullandığını söyledi.

Yetkili, “CDC, ihtiyaç duydukları şeye sahip olmalarını sağlamak için yerdeki yerel ve eyalet sağlık yetkilileriyle yakın ve sürekli iletişim içinde.” Dedi.

Teksas Sağlık Hizmetleri Bakanlığı, hibe finansmanında 550 milyon dolar kaybedebilir. Sözcü Chris Van Deusen, BBC’ye verdiği demeçte, personel, aşı, test ve diğer destek sağladığını, ancak muhtemelen ekstra finansmana ihtiyaç duyacağını söyledi.

Bay Mattimoe yardım için milletvekilleri ve devletle temasa geçti, ancak umutlu değil.

“Fonları olduğunu sanmıyorum” dedi.

Yakındaki Lubbock, Teksas’ta, Daisy’nin ölümünden sadece iki gün sonra, sağlık departmanının aşılama kliniğinde hepsi sessiz kaldı.

Hastanelerin daha kırsal ilçelerden şiddetli kızamık vakaları olan çocukları aldığı şehir için halk sağlığı direktörü Katherine Wells, diğer günler daha yoğun, aşılar için geliyor.

Salgının Ocak ayında başladığından beri, Seminole şehrinin 103 yetişkin ve 143 çocuğu kızamıklara karşı aşıladığını söyledi. Komşu üç kırsal ilçe, az kullanılan aşı kliniklerini kapatmaya ve sert hit seminole’ye daha fazla personel göndermeye karar verdi.

“Her zaman konuşur, başka ne yapabiliriz ve yeterince yapıyor muyuz?” Dedi Bay Holbrooks. “Güven inşa etmek istiyoruz, yıkmamak.”

Yerel sağlık yetkilileri zaman zaman ilerleme kaydetti.

Mattimoe, Andrews County’deki bir Mennonite doktorunun topluluk üyelerinin güvenini kazandığını ve aşılamaya teşvik ettiğini söyledi.

“Bu topluluklardaki bu güvenilir haberciler – bence bu çok önemli” dedi.

Bayan Wells, aşıların en son kızamık ölümünden ve şehrin bir yıl yerine altı aydan küçük çocukları aşılamak için yeni rehberliğinden sonra almaya başlayacağını umuyor.

Daha büyük şehir, tamamen aşılanamayacak kadar genç çocuklar arasında bir günlük bakımda bir salgın gördü, bu da önceki çekimlerin yardımcı olacağına inandığı bir durum.

Ancak, “her zaman ulaşamadığımız bazı insanlar olacak” dedi Wells.

Yetkililer, virüsün insanların aşılanmadığı batı Teksas bölgelerinde bir süre dolaşacağı anlamına geliyor.

“Sadece başındayız,” dedi Bay Mattimoe. “Topluluktan kaçmak zorunda kalacak. Bu doğal bağışıklığı elde edene kadar, sadece rotasını çalıştırmaya devam edecek.”