Protestocular, Haziran 2025’te Manhattan’da bir yürüyüşte trans bireylere yönelik sağlık hizmetleri için toplandı. NPR, Trump yönetiminin, reşit olmayanlara cinsiyet onaylayıcı bakım sağlayan tüm hastanelere yönelik tüm Medicare ve Medicaid finansmanını kesme planını rafa kaldırdığını öğrendi.
Erik McGregor/LightRocket, Getty Images aracılığıyla
başlığı gizle
başlığı değiştir
Erik McGregor/LightRocket, Getty Images aracılığıyla
Yeni keşifler, gündelik gizemler ve manşetlerin ardındaki bilim için, NPR’nin Kısa Dalga podcast’ini takip edin .
NPR tarafından elde edilen resmi bir belgeye göre Trump yönetimi, gençlere yönelik cinsiyet onaylayıcı bakımı ulusal düzeyde sona erdirmeye yönelik en agresif girişiminden vazgeçiyor.
Belge, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’nın bu süreci tamamlamayacağını gösteriyor önerilen bir kural bu, pediatrik cinsiyet onaylayıcı bakım sağlayan hastanelere yönelik tüm Medicaid ve Medicare fonlarını bloke edecekti. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri ile Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı, yorum talebine hemen yanıt vermedi.
Trump yönetiminin bu eylemden geri adım atması “transların haklarını ve çıkarlarını savunan insanlar için bir zafer” diyor Sam BagenstosBiden yönetimi altında HHS’de genel danışman olarak görev yapan Michigan Hukuk profesörü. “Fakat bunun Trump yönetiminin saldırgan duruşundan daha genel bir geri çekilmeye işaret ettiğini düşünmüyorum.”
Bagenstos, Medicare ve Medicaid programı için bir “katılım koşulları” kuralı olan bu tür bir baskının tarihsel olarak HHS tarafından eyaletleri ve hastaneleri temel sağlık ve güvenlik standartlarını karşılamaya zorlamak için kullanıldığını belirtiyor. “Belirli türde ekipman stoklarınızın olduğundan emin olmak, belirli türde acil durum protokollerine sahip olduğunuzdan emin olmak, belirli personel oranlarına sahip olduğunuzdan emin olmak” gibi şeyleri açıklıyor.
Bagenstos, önerilen kuralın emsalsiz olduğunu, çünkü bunun yerine belirli bir popülasyon için belirli türdeki tedavileri yasaklamış olacağını söylüyor. Bunun çeşitli şekillerde yasa dışı göründüğünü söylüyor. Bagenstos, birincisi, “Medicare ve Medicaid’in eyalet içindeki tıp uygulamalarını kontrol etmek için kullanılamayacağını söyleyen Medicare Yasasını ihlal ediyor; eyaletler tıp uygulamalarını düzenleme hakkına sahip” diyor.
Normalde HHS bir kural önerir, 60 gün boyunca kamuoyunun yorumunu kabul eder ve ardından kuralın yürürlüğe girmesi için nihai şeklini verir. Bu durumda sonrasında kuralı önermek Aralık ayında ve birden fazlasını alıyor 30.000 yorumyönetim kuraldan vazgeçiyor. En azından önümüzdeki yıl kesinleşmeyecek ve yürürlüğe girmeyecek.
Amerikan Tabipler Birliği ve Çocuk Hastaneleri Derneği her ikisi de ajansı önerilen kuralı iptal etmeye veya geri çekmeye çağıran yorumlarda bulundu. ABD’deki önde gelen tıp grupları, ergenlik engelleyicilerin ve seks hormonlarının güvenli olduğunu ve trans gençler için etkili olabileceğini söylüyor.
Öyle olsa bile, gençlere yönelik cinsiyet onaylayıcı bakım yasaklandı 27 eyalet bir süre sonra kanunların telaşı son birkaç yılda geçti. Geriye kalan 23 eyalette cinsiyet odaklı bakım sunan birçok hastane kliniği faaliyet göstermeye devam ederken, diğerleri geçtiğimiz yıl kapatıldı Trump yönetiminin baskısına atıfta bulunarak.
Bu baskı önerilen kural şeklinde geldi, başka bir kural bu, transseksüel pediatrik hastalar için federal Medicaid geri ödemesini engelleyecek ve beyan Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.’dan bakım standardını yeniden tanımlamayı amaçlayan. (İlginçtir ki, bu eylemler Aralık ayında açıklandığında yayınlanan basın açıklaması şimdi kayıp HHS web sitesinden olduğu gibi Kennedy deklarasyon belgesi.)
Medicaid kuralı şu anda yürürlükte incelemenin son aşaması ve önümüzdeki haftalarda yürürlüğe girecek gibi görünüyor. Demokratların liderliğindeki eyaletlerden oluşan bir koalisyon dava açıldı sözde Kennedy deklarasyonu üzerine ve engellemeyi başardı Oregon’daki federal mahkemede. Trump yönetimi şu ana kadar bu karara itiraz etmedi.
Aynı zamanda Adalet Bakanlığı idari ve ceza mahkeme celpleri Trans gençler için tam kişisel tıbbi dosyalar ve tıbbi sağlayıcıları için istihdam dosyaları isteyen hastanelere, ancak bu girişimlerin çoğu şu ana kadar mahkemede engellendi. Trump yönetimi ayrıca Teksas ve Ohio’daki hastanelerle “geçişten arındırma” klinikleri kurulması konusunda anlaşmaya vardı.
Geçtiğimiz ay Yüksek Mahkeme eyaletlere genç trans kızların spordan men edilmesine izin verdiğinde Beyaz Saray bir karar yayınladı. basın bülteni Kararın “Başkan Trump’ın Transseksüel Deliliğini Ortadan Kaldırma Çabasını Desteklediğini” söyledi. Açıklamada federal hükümet genelinde trans bireyleri hedef alan eylemler sıralandı: pasaport işaretleri ile askerlik hizmeti ile araştırma finansmanı.
Trump yönetimi genel anlamda trans karşıtı eylemlerden geri adım atıyor gibi görünmese de, en agresif sağlık hizmeti kuralını tamamlamama kararının önemli olduğunu söylüyor Katie KeithGeorgetown Üniversitesi Sağlık Politikası ve Hukuk Girişimi direktörü ve aynı zamanda Biden yönetiminde de görev yaptı. Bu diğer çabaların yürürlüğe giren kesinleşmiş bir kural kadar dayanıklı olmadığını belirtiyor.
Trump yönetiminin bu kuralı tamamlamama kararının “hastanelere bakımı sürdürme veya sunmaya devam etme konusunda daha fazla güven vermesi gerektiğini” söylüyor. Çünkü kural hiçbir zaman yürürlüğe girmedi, “Bunu zaten başından beri yapmaları gerektiğini savunuyorum.”
Kellan Fırıncı kabul ediyor. LGBTQ sorunlarına odaklanan Hareketi İlerletme Projesi düşünce kuruluşunda sağlık politikası konusunda kıdemli danışman olarak görev yapıyor. “Bu yönetim, gündeminin en aşırı ifadelerinden birinde kendini kontrol altına almış olabilir ve insanların bununla teselli bulmaları gerektiğini düşünüyorum” diyor. “Fakat aynı zamanda bu yönetim, nihai hedefinin trans bireylere yönelik sağlık hizmetlerini ortadan kaldırmak olduğunu ve bunun için gerekli olan hemen hemen her yolu kullanmaya hazır olduğunu göstermeye devam ediyor.”
Medicare ve Medicaid kuralı, resmi olarak geri çekilmediği için teorik olarak bir noktada yeniden canlandırılabilir. Trump yönetiminin son açıklamasına bir giriş birleşik gündem Önerilen kural için nihai eylem tarihini Başkan Trump’ın görevden ayrılmasından hemen önce Aralık 2028 olarak belirliyor.
