Sigorta şirketlerine verilen sübvansiyonların sona ermesi planlandığından, Medicare Kısım D ilaç kapsamı primleri gelecek yıl artabilir.
Eric Thayer/Getty Images
başlığı gizle
başlığı değiştir
Eric Thayer/Getty Images
Trump yönetimi, Medicare ilaç kapsamı maliyetlerinin düşük tutulmasına yardımcı olan sübvansiyonları sonlandırıyor. Değişiklik, 2027’de milyonlarca yararlanıcı için Medicare Kısım D primlerinin daha yüksek olması anlamına gelebilir.
2022 Enflasyonu Azaltma Yasası uyarınca Medicare hastaların cepten ilaç harcaması 2025’ten itibaren 2.000 ABD Doları ile sınırlandırıldı ve sigortacıların ilaçlar için ödeme yapma şeklini değiştirdi.
Bu, yaşlıların eczane gişelerinde daha az ödeme yapması ve dolayısıyla pahalı reçeteli ilaçlara daha kolay erişmesi gerekirken, sigortacıların daha fazla fatura ödemek zorunda kalacağı anlamına geliyordu.
Sigortacılar ilk başta ne kadar daha fazla harcama yapacaklarını veya ne kadar yüksek prim belirleyeceklerini bilmiyorlardı. Sigortacılar için geçişi kolaylaştırmak amacıyla Biden yönetimi, primleri istikrara kavuşturmak için geçici sübvansiyonlar oluşturdu. bir gösteri projesi.
Sübvansiyonların 2027 yılına kadar sürmesi bekleniyordu ancak bir yıl erken sona eriyor.
Medicare ve Medicaid Merkezlerini denetleyen Dr. Mehmet Öz, duyuruyu yaptı sosyal medya platformu X’te “Biden yöneticisi vergi mükelleflerinin MİLYARLARCA parasını DOĞRUDAN Büyük Sigorta Şirketlerine verdi” diye yazdı. “Bu kabul edilemez.”
CMS, sübvansiyonların 2025 ve 2026’da 9,8 milyar dolara mal olacağını tahmin ediyor. Hükümet Sorumluluk Ofisi’nin raporu Şubat ayında yayınlandı. Rapora göre 2025 yılında yaklaşık 23 milyon kişi bağımsız Medicare Kısım D ilaç planlarına kaydoldu.
Öz, sübvansiyonlara artık ihtiyaç duyulmadığını söyleyerek, Medicare’li çoğu kişinin gelecek yıl prim olarak 10 dolardan daha az fazla ödeyeceğini ekledi.
Ancak Juliette Cubanski’ye göre bundan daha fazlası da olabilir: KFF’de Medicare Politikası Programı başkan yardımcısı ve yöneticisipartizan olmayan araştırma organizasyonu. Bu yıl sübvansiyonlar ortalama ilaç planı primini düşürdü 16$ kadar.
“Bu bazı insanlara çok fazla para gibi gelmeyebilir” diyor. “Bağlamda açıklamak gerekirse, bağımsız planlar yoluyla ilaç teminatı için şu anda ortalama prim 36 dolardır. Yani bu gösteri olmasaydı insanlar bu yıl uyuşturucu teminatı için neredeyse %50 daha fazla ödemek zorunda kalabilirdi.”
CMS sonbaharda daha fazla bilgi yayınlayana kadar yaşlıların ne kadar daha fazla para harcamak zorunda kalacağını tam olarak bilmenin zor olduğunu söylüyor.
Stacie Dusetzina, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde sağlık politikası profesörüsübvansiyonların hiçbir zaman kalıcı olmasının amaçlanmadığını, ancak bunların şimdi sona erdirilmesinin endişe verici olduğunu söylüyor.
Sübvansiyonlar, primleri düşük tutmak için daha fazla esnekliğe sahip olan Medicare Advantage planlarından ziyade bağımsız Medicare ilaç planları için en yararlı oldu. Sonuç olarak, sübvansiyonların kaldırılmasının en çok geleneksel Medicare planlarına sahip insanları etkileyeceğini söylüyor.
Heritage Vakfı’nın açıklamasına atıfta bulunarak, “Proje 2025, daha fazla insanı Medicare Advantage’a yönlendirme konusunda oldukça açık sözlüydü” diyor. Trump’ın ikinci başkanlığının planı. “Bunu gerçekten hızlandırmanın bir yolu, geleneksel Medicare’de kalmayı çok pahalı hale getirmektir.”
İlaç teminatı için daha yüksek primlerden kaçınmak için hastalar geleneksel Medicare planlarından Medicare Advantage planlarına geçebilirler. Medicare Advantage’ın primleri daha düşük olsa da, Medicare Advantage’ı kabul eden sağlayıcılar ve hastanelerden oluşan daha sınırlı bir ağ da dahil olmak üzere bazı ödünleşimler olduğunu söylüyor.
Dusetzina, “Bu aynı zamanda uzun vadeli sağlık ihtiyaçlarınız hakkında oldukça önceden düşünmenizi gerektiriyor” diyor.
