1980’li yıllarda Kate Jarvis için okul küçük bir kızken oldukça kolaydı. A notları alan bir öğrenciydi, yaratıcıydı ve o kadar düzenliydi ki, her gece okuldan önce diş fırçasını diş macunuyla birlikte hazırlardı. Annesinin ona “parlak gözlü ve gür kuyruklu” dediğini söylüyor.
Sonra ergenlik geldi ve her şey dağılmaya başladı. Okula odaklanmakta zorlanıyordu ve notları düştü. “Gerçekten özsaygımı çok kötü etkiledi. Kendim hakkında oldukça kötü hissettim” diyor.
Lisede kendisine anksiyete ve depresyon tanısı konuldu. Uyum sağlamakta zorlandı. Öğretmenlerin “Kate’in çok fazla potansiyeli var, keşke kendini geliştirseydi” gibi yorumlar yazmasının sinir bozucu olduğunu söylüyor.
30’lu yaşlarının sonlarına kadar tanı alamayan Jarvis, “Yani gerçekte olduğundan ziyade, teşhis edilmemiş DEHB olan karakter kusurları gibi hissettim” diyor.
Kate Jarvis, 30’lu yaşlarında kendisine DEHB tanısı konmasının devrim niteliğinde olduğunu söylüyor. “25 yıldır uğraştığım bir şeyin bir adı, nedenleri, belirtileri ve etkileri vardı.” Ancak teşhis zorluklarla da geldi. “Bir şeyin ne olduğunu biliyor olmanız, onu hemen düzeltebileceğiniz anlamına gelmez. Ben de öyle hissettim; kendimi düzeltmeye ihtiyacım varmış gibi.”
Jarvis ailesi
başlığı gizle
başlığı değiştir
Jarvis ailesi
Araştırmacılar Jarvis’in hikayesinin oldukça yaygın olduğunu söylüyor. Onlarca yıldır DEHB veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun çoğunlukla erkek çocukları etkileyen bir çocukluk hastalığı olduğu düşünülüyordu ve çoğu araştırmanın odak noktası da erkek çocuklardı. Julia SchechterKlinik psikolog ve eş direktörü DEHB’li Kızlar ve Kadınlar için Duke Merkezi. Ancak DEHB genellikle kızlarda farklı şekilde ortaya çıkar.
Schechter, “Sınıfı bozabilecek açık, hiperaktif veya dürtüsel davranışları göstermek yerine, dikkatleri dağılmış, dağınık, kafaları bulutların arasında gibi görünme olasılıkları daha yüksek” diyor.
Sağlıklı yaşam bilimiyle ilgili en son hikayeleri ister misiniz? NPR’lere abone olun Sağlık bülteni.
Kızlarda bu semptomların gözden kaçırılmasının daha kolay olduğunu söylüyor. Kızların erkeklere göre yıllar sonra, genellikle yetişkinliğe kadar teşhis edilmemesinin bir nedeni de budur. Bunun yerine, kadınlar yıllarını kendilerinde ne olduğunu merak ederek, altta yatan nedene değinmeden kaygı ya da depresyon tedavisi görerek geçirecekler.
Schechter, “Bazen bu koşullar gerçekten mevcut” diyor. “Diğer zamanlarda, yıllarca teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş DEHB’ye ikincildirler.”
Kaçırılan tedavinin ağır sağlık maliyeti
Yıllarca kaçırılan tedavinin bir bedeli var. DEHB, kişinin yaşamının birçok yönünü etkileyen ve sosyal ilişkiler, dürtü kontrolü ve düşük özgüven gibi zorluklara neden olabilen nörogelişimsel bir durumdur.
“Kadınlar için riskler daha da çarpıcıSchechter şöyle diyor: “Yani DEHB’si olmayan kızlar ve kadınlarla karşılaştırıldığında, DEHB’si olanların arkadaşlık konusunda daha fazla sorunu var. DEHB’li erkeklere ve erkeklere kıyasla, romantik partnerleri tarafından istismara uğrama olasılıkları daha yüksektir, ergenlik döneminde hamilelik yaşama olasılıkları daha yüksektir.” Ayrıca değersizlik duygularına sahip olma ve kendilerine zarar verme veya intihara teşebbüs etme olasılıkları da daha yüksektir.
Onlarca yıldır kadınlarda ve kız çocuklarında DEHB konusunda uzmanlaşmış gelişimsel çocuk doktoru Dr. Patricia Quinn, kadınların obezite, yeme bozuklukları, tip 2 diyabet ve kalp-damar hastalıkları gibi diğer sağlık risklerinin de bu rahatsızlığı olmayan akranlarına göre daha yüksek olduğunu söylüyor. DEHB ile bağlantılı çeşitli faktörlerin bu risklere katkıda bulunabileceğini söylüyor. Bunlar arasında dürtüsellik, uyku sorunları, sağlıklı rutinleri sürdürememe, yönetilemeyen semptomlarla yaşamanın getirdiği kronik stres ve dopamin arama ihtiyacından kaynaklanan kötü yiyecek seçimleri yer alıyor.
Geçen yıl bir İngiltere’den büyük araştırma DEHB’li kadınların, bozukluğu olmayan akranlarından ortalama dokuz yıl, DEHB’li erkeklerden ise iki yıl daha erken öldükleri bulundu. Ancak birçok kişi DEHB’nin ne kadar ciddi olabileceğinin farkında değil.
Quinn, “Bu sadece ‘neden işe hep geç kaldığım’ için bir bahane değil” diyor. “Bu onların hayatlarında önemli bir sorun.”
Son yıllarda DEHB’deki cinsiyet farklılıklarının giderek daha fazla tanınması, yetişkin kadınlar arasında teşhislerde artışa yol açmıştır – kar amacı gütmeyen Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu olan Çocuklar ve Yetişkinler veya CHADD tarafından analiz edilen federal verilere göre, 2023 itibarıyla ABD’de yaklaşık 7 milyon kadına tanı konmuştur.. Erkeklere hâlâ kızlara göre kabaca 2 ila 3 kat daha fazla teşhis konulurken, bu eşitsizlikler eşitlemek yetişkinlikte.
Orta yaşta bir kırılma noktası
Çoğu zaman kadınların semptomlarını maskelemek için yıllarını harcayabildiğini söylüyor Ellen Littman, DEHB’li kadınlarda uzmanlaşmış bir klinik psikolog. Ancak hayat daha karmaşık hale geldiğinde tazminat sistemleri çökebilir.
Littman, “Ve ‘Tüm bunları yönetemiyorum’ şeklinde kritik bir kitle noktasına ulaşıyor” diyor.
Amy Reyer için bu kırılma noktası 48 yaşında geldi. İki gence ve yaşlanan ebeveyne bakıyordu ve sürekli görev başında olduğu zorlu bir işi vardı.
Reyer, “Yapmayı öğrendiğim gibi onu bir arada tutuyordum ama çoğu şey yıkılıyordu” diyor.
Reyer, hayatı boyunca odaklanma ve endişeyle mücadele ettiğini söylüyor. İşleri halletmek için her zaman akranlarından üç kat daha fazla çalışması gerektiğini hissetti.
Amy Reyer, Sidwell Friends School’da ikinci sınıftayken. Reyer, “Yapacağım her şeyin gerçekten çok zor olacağını ve benim için daha da zor olacağını varsaydım” diyor. “Fakat o zaman teşhis konulana kadar nedenini bilmiyordum.”
Reyer ailesi
başlığı gizle
başlığı değiştir
Reyer ailesi
“Hayatımın çoğunu kusurlu olmadığımı kanıtlamaya çalışarak geçirdim” diyor.
“Yapacağım her şeyin gerçekten çok zor olacağını ve benim için daha da zor olacağını varsaydım. Ancak o zaman teşhis konulana kadar bunun nedenini bilmiyordum.”
Yine de doktora yapmayı başarmış ve medyada başarılı bir kariyere sahip olmuştu. Sonra perimenopoz geldi ve hepsi çok fazla oldu. Reyer, “Oldukça bunalmıştım ve uyumuyordum” diyor.
Ortaya çıkan kanıtlar, östrojen seviyelerindeki dalgalanmaların DEHB semptomlarını şiddetlendirebileceğini ve perimenopozun özellikle hassas bir dönem olabileceğini öne sürüyor. Araştırma DEHB’li kadınların girdiğini gösteriyor Perimenopoz, bozukluğu olmayanlara göre yıllar daha erken ve daha fazlasını deneyimleyin şiddetli semptomlar bu menopozal geçiş sırasında.
Bir anket DEHB’li 3.000’den fazla kadından büyük çoğunluğuna ilk kez menopoz yıllarında tanı konulduğu tespit edildi. “Büyük, büyük değişim, menopoz yıllarında beyin bulanıklığı ve yönetici işlev sorunlarıydı” diyor Jeanette WassersteinAnketi yürüten bir nöropsikolog. DEHB konusunda uzmanlaşmıştır ve Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nde öğretim üyesidir.
Amy Reyer, 40’lı yaşlarının sonlarında teşhis konulduktan sonra DEHB tedavisine başladı.
Reyer ailesi
başlığı gizle
başlığı değiştir
Reyer ailesi
Reyer, oğluna teşhis konulduktan sonra ilk kez DEHB olduğundan şüphelendiğini çünkü bozukluğun oldukça genetik olduğunu söyledi. 40’lı yaşlarının sonlarında teşhis konduğunda bunun hayatını değiştirdiğini, çünkü tedaviye yol açtığını söylüyor. Kendisi için işe yarayan bir DEHB ilacı bulduğunda sanki bir ampul yanmış gibiydi.
“Kendi kendime ‘Aman Tanrım, normal olan da bu olsa gerek’ dediğimi hatırlıyorum” diyor.
İlaç tedavisinin ötesinde tedavi
İlaç tedavisi tedavinin sadece bir kısmıdır. Yakın zamanda bir yayın yapan Dr. Patricia Quinn Kadınlarda DEHB tedavisi için klinisyenlere yönelik rehberperimenopozdaki kadınlar için hormon replasman tedavisinin de yararlı olabileceğini söylüyor. Pek çok kadın hayatları boyunca moral bozukluğu ve utançla boğuşmuş olduğundan, terapinin, özellikle de bilişsel davranışçı terapi – aynı zamanda anahtardır, “çünkü kafanızda olup biten tüm senaryoları yeniden yazmanız gerekir.”
Psikolog Ellen Littman, muayenehanesinde, odak noktasının kadınların kendilerine ilişkin anlayışlarını yeniden şekillendirmelerine yardımcı olmak olduğunu söylüyor “‘Ben kırılmış bir zavallıyım ve işe yaramazım’dan kendilerini bu nörolojik bilginin merceğinden görmelerine yardımcı olmaya kadar. Ve bu onların özgüvenlerini ve hayatlarında etkili olma becerilerini ve bir ebeveyn ve partner olarak daha güvenli olmalarını değiştiriyor.”
Egzersiz, meditasyon ve sağlıklı beslenme gibi yaşam tarzı değişikliklerinin de yardımcı olabileceği belirtiliyor Kathleen Nadeau40 yılı aşkın bir süredir DEHB’li kadınlar ve kızlarla çalışan Maryland’li bir klinik psikolog. Hastalarını güçlü yönlerine uygun ortamlar bulmaya teşvik ettiğini ve bunun bazen kariyer değişiklikleri anlamına gelebileceğini söylüyor.
Nadeau, “Kullandığım metafor, kendinizi iyi olduğunuz şeylerin beslenip genişletilebileceği doğru bahçeye dikmektir” diyor. “Ve uğraştığınız şeyler, her gün yapmanız gerekenler açısından vurgulanan şeyler değil.”
Gelişmeyi öğrenmek
Ruth Danoff, 50 yaşında DEHB tanısı almanın onun hayatını anlama sürecine yol açtığını söylüyor; çocukluğunda kendisine zeki olduğu söylenmesine rağmen odaklanamaması ve okulda başarılı olamaması, “büyük duygularla” mücadele ettiği yıllar ve bunalmış hissetmesi.
Aynı zamanda sonuçta yeni bir profesyonel yola da yol açtı. Tüm kariyerini idari destek işlerinde geçirdikten sonra, sürekli olarak “ayrıntılara yeterince dikkat etmemekten rahatsız olduğunu” söylediği, şimdi 65 yaşında bir girişimci oldu ve DEHB’li diğer kadınların savunucusu oldu. Duke Center for Girls and Women’s DEHB’de topluluk danışma konseyinde görev yapıyor.
Carolina Beach, NC’de yaşayan Ruth Danoff’a 50 yaşında DEHB tanısı konuldu ve bunun hayatını değiştirdiğini söylüyor. Teşhis onun çocukluğuna bakış açısını ortaya koydu ve kariyer değişikliğine yol açtı.
Danoff ailesi
başlığı gizle
başlığı değiştir
Danoff ailesi
Danoff, “Hayattaki misyonum, benim yaşadıklarımı hiçbir kadının yaşamasını istememek” diyor. “Ve eğer sadece bir kadına yardım edebilirsem, bu dünyadaki en güzel duygudur.”
Kate Jarvis, yaşınız ne olursa olsun teşhis aramanın buna değer olduğunu söylüyor. Uzun süredir yeterince iyi olmadığını hissettikten sonra, bir yetişkin olarak DEHB tanısı alması onu ilaç tedavisine, terapiye ve en sonunda da kendini kabul etmeye yöneltti.
“Diğer tarafta bekleyen çok fazla mutluluk var” diyor. “Çok fazla mutluluk var.”
