DSÖ başkanı Ebola salgınının ‘ölçeği ve hızından’ endişeli

BUNIA, Kongo – Dünya Sağlık Örgütü başkanı Salı günü, yetkililerin 134 şüpheli ölüm ve 500’den fazla şüpheli vaka bildirdiği doğu Kongo’da Bundibugyo olarak bilinen nadir bir Ebola türü salgınının “ölçeği ve hızı” konusundaki endişelerini dile getirdi.

Sağlık uzmanları ve yardım görevlileri, yetkililerin daha yaygın bir Ebola türü için test yapıp negatif sonuç vermesi nedeniyle, bilinen ilk ölümden sonra virüsün haftalarca fark edilmeden yayıldığını söyledi. Bundibugyo virüsünün onaylanmış ilacı veya aşısı yoktur.

Bilinen ilk ölümün yaşandığı Bunia’da koruyucu kıyafetli sağlık çalışanları, kumaş maske takan sakinlerin arasında hareket etti. Endişeli bir sakin olan Noëla Lumo, “Ebola’nın sonuçlarını biliyorum, nasıl bir şey olduğunu biliyorum” dedi.

Ulusal Biyomedikal Araştırma Enstitüsü’nden virüs uzmanı Jean-Jacques Muyembe, Kongo’nun, Oxford’daki araştırmacılar tarafından farklı Ebola türleri için geliştirilen deneysel bir aşının ABD ve İngiltere’den sevkiyatını beklediğini söyledi.

“Aşıyı uygulayacağız ve hastalığı kimin geliştirdiğini göreceğiz” dedi. Ancak uzmanlar bu tür çabaların zaman alacağını söyledi.

DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, “salgının ölçeği ve hızından derin endişe duyduğunu” belirterek, kentsel alanlarda vakaların ortaya çıkmasına, sağlık çalışanlarının ölümlerine ve ciddi nüfus hareketlerine dikkat çekti.

Tedros daha sonra BM sağlık teşkilatının acil durum komitesi toplantısında Kongo’da 30 vakanın doğrulandığını söyledi. Komşu Uganda’nın, başkent Kampala’da Kongo’dan seyahat eden kişiler arasında meydana gelen bir ölüm de dahil olmak üzere iki doğrulanmış vakayı DSÖ’ye bildirdiğini söyledi.

DSÖ salgının en az aylarca sürmesini bekliyor

DSÖ, Ebola salgınını uluslararası önemi haiz bir halk sağlığı acil durumu olarak ilan etti ve koordineli bir müdahale gerektiriyor. Kaynaklar Uganda yakınlarındaki etkilenen iki bölgeye aktarılıyordu. Doğu Kongo’nun bazı kısımları silahlı isyancıların elinde, bu da yardım gönderilmesini zorlaştırıyor.

Kongo’daki DSÖ ekibinin başkanı Dr. Anne Ancia, yetkililerin “sıfır numaralı hastayı” belirlemediğini söyledi.

Ayrıca, farklı bir Ebola türüne karşı kullanılan Ervebo aşısının da olası kullanımı düşünülen aşılar arasında yer aldığını ancak onaylanan herhangi bir aşının kullanıma sunulmasının iki ay süreceğini söyledi.

“İki ay içinde bu salgınla işimizin biteceğini düşünmüyorum” dedi.

Ancia, şimdilik ne ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin ne de Afrika Hastalık Kontrol Merkezlerinin faaliyette olduğunu, ancak Sınır Tanımayan Doktorlar ve Kızıl Haç dahil diğerlerinin faaliyette olduğunu söyledi.

UNICEF’in Bunia’daki ofisi, başta dezenfektanlar ve sabunlar, kişisel koruyucu ekipmanlar, su arıtma tabletleri ve su tankları olmak üzere ilk olarak 16 tonluk yardım malzemesi gönderildiğini söyledi.

UNICEF’in Bunia bürosu şefi Hela Skhiri, yardım malzemelerinin Ituri eyaletindeki üç tedavi merkezine ihtiyaca göre dağıtılacağını söyledi.

Kongo’nun Ituri eyaletinin başkenti Bunia’da vakalar doğrulandı; Kuzey Kivu’nun isyancıların kontrolündeki başkenti Goma; ve toplamda bir milyondan fazla insana ev sahipliği yapan Mongbwalu, Nyakunde ve Butembo bölgeleri.

Çalıştığı Hıristiyan örgütü Serge, Amerikalı doktor Dr. Peter Stafford’un da Bunia vakaları arasında yer aldığını söyledi. Hastanede hastaları tedavi ediyordu.

Tedros, bir Amerikalının testinin pozitif çıktığını ve Almanya’ya transfer edildiğini ancak hastanın kimliğini doğrulamadığını söyledi.

Bazı vatandaşlarda panik büyüyor

Ebola oldukça bulaşıcı bir virüstür ve kusmuk, kan veya meni gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşabilir. Sebep olduğu hastalık nadir fakat şiddetlidir ve sıklıkla ölümcüldür. Semptomlar ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, halsizlik, ishal, kusma, mide ağrısı ve açıklanamayan kanama veya morarmayı içerir.

On yıldan fazla bir süre önce 11.000’den fazla kişinin ölümüne yol açan bir salgın sırasında, pek çok kişi cenazelerde cesetleri yıkarken enfeksiyon kapmıştı.

Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda doçent olan ve on yıldan fazla bir süre önce Gine’de Ebola’ya yakalandıktan sonra hayatta kalmayı başaran Dr. Craig Spencer, “Ebola, hasta insanlara bakma olasılığı daha yüksek olan insanları etkilemesi bakımından büyük ölçüde bir şefkat hastalığıdır” dedi.

Salı günü Bunia mahallelerinde panik büyüyordu. Yerel yetkililer insanları sakin olmaya ve cenaze törenleri sırasında iyi hijyen kurallarına uyma ve dikkatli davranma gibi önleyici tedbirlere uymaya çağırdı.

Bunia sakini Justin Ndasi, “Gerçekten üzücü ve acı verici çünkü zaten bir güvenlik krizinden geçtik ve artık Ebola da burada” dedi. “Bu salgını önlemek için kendimizi korumalıyız.”

Virüs uzmanı Muyembe, en önemli zorluğun virüs iletim zincirini kırmak olduğunu söyledi ve Kongo’daki önceki Ebola salgınlarının çoğunun “sadece halk sağlığı önlemleri uygulanarak kontrol altına alındığını” ekledi.

Yanlış negatif testler yanıtı geciktirdi

Kongo, ilk kişinin 24 Nisan’da Bunia’da virüsten öldüğünü söyledi ancak haftalardır bu teyit gelmedi. Ceset, büyük nüfusa sahip bir maden bölgesi olan Mongbwalu sağlık bölgesine geri gönderildi.

Kongo’nun sağlık bakanı Samuel Roger Kamba, “Bu, Ebola salgınının tırmanmasına neden oldu” dedi.

Afrika CDC’sine göre, 26 Nisan’da başka bir kişi hastalanınca örnekler test için Kongo’nun başkenti Kinşasa’ya gönderildi. Bunia, dünyanın en kötü altyapısına sahip bir ülkede, 1000 kilometreden (620 mil) fazla uzakta bulunuyor.

Kongolu yetkililer, Bunia’dan alınan numunelerin başlangıçta Zaire olarak bilinen daha yaygın Ebola türü için test edildiğini söyledi. Sağlık Bakanlığı’nın Ebola Olay Müdürü Dr. Richard Kitenge, sonuçların negatif çıktığını söyledi.

5 Mayıs’ta DSÖ, Mongbwalu’da dördü sağlık çalışanı dahil olmak üzere yaklaşık 50 kişinin öldüğü konusunda uyarıldı. Ebola’nın ilk doğrulanması 14 Mayıs’ta geldi.

Muyembe, “Gözetim sistemimiz işe yaramadı” dedi. “Bunia laboratuvarı… aramaya devam etmeli ve örnekleri ulusal laboratuvara göndermeliydi. Orada bir şeyler ters gitti. Bu yüzden bu felaket duruma düştük.”

Yalnızca şu anda Ruanda destekli M23 isyancı grubu tarafından kontrol edilen Kinşasa ve Goma’daki laboratuvarlar, Ebola’nın Bundibugyo tipini test etme kapasitesine sahip.

M23’ün daimi sekreteri Benjamin Mbonimpa, isyancı hükümetin Goma’da giriş ve çıkış noktaları oluşturduğunu ve virüsün yayılması halinde cenaze hizmetlerinin sorumluluğunu üstleneceğini söyledi.

“Önceliğimiz yetki alanımızdaki nüfusu korumaktır ve insanları günlük aktivitelerine devam etmeye çağırıyoruz” dedi.

Georgetown Üniversitesi Küresel Sağlık Politikası ve Politika Merkezi direktörü Matthew M. Kavanagh, Trump yönetiminin DSÖ’den çekilme ve dış yardımda derin kesintiler yapma yönündeki önceki kararını eleştirdi – “tam gözetim sistemi bu virüsleri erken yakalamayı amaçlıyordu.”

ABD Dışişleri Bakanlığı yanıt için 13 milyon dolar sağladığını açıkladı.

Bunia’daki DSÖ’den Dr. Ancia, fon kesintilerinin “insani yardım aktörleri üzerinde belirgin bir zararlı etki yarattığını” söyledi.

Sahada, kaynak eksikliği nedeniyle müdahale karmaşıklaşıyor.

Sınır Tanımayan Doktorlar yardım grubunun acil durum program yöneticisi Trish Newport, Bunia’daki ekibinin hafta sonu tecrit koğuşunun bulunmadığı Salama hastanesinde şüpheli vakaları tespit ettiğini söyledi. Başarısız bir şekilde onları Bunia’daki başka bir sağlık tesisine yerleştirmeye çalıştılar.

“Ekip izolasyon olup olmadığını görmek için diğer sağlık tesislerini aradı” dedi. “Aradıkları her sağlık tesisi ‘Şüpheli vakalarla dolu. Yerimiz yok’ dedi. Bu size şu anda durumun ne kadar çılgın olduğuna dair bir vizyon veriyor.”